类风湿关节炎是什么病？
类风湿关节炎简称类风关、类风湿，是一种常见的以关节慢性炎症为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病 [1,2]。可以发生于任何年龄，关节炎的发病部位多为手、腕、足的小关节，常左右对称，病情会逐渐加重。
早期类风湿关节炎患者常出现关节游走性疼痛、肿胀和功能障碍等症状。晚期患者可出现关节僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状，甚至可发展为残疾，进而引发心血管系统、神经系统和代谢系统并发症，对患者生活质量影响较大。
类风湿关节炎无法根治，只能通过营养、物理、药物治疗控制症状，尽量延缓病情的进展。
类风湿关节炎与风湿性关节炎有何区别？
风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种完全不同的疾病。
类风湿关节炎常见吗？
常见。我国患病率为 0.32%～0.36%，也就是说，我国每一万人中，约 32～36 人患有本病。任何年龄段的人都可能发生本病，约 80% 的患者年龄处于 35～50 岁。此外，女性发病多于男性，男女发病比例为1:（2～3）[1]。
类风湿关节炎应该去哪个科室就诊？
可以前往风湿免疫科接受诊治。
早期类风湿关节炎患者常出现关节游走性疼痛、肿胀和功能障碍等症状。晚期患者可出现关节僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状，甚至可发展为残疾，进而引发心血管系统、神经系统和代谢系统并发症，对患者生活质量影响较大。
类风湿关节炎无法根治，只能通过营养、物理、药物治疗控制症状，尽量延缓病情的进展。
类风湿关节炎与风湿性关节炎有何区别？
风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种完全不同的疾病。
风湿性关节炎：是由链球菌感染引起的 [2]。一般起病急剧，有咽痛、发热和白细胞增多，以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害。常同时发生心脏炎。确诊后可以通过使用抗生素，如阿奇霉素、头孢菌素类药物，比较容易地治愈。
类风湿关节炎：是由自身免疫紊乱引起的，以小关节受累多见。表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾 [1]。部分患者除了关节病变以外，还可出现关节外病变，如发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。治疗上要相对麻烦不少。
类风湿关节炎常见吗？
常见。我国患病率为 0.32%～0.36%，也就是说，我国每一万人中，约 32～36 人患有本病。任何年龄段的人都可能发生本病，约 80% 的患者年龄处于 35～50 岁。此外，女性发病多于男性，男女发病比例为1:（2～3）[1]。
类风湿关节炎应该去哪个科室就诊？
可以前往风湿免疫科接受诊治。
类风湿关节炎有哪些表现？
类风湿关节炎，虽然听名字是跟关节有关的疾病，但实际上它可以影响身体的各个组织、器官，出现多种多样的表现。常见的表现包括关节肿痛、关节畸形、关节功能障碍、晨僵等，当累及其他组织、器官时，可出现皮下结节、胸痛、咳嗽、心悸、肝脾肿大、体重减轻等，甚至可能影响视力。
类风湿关节炎有哪些关节上的表现？
早期主要是关节肿痛，晚期会出现关节畸形、关节功能障碍。
关节肿痛：
关节畸形：由于关节炎反复发作，疾病后期会出现关节畸形，比如常出现「天鹅颈」「纽扣花」样畸形 [1]。
关节功能障碍：关节肿痛和结构破坏等都会引起关节活动障碍，根据本病影响生活的程度分为四级：
类风湿关节炎的晨僵是怎么回事？
晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现。
患者早晨睡醒之后，会出现明显的关节僵硬、活动受限，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感。起床活动后，关节僵硬的症状会缓解，甚至消除。
晨僵持续的时间，可以作为医生诊断类风湿关节炎的依据。晨僵持续时间的计算，应从清醒后开始活动算起，到晨僵明显减轻时为止，通常以分钟计算 [2]。
类风湿关节炎患者除了关节表现，还有哪些表现？
类风湿关节炎可以累及身体的各个组织、器官：
类风湿关节炎和痛风有什么区别？
类风湿关节炎主要影响腕关节、掌指关节和近端指间关节，表现为关节疼痛、肿胀、晨僵，多数都是左右对称的。痛风主要发病的部位在一侧脚的第一个跖趾关节位置，发作时疼痛非常剧烈，多在夜间饮酒以后出现第一跖趾关节的红肿、热痛，以至于患者不能忍受。
类风湿关节炎会导致死亡吗？
严重的类风湿关节炎可以导致死亡。
因为类风湿关节炎不仅引起关节肿痛、畸形，还能累及全身的各个组织、器官，当心、肺、肝、肾等重要脏器受累严重时，就可导致死亡 [1]。主要死亡原因包括继发呼吸道感染、心脏压塞、肾衰竭、消化道出血等。
类风湿关节炎有哪些关节上的表现？
早期主要是关节肿痛，晚期会出现关节畸形、关节功能障碍。
- 发病初期可出现单一或多个关节肿痛，大多为手指或足趾关节，肿痛是左右对称的。常表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，按压关节时疼痛更明显 [2]。
- 偶尔呈游走不定的多关节肿痛，有时候是这个关节痛、有时候是另一个关节痛，以靠近手掌的指间关节、掌指关节、腕关节和足部的关节最多见，其次为肘、肩、踝、膝等关节，靠近指尖的指间关节和脊柱关节极少受累。
- 关节痛往往在夜间、晨起或关节刚开始活动时最为显著。
- Ⅰ 级：能照常进行日常生活和各项工作；
- Ⅱ 级：参与其他项目活动受限，但一般的日常生活和某种职业工作不受影响；
- Ⅲ 级：参与某种职业工作活动受限，但一般的日常生活可不受影响；
- Ⅳ 级：日常生活的自理和参与工作的能力均受限 [1]。
类风湿关节炎的晨僵是怎么回事？
晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现。
患者早晨睡醒之后，会出现明显的关节僵硬、活动受限，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感。起床活动后，关节僵硬的症状会缓解，甚至消除。
晨僵持续的时间，可以作为医生诊断类风湿关节炎的依据。晨僵持续时间的计算，应从清醒后开始活动算起，到晨僵明显减轻时为止，通常以分钟计算 [2]。
类风湿关节炎患者除了关节表现，还有哪些表现？
类风湿关节炎可以累及身体的各个组织、器官：
皮肤表现：约 20% 类风湿关节炎患者会出现皮下结节（即每 100 个类风湿关节炎的患者中大约有 20 个患者会出现皮下结节），称为类风湿结节，单个或数个，如橡皮样，无触压痛。常发生于关节隆突部以及受压部位的皮下，如前臂伸面、尺骨鹰嘴下方（屈曲肘关节，其后侧有个明显的骨性突起）、跟腱、滑囊等部位 [1]。
肺部表现：肺部受累可出现胸膜炎或间质性肺炎，胸腔积液等，引起胸痛、咳嗽、呼吸困难。
心脏表现：可出现心包炎、心包积液，引起胸闷、心悸、呼吸困难；有时可出现心脏瓣膜关闭不全，引起发绀、浮肿、胸闷、呼吸困难。
眼部表现：可出现结膜炎、巩膜炎、眼底血管炎，影响视力 [1]。
其他：还可出现淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大等多种多样的症状 [2]。
类风湿关节炎和痛风有什么区别？
类风湿关节炎主要影响腕关节、掌指关节和近端指间关节，表现为关节疼痛、肿胀、晨僵，多数都是左右对称的。痛风主要发病的部位在一侧脚的第一个跖趾关节位置，发作时疼痛非常剧烈，多在夜间饮酒以后出现第一跖趾关节的红肿、热痛，以至于患者不能忍受。
类风湿关节炎会导致死亡吗？
严重的类风湿关节炎可以导致死亡。
因为类风湿关节炎不仅引起关节肿痛、畸形，还能累及全身的各个组织、器官，当心、肺、肝、肾等重要脏器受累严重时，就可导致死亡 [1]。主要死亡原因包括继发呼吸道感染、心脏压塞、肾衰竭、消化道出血等。
类风湿关节炎是怎么发生的？
确切的病因不明，可能与多种因素有关，包括遗传、感染等。
遗传因素导致部分人比其他人更容易发生类风湿关节炎（医学术语为「遗传易感性」）；
感染和其他多种复杂的致病因子可导致全身免疫系统紊乱，从而触发类风湿关节炎发病 [1]。
类风湿关节炎会遗传吗？
类风湿性关节炎不属于典型的遗传性疾病，但其发病可能与遗传因素有关。
类风湿性关节炎具有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，提示遗传因素在类风湿性关节炎的发病中起一定的作用。但是导致发生类风湿关节炎的原因是多种因素综合作用的结果，遗传只起一定作用。
目前研究认为，遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性，感染可能触发疾病发生 [1]。
类风湿关节炎会传染吗？
不会传染。暂未有权威文献说明其具有传染性。
查看类风湿关节炎相关内容类风湿关节炎会遗传吗？
类风湿性关节炎不属于典型的遗传性疾病，但其发病可能与遗传因素有关。
类风湿性关节炎具有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，提示遗传因素在类风湿性关节炎的发病中起一定的作用。但是导致发生类风湿关节炎的原因是多种因素综合作用的结果，遗传只起一定作用。
目前研究认为，遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性，感染可能触发疾病发生 [1]。
类风湿关节炎会传染吗？
不会传染。暂未有权威文献说明其具有传染性。