桥本脑病是什么病?

桥本脑病是一种与桥本甲状腺炎有关的神经系统自身免疫性脑病,由于对类固醇激素的治疗反应良好,故又被称为类固醇反应性脑病。桥本脑病是由自身免疫紊乱对中枢神经系统产生影响,导致的以意识改变、癫痫发作为特点的脑病,检查会发现甲状腺自身抗体的升高,甲状腺功能可正常也可异常。
桥本脑病常见吗?
本病罕见。有研究表明,本病的患病率约 2.1/100 000,即 100 000 人中才有 2 人患病。
桥本脑病的常见于哪些人?
本病更青睐女性,男女患病比例为 1:4。

桥本脑病有哪些常见表现?

  • 可突然出现偏瘫,口齿不清,口眼歪斜,吞咽困难等类似脑梗死的症状。

  • 可有缓慢进展的记忆力、理解力、语言能力下降,可伴有幻觉,可有嗜睡甚至昏迷。

  • 可有肌肉震颤,癫痫发作。

  • 极少数患者会出现发热等全身症状。


  • 桥本脑病会不会造成严重后果?
    本病如未得到及时治疗,25% 的患者的认知功能障碍不可逆转,严重影响生活质量。某些患者发病后,病情可快速恶化而陷入昏迷。

    桥本脑病是由哪些原因引起的?

    引起本病的病因尚不完全清楚。目前推测与自身免疫紊乱有关,体内产生的甲状腺自身抗体对中枢神经系统产生损害,导致各种症状的发生。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    第一次大概是25年五月底左右,是在一个饭馆,突然之间就感觉周围很吵,不真实,想吐,脑子一片空白,想逃离。努力克制了两分钟之后克制不了,跑到室外歇了几分钟好了。后来陆续开始出现一些情绪失控,第一次是用头撞击座椅靠背,摔东西。第二次摔手机,揪头发,大喊大叫。第三次在8月,出现疯狂扇自己耳光这种行为。这几次都是因为和老公发生意见分歧。之后由于没有再有过冲突,便不再有过这些行为。这次是在9月16号,早上开始出现幻听,听到一个轻音乐。持续到9月24号,每天早上醒来,不论醒来时间是什么时候,在什么地方,都能听到这个音乐。同时在23号晚上感觉手指脚趾以及心脏下方有种酥麻感,无力,头疼,在前额叶的部分疼,紧绷。持续了大概半小时,同时失眠到4点钟。24号开始出现突然间的酥麻,不真实感,当下的场景和人都模糊,意识抽离,不知道回到了什么时候,甚至都能闻到或者感受到不属于此时此刻的气味和温度,每次大概都持续两分钟左右。每天大概都会有四五次,持续到现在为止
    就医及用药情况:都没有

    需要解答的问题:我想知道是什么原因导致的这些情况,以及后续需要做什么检查什么治疗方案

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    患者问:

    年龄58岁,性别女,无高血压高血脂等基础疾病。前面10年开始,持续头晕,严重的时候感觉走路不稳。一年前出现口干的症状,舌头有时火辣辣的感觉,有时候又是麻木没啥知觉一样。并且整个人感觉全身没力气,情绪低落,想法悲观,敏感易怒,什么事情都不想做,会一直想起过去不好的事情。
    在衡阳南华大学附属第一医院口腔科问诊过,医生认为口腔没有问题,怀疑是干燥综合征,后转风湿免疫科做了抽血检查,结果显示只是有一些炎症,没有干燥综合征。开了一些治疗干燥综合征的药回来吃,吃药期间症状有所缓解,停药就会症状加重,后医生不愿开药就没继续吃治疗干燥综合征的药。
    在长沙湘雅医院神经内科问诊,做了头部CT、头部核磁共振、抽血化验,结果均无异常,医生认为是抑郁症导致的躯体化障碍,开了一些助睡眠和平复情绪的药物,吃了半个月药,感觉症状稍微有一点点的缓解,不明显。
    在广州医科大学脑科医院面诊过,没做检查化验,开了半个月之间抑郁症的药,吃了后没啥效果。
    惠州市第一人民医院和第二人民医院(精神类专科医院)的神经内科和睡眠科分别看了医生,没有做检查,持续吃了有三个月以上的治疗抑郁症药物,症状无改善反而日益严重。

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    患者问:

    症状及患病时长:自2024年12月开始头部不自觉晃动,本人自己不知道在晃。今年6月别人告诉我晃动明显,自己仍然没有感觉。去年底颈椎发作一次 ,头部不能向左侧扭动,治疗后好转。近一段时间感觉头部发蒙,颈部不适,记忆力下降明显。本人有桥本病史20余年,近十年未做治疗。肝脏血管瘤病史十年,目前有2.2×3.5cm.

    就医及用药情况:一年前吃过降血脂的药物。

    需要解答的问题:
    我这种情况考虑是什么问题原因引起头部晃动,需要做哪些检查,怎么治疗,可以去梁老师的医院找您吗?我不在武汉当地,怎么提前预约?

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