艾滋病是什么?

艾滋病是「获得性免疫缺陷综合征」(AIDS)的简称,音译过来就是我们常说的「艾滋」。艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染性疾病,HIV 侵犯人体的免疫系统,导致人体细胞免疫功能受损乃至缺陷,最终并发严重机会性感染(通常不会引发感染的病原体在人体免疫力低下时引起的感染)和肿瘤,主要经性接触、血液以及母婴传播,有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点[1]
艾滋病患者通常表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大,还可能有头痛、痴呆、癫痫等神经系统症状,同时因免疫系统被破坏,各器官容易遭受各种机会性感染,也容易长出各种肿瘤[1]
目前艾滋病是无法治愈的,怀疑被感染时应该及时去医院检查。在我国,抗艾滋病病毒药物是免费的,一定要积极治疗,药物治疗可尽量维持机体的免疫功能,延长寿命[1]
感染HIV就是艾滋病吗?
「艾滋病」是 HIV 感染的末期,此阶段免疫系统的功能最薄弱。
从感染 HIV 到发展为艾滋病,可分为急性期、无症状期、艾滋病期 3 个阶段[1,2]
  • 急性期:此阶段是 HIV 刚刚感染人体的阶段,期间症状通常发生在接触 HIV 后 2~4 周,大多数患者症状轻微,一个月内自行缓解。
  • 无症状期:这个阶段一般持续 6~8 年,感染者不会有明显的症状,时间长短与机体免疫状况等因素有关。
  • 艾滋病期:为感染 HIV 后的终末期,免疫系统严重破坏,出现明显的 HIV 感染症状,以及各种机会性感染和肿瘤。

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    艾滋病常见吗?
    不常见,但艾滋病对人类健康有着极大威胁。自 2016 年以来,我国每年检查发现感染 HIV 的患者数量均超过了 10 万人[3],截止 2018 年 9 月底,我国感染者已达到 85 万人[4],根据推算,我国现感染人数已经超过 100 万。
    艾滋病去哪里就诊?
    医院的感染科、传染科、皮肤性病科或疾病预防控制中心。
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    艾滋病患者从感染 HIV 开始会出现哪些症状?

    一、感染后的不同时期有不同症状,具体如下[1,2]
    1. 急性期
    通常出现在感染 HIV 后的 2~4 周内,有发热、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大、皮疹等症状,通常症状较轻,持续 1~3 周后缓解。但要提醒大家的是,有相关症状要及时去检测,不能用症状来推测是否感染。
    2. 无症状期
    这个阶段通常持续 6~8 年,感染者没有明显不适症状。但也有潜伏期短,数月至一年就发病,甚至死亡的。
    3. 艾滋病期
    表现为发热、体重下降、淋巴结肿大、腹泻等症状以及肿瘤和各种机会性感染(通常不会引发感染的病原体在人体免疫力低下时引起的感染)。
    二、其他相关症状例如:
    4. 肿瘤
    常见的有非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤。
  • 非霍奇金淋巴瘤:HIV 感染者非霍奇金淋巴瘤的发病率增加了 50~200 倍,患者常表现为脖颈处、腋窝下、腹股沟等部位的无痛性淋巴结肿大,可伴有压迫症状,若压迫气管可能会干咳,压迫腹部可能会引起腹痛,此外还有发热、盗汗和体重减轻等症状。
  • 卡波西肉瘤:常见于四肢远端,如足部,多呈红、紫色斑块,逐渐出现结节和溃疡。

  • 5. 常见机会性感染
    包括卡氏肺孢子菌、结核菌、非结核分枝杆菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒、弓形虫、真菌感染等,可累及多个部位及系统。
  • 皮肤:皮肤瘙痒,出现红斑、溃疡、水疱、脓肿等症状。
  • 口腔:可表现为口腔溃疡、白斑、牙齿肿痛、牙龈出血、口臭等。
  • 眼部:可能有眼底絮状白斑、眼睑肿痛、视力障碍等表现。
  • 呼吸系统:多表现为呼吸困难、发热、干咳、胸闷,严重时还会发生呼吸窘迫。
  • 中枢神经系统:可能有头痛、意识模糊、偏瘫、失语、癫痫等症状。
  • 消化系统:通常有吞咽疼痛、呕吐、腹泻、腹部疼痛或胀痛等表现。
  • 泌尿系统:可能出现尿频(白天排尿超过 6~8 次、晚上排尿超过两次)、尿痛等症状。

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    艾滋病的病因是什么?

    艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的疾病[1]
    HIV 感染人体后攻击和破坏人体的免疫系统,包括 CD4+ T 淋巴细胞、 单核巨噬细胞和树突状细胞等。主要使 CD4+ T 淋巴细胞不断减少,导致机体监测体内癌变和抵抗外界感染的能力受损甚至缺失,从而使患者容易发生各种感染或癌症。
    艾滋病的传染源有哪些?
    人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者都可以传播艾滋病。HIV 主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中[2]
    目前已从血液、精液、阴道分泌物、眼泪、乳汁、唾液、汗液中分离到 HIV,但是眼泪、唾液、汗液中病毒含量极低,不会造成感染。
    艾滋病是如何在人群中传播的?
    目前认为艾滋病的传播途径主要有三种:性传播、血液传播和母婴传播。
  • 性传播:主要是因为性交时因摩擦导致黏膜细微的损伤,人免疫缺陷病毒(HIV)通过伤口进入人体。
  • 血液传播:主要包括输入感染者的血液或使用受污染的血液制品、共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等等。
  • 母婴垂直传播:患病的母亲体内的 HIV 可通过胎盘进入胎儿体内或是产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。

  • 艾滋病不会通过哪些途径传播?
  • 一般与艾滋病感染者共用办公用具、学习用具、餐具不会发生传染。
  • 仅与艾滋病感染者处在同一个空间也不会传染。
  • 一般的生活接触,如共同吃饭、拥抱、握手、礼节性接吻不会发生感染。
  • 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏不会感染。
  • 暂无证据表明可经食物、水、昆虫或生活接触传播[1]

  • 艾滋病的高危人群有哪些?
    艾滋病的主要高危人群为[2]
  • 男男同性性行为者;
  • 吸毒人群;
  • 与 HIV / AIDS 患者有性接触人群;
  • 多性伴侣人群;
  • 其他性病感染人群。

  • 艾滋病会通过口交传染吗?
    相对于其他的性行为(肛交、阴茎阴道性交),口交传播艾滋病的概率相对较低,但仍然有传播人免疫缺陷病毒(HIV)的可能,主要见于多性伴侣和性从业人员。如果希望绝对的安全,建议在进行口交时也使用安全套。
    怎么将艾滋病的原发因子人免疫缺陷病毒完全灭活?
    HIV 在体外的生存力很差,对热敏感,一般 56 ℃、30 分钟就可以使其失去感染性但不能完全灭活血清中的 HIV;100 ℃、20 分钟可使其完全失活;医用酒精、碘酊、双氧水、漂白粉(次氯酸钠)也可使其失活[2]
    艾滋病会遗传吗?
    艾滋病不会遗传,但是艾滋病可以通过母亲感染给孩子,也就是我们常说的母婴传播,约有 11%~60% 的 HIV 阳性孕妇会发生母婴传播,也就是说差不多十个感染的孕妇中有 1~6 人会传染给孩子[1]
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    患者问:

    症状及患病时长:五十三天前戴套口交戴套性交,性交途中套下滑了两厘米左右,刚刚下滑就拉上来了。

    就医及用药情况:因为感冒吃了布洛芬、阿莫西林、头孢。
    做了多次检测:第40天、第45天、第52天梅毒tppa、rpr均为阴性,hiv抗体抗原检查均为阴性

    需要解答的问题:
    请问医生我可以排除梅毒和hiv吗?后续还需要去检查满三个月吗?

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:龟头上有小红点,龟头下有小白粒,包皮内部很臭
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    是什么病

    1人看过

    患者问:

    半个月前确诊点滴状银屑病,Aso569 tp HIV阴性 现在我的手掌脚背 都有这种皮肤问题。我想让您帮我看一下我手掌这个是梅毒疹么?因为在得银屑病之前有过咽痛一月余。没有硬下疳。刚开始手掌是一个小点 后来慢慢变大 不痛不痒。皮屑不多。身上的很痒。4月底跟对象有戴套性行为。没有高危性行为。对方是健康的。

    就医及用药情况:
    拖法提布 比索洛尔 阿司匹林 阿奇霉素 氯雷他定 复方甘草酸苷片 本维莫德软膏
    需要解答的问题:
    身上长皮疹的时候医生做的皮肤镜和tp hiv抽血检查。当时是阴性,但是现在手掌手背 脚背 小臂外侧 都新发很多。这也是银屑病的皮损么?点滴状银屑病的皮损为什么会长在手掌手背上呢?这是正常的么?代表银屑病加重了么?

    3人看过