什么是胆囊腺肌症?

胆囊腺肌症,又称为胆囊腺肌瘤病,是一种以增生的黏膜上皮陷入肌层,造成腔内局限狭窄或者壁内憩室为特征的胆囊异常,是胆囊息肉样良性病变中的一种。虽然被称为「腺肌瘤病」,但该疾病没有胆囊上皮的任何腺瘤性病变。
胆囊腺肌症常见吗?男女发病率有差异吗?
胆囊腺肌症是一种较为常见的胆囊良性病变,但发病率远低于胆囊结石、胆固醇沉积病。

胆囊腺肌症在女性中更常见。但具体的发病率尚不明确。
胆囊腺肌症有哪几种类型?
按照病变影响的范围,胆囊腺肌症可分为弥漫型、节段型和胆囊底部局限型三类:
  • 弥漫型胆囊腺肌瘤病可引起胆囊黏膜和肌层广泛性的增厚,导致胆囊壁形成囊样结构或黏膜息肉样突起。

  • 节段型腺肌瘤病中,形成的囊状结构可围绕囊壁全周,从而将胆囊分隔成彼此相通的独立隔室。

  • 局限型腺肌瘤病中,囊状结构形成小结节突入腔内,在超声检查时呈息肉样外观,这种改变常位于胆囊底部。

  • 胆囊腺肌症会恶变吗?
    在我国,胆囊腺肌症被视为一种癌前病变,即是可以恶变的。但目前与胆囊癌的关联及关联程度的大小尚不清楚,已发表的病例研究结论也不尽相同。但有证据表明,胆囊腺肌症的存在与晚期胆囊癌的发生相关,究其原因,可能是因为腺肌症的存在,妨碍了影像学检查对胆囊癌的早期诊断。

    胆囊腺肌症患者临床上可以有哪些症状?

  • 大多数的胆囊腺肌症病人没有任何临床症状,通常是在体检时通过影像学检查(B 超、CT、核磁共振等)偶然发现的。

  • 而在有症状的病人中,最常见的症状是胆源性腹痛,即右上腹疼痛,呈绞痛或胀痛,可同时伴有右肩背部疼痛,大多发生在胆囊排空时(进食后 1~2 小时内)。

  • 少数病人还可能出现长期的慢性消化不良性腹痛,即腹胀、腹痛明显,但定位不明确,可同时伴有腹泻、体重减轻等症状。

  • 胆囊腺肌症与胆囊结石有关联吗?

    目前认为胆囊腺肌瘤病与胆囊结石有明确的关联,有病例系列研究报道 89% 的节段型胆囊腺肌病病人同时患有胆石症。胆囊切除术后行病理检查时也很常见腺肌瘤处嵌顿结石。
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    患者问:

    王医生你好,这是我的3张B超检查单,2018年11月28日一张,2018年12月3日又做造影一张,均提示胆囊腺肌症,我于2018年12月22日曾经向你咨询过,2019年5月9日去复查做了图3那张B超单,时间间隔有5个月了,胆囊病变部位好像变化不大,像我这种情况定期复查就可以吗?

    3人看过

    患者问:

    你好,郑医生,帮我看一下这个报告,有肚子不舒服好几年了,需要手术吗

    4人看过

    患者问:

    张大夫你好。我今年45,今天去医院做了腹部彩超。提示有两个问题:
    1. 可能有肝内血管瘤
    2. 胆囊局部明显增厚到6.8mm
    中心医院2甲医生建议了胆囊切除手术,但是对于肝的检查结果没有其它建议。

    请问这个肝检查的结果需要有什么治疗和护理方案么?
    胆囊的情况目前看来只能做胆囊切除手术了么?
    谢谢

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