艾滋病是什么?

艾滋病是「获得性免疫缺陷综合征」(AIDS)的简称,音译过来就是我们常说的「艾滋」。艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染性疾病,HIV 侵犯人体的免疫系统,导致人体细胞免疫功能受损乃至缺陷,最终并发严重机会性感染(通常不会引发感染的病原体在人体免疫力低下时引起的感染)和肿瘤,主要经性接触、血液以及母婴传播,有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点[1]
艾滋病患者通常表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大,还可能有头痛、痴呆、癫痫等神经系统症状,同时因免疫系统被破坏,各器官容易遭受各种机会性感染,也容易长出各种肿瘤[1]
目前艾滋病是无法治愈的,怀疑被感染时应该及时去医院检查。在我国,抗艾滋病病毒药物是免费的,一定要积极治疗,药物治疗可尽量维持机体的免疫功能,延长寿命[1]
感染HIV就是艾滋病吗?
「艾滋病」是 HIV 感染的末期,此阶段免疫系统的功能最薄弱。
从感染 HIV 到发展为艾滋病,可分为急性期、无症状期、艾滋病期 3 个阶段[1,2]
  • 急性期:此阶段是 HIV 刚刚感染人体的阶段,期间症状通常发生在接触 HIV 后 2~4 周,大多数患者症状轻微,一个月内自行缓解。
  • 无症状期:这个阶段一般持续 6~8 年,感染者不会有明显的症状,时间长短与机体免疫状况等因素有关。
  • 艾滋病期:为感染 HIV 后的终末期,免疫系统严重破坏,出现明显的 HIV 感染症状,以及各种机会性感染和肿瘤。

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    艾滋病常见吗?
    不常见,但艾滋病对人类健康有着极大威胁。自 2016 年以来,我国每年检查发现感染 HIV 的患者数量均超过了 10 万人[3],截止 2018 年 9 月底,我国感染者已达到 85 万人[4],根据推算,我国现感染人数已经超过 100 万。
    艾滋病去哪里就诊?
    医院的感染科、传染科、皮肤性病科或疾病预防控制中心。
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    艾滋病患者从感染 HIV 开始会出现哪些症状?

    一、感染后的不同时期有不同症状,具体如下[1,2]
    1. 急性期
    通常出现在感染 HIV 后的 2~4 周内,有发热、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大、皮疹等症状,通常症状较轻,持续 1~3 周后缓解。但要提醒大家的是,有相关症状要及时去检测,不能用症状来推测是否感染。
    2. 无症状期
    这个阶段通常持续 6~8 年,感染者没有明显不适症状。但也有潜伏期短,数月至一年就发病,甚至死亡的。
    3. 艾滋病期
    表现为发热、体重下降、淋巴结肿大、腹泻等症状以及肿瘤和各种机会性感染(通常不会引发感染的病原体在人体免疫力低下时引起的感染)。
    二、其他相关症状例如:
    4. 肿瘤
    常见的有非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤。
  • 非霍奇金淋巴瘤:HIV 感染者非霍奇金淋巴瘤的发病率增加了 50~200 倍,患者常表现为脖颈处、腋窝下、腹股沟等部位的无痛性淋巴结肿大,可伴有压迫症状,若压迫气管可能会干咳,压迫腹部可能会引起腹痛,此外还有发热、盗汗和体重减轻等症状。
  • 卡波西肉瘤:常见于四肢远端,如足部,多呈红、紫色斑块,逐渐出现结节和溃疡。

  • 5. 常见机会性感染
    包括卡氏肺孢子菌、结核菌、非结核分枝杆菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒、弓形虫、真菌感染等,可累及多个部位及系统。
  • 皮肤:皮肤瘙痒,出现红斑、溃疡、水疱、脓肿等症状。
  • 口腔:可表现为口腔溃疡、白斑、牙齿肿痛、牙龈出血、口臭等。
  • 眼部:可能有眼底絮状白斑、眼睑肿痛、视力障碍等表现。
  • 呼吸系统:多表现为呼吸困难、发热、干咳、胸闷,严重时还会发生呼吸窘迫。
  • 中枢神经系统:可能有头痛、意识模糊、偏瘫、失语、癫痫等症状。
  • 消化系统:通常有吞咽疼痛、呕吐、腹泻、腹部疼痛或胀痛等表现。
  • 泌尿系统:可能出现尿频(白天排尿超过 6~8 次、晚上排尿超过两次)、尿痛等症状。

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    艾滋病的病因是什么?

    艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的疾病[1]
    HIV 感染人体后攻击和破坏人体的免疫系统,包括 CD4+ T 淋巴细胞、 单核巨噬细胞和树突状细胞等。主要使 CD4+ T 淋巴细胞不断减少,导致机体监测体内癌变和抵抗外界感染的能力受损甚至缺失,从而使患者容易发生各种感染或癌症。
    艾滋病的传染源有哪些?
    人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者都可以传播艾滋病。HIV 主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中[2]
    目前已从血液、精液、阴道分泌物、眼泪、乳汁、唾液、汗液中分离到 HIV,但是眼泪、唾液、汗液中病毒含量极低,不会造成感染。
    艾滋病是如何在人群中传播的?
    目前认为艾滋病的传播途径主要有三种:性传播、血液传播和母婴传播。
  • 性传播:主要是因为性交时因摩擦导致黏膜细微的损伤,人免疫缺陷病毒(HIV)通过伤口进入人体。
  • 血液传播:主要包括输入感染者的血液或使用受污染的血液制品、共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等等。
  • 母婴垂直传播:患病的母亲体内的 HIV 可通过胎盘进入胎儿体内或是产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。

  • 艾滋病不会通过哪些途径传播?
  • 一般与艾滋病感染者共用办公用具、学习用具、餐具不会发生传染。
  • 仅与艾滋病感染者处在同一个空间也不会传染。
  • 一般的生活接触,如共同吃饭、拥抱、握手、礼节性接吻不会发生感染。
  • 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏不会感染。
  • 暂无证据表明可经食物、水、昆虫或生活接触传播[1]

  • 艾滋病的高危人群有哪些?
    艾滋病的主要高危人群为[2]
  • 男男同性性行为者;
  • 吸毒人群;
  • 与 HIV / AIDS 患者有性接触人群;
  • 多性伴侣人群;
  • 其他性病感染人群。

  • 艾滋病会通过口交传染吗?
    相对于其他的性行为(肛交、阴茎阴道性交),口交传播艾滋病的概率相对较低,但仍然有传播人免疫缺陷病毒(HIV)的可能,主要见于多性伴侣和性从业人员。如果希望绝对的安全,建议在进行口交时也使用安全套。
    怎么将艾滋病的原发因子人免疫缺陷病毒完全灭活?
    HIV 在体外的生存力很差,对热敏感,一般 56 ℃、30 分钟就可以使其失去感染性但不能完全灭活血清中的 HIV;100 ℃、20 分钟可使其完全失活;医用酒精、碘酊、双氧水、漂白粉(次氯酸钠)也可使其失活[2]
    艾滋病会遗传吗?
    艾滋病不会遗传,但是艾滋病可以通过母亲感染给孩子,也就是我们常说的母婴传播,约有 11%~60% 的 HIV 阳性孕妇会发生母婴传播,也就是说差不多十个感染的孕妇中有 1~6 人会传染给孩子[1]
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    我是实习医生,我第一次用拆线包,带教老师没有告诉我拆线包是需要回收的,所以我把用完的拆线包扔到了一个手提的黄色垃圾袋,然后我拿着这个黄色垃圾袋又去给其他病人换药,其他病人伤口有血,所以其他病人用过的带血的敷料、带血的棉球、带血的镊子,带血的布单、带血的手套等等带血的东西都扔到那个扔了拆线包的黄色垃圾袋里了,把那个拆线包覆盖住了,我在这之后才问了老师,才知道那个拆线包是要回收的,于是我又戴着手套从那个黄色垃圾袋最底部把拆线包拿出来了,那个拆线包上面有其他病人用过的带血的敷料、带血的棉球、带血的镊子,带血的布单、带血的手套等等带血的东西,这个过程中我虽然是戴着手套的,但是我之后发现我的手套保护手腕的地方没有和白大褂袖口连接好,中间暴露了手腕的皮肤,我怕我从黄色垃圾袋最底部捡拆线包的时候,手腕部没有用手套保护住的皮肤接触到黄色垃圾袋里其他病人用过的带血的敷料,带血的布单,带血的手套,带血的棉球和带血的镊子等等带血的东西,感染传染病。我也不清楚这些病人是否患有传染病。但是我之后检查了我的手腕部没有肉眼可见的伤口,用75%酒精湿巾擦拭手腕部皮肤也没有疼痛感。请问这种情况会感染传染病吗?

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