胆囊腺肌症是什么？

胆囊腺肌症，又称为胆囊腺肌瘤病，是一种以增生的黏膜上皮陷入肌层，造成腔内局限狭窄或者壁内憩室为特征的胆囊异常，是胆囊息肉样良性病变中的一种。
虽然被称为「腺肌瘤病」，但该疾病没有胆囊上皮的任何腺瘤性病变。
胆囊腺肌症常见吗？男女发病率有差异吗？
胆囊腺肌症是一种较为常见的胆囊良性病变，但发病率远低于胆囊结石、胆固醇沉积病。
胆囊腺肌症在女性中更常见。但具体的发病率尚不明确。
胆囊腺肌症有哪几种类型？
按照病变影响的范围，胆囊腺肌症可分为弥漫型、节段型和胆囊底部局限型三类：

  • 弥漫型胆囊腺肌瘤病可引起胆囊黏膜和肌层广泛性的增厚，导致胆囊壁形成囊样结构或黏膜息肉样突起。

  • 节段型腺肌瘤病中，形成的囊状结构可围绕囊壁全周，从而将胆囊分隔成彼此相通的独立隔室。

  • 局限型腺肌瘤病中，囊状结构形成小结节突入腔内，在超声检查时呈息肉样外观，这种改变常位于胆囊底部。


    • 胆囊腺肌症会恶变吗？
    在我国，胆囊腺肌症被视为一种癌前病变，即是可以恶变的。但目前与胆囊癌的关联及关联程度的大小尚不清楚，已发表的病例研究结论也不尽相同。
    但有证据表明，胆囊腺肌症的存在与晚期胆囊癌的发生相关，究其原因，可能是因为腺肌症的存在，妨碍了影像学检查对胆囊癌的早期诊断。
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    胆囊腺肌症有哪些表现？

  • 大多数的胆囊腺肌症病人没有任何临床症状，通常是在体检时通过影像学检查（B 超、CT、核磁共振等）偶然发现的。

  • 而在有症状的病人中，最常见的症状是胆源性腹痛，即右上腹疼痛，呈绞痛或胀痛，可同时伴有右肩背部疼痛，大多发生在胆囊排空时（进食后 1～2 小时内）。

  • 少数病人还可能出现长期的慢性消化不良性腹痛，即腹胀、腹痛明显，但定位不明确，可同时伴有腹泻、体重减轻等症状。


    • 胆囊腺肌症与胆囊结石有关联吗？

    目前认为胆囊腺肌瘤病与胆囊结石有明确的关联，有病例系列研究报道 89% 的节段型胆囊腺肌病病人同时患有胆石症。胆囊切除术后行病理检查时也很常见腺肌瘤处嵌顿结石。
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    胆囊腺肌症相关回答

    患者问:

    你好医生，2023单位体检发现胆囊有问题做了增强CT，判断是胆囊腺肌症形成期手术切除胆囊，术后复查都正常，就是ca199这两年要么在正常值临界值要么高几个点，我有定期复查，然后我又因为胃肠不好，担心有问题，二月份做了肠胃镜，显示胃食管反流非萎缩性胃炎，最近一次查ca199是五月单位体检，正常范围接近最高值，我就放心了，近期吃喝不太控制，第一是晚饭特别晚，可能在七点半后，吃的就多，第二是我疯狂喝冰，上周四晚上睡前突然觉得反酸难受，第二天吃了奥美拉唑，反酸减少了，但是不知道为啥，也不是胃痛，就时不时突然感觉那一片不舒服，一点力气没有冒虚汗被拧起来的感觉，这几天吃饭比较注意，没吃药感觉好点不那么反酸然后喝了咖啡，又不太舒服吃了奥美拉措，今天有点腹泻，咨询肠胃科说问题不大，但看小红书，我有个地方是用力按会有点痛，不按时不时隐痛有阵子了，这也是我做肠胃镜的原因，我看小红书这里痛是胰腺问题，甚至说是癌，加上这几天真不舒服，而且工作压力真的好大我想咨询下这里是不是胰腺，紧挨着刀疤左边，位置好像是肋骨窝缝和刀疤中间，这是对镜拍，确实是左边，但我背不是很痛，这是胰腺么医生，是不是左上腹

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    患者问:

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    半年前做过乳腺癌手术 这个会是乳腺癌症影响导致的
    就医及用药情况：

    需要解答的问题：
    帮我看看这个报告，需要做手术么 如果不做手术可不可以保守治疗

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    患者问:

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    就医及用药情况：24年8月彩超检查肝内胆管结石，未治疗。近一个月使用司美格鲁肽减肥，瘦10斤，2025年6月检查胆囊腺肌症，父亲结肠癌去世
    需要解答的问题：是否需要手术，是恶性还是良性

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