什么是艾滋病?

艾滋病是音译过来的疾病名,其全名是「获得性免疫缺陷综合征」,取其英文名称每个单词的首个大写字母,合称为「AIDS」,音译过来就是我们常说的「艾滋」。
艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)导致的慢性传染性疾病。HIV 侵犯人体的免疫系统,导致人体免疫功能下降甚至缺失,人体就容易发生感染或者肿瘤,最终常因严重感染或恶性肿瘤而死亡。
HIV 主要通过无保护性行为、共用注射器、不正规输血、母婴垂直传播等方式传染。
目前艾滋病是无法治愈的,只能最大限度的减少病毒复制、保存免疫能力、提高患者的生活质量、减少艾滋病的传播。
「HIV 感染」和「艾滋病」是一回事吗?
不是。「HIV 感染」的概念更宽泛,「艾滋病」是 HIV 感染的末期,此阶段免疫系统的功能最薄弱。
感染 HIV 后可历经急性期、无症状期、艾滋病期 3 个阶段:
  • 急性期:此阶段是 HIV 刚刚感染人体的阶段,人体的免疫系统会努力产生抗体抵抗 HIV。窗口期就是在这个时期,如果在窗口期进行 HIV 抗体检测,可能结果是阴性,从而漏诊 HIV 感染。

  • 无症状期:这个阶段平均会持续 8 年,感染者不会有明显的症状,血中的 HIV 数量很低,但是感染者具有传染性。

  • 艾滋病期:免疫系统严重破坏,出现明显的症状,以及各种感染和肿瘤。


  • HIV 感染者多吗?
  • 2005 年的数据显示:每天大约有 14 000 例新增 HIV 感染者,即全世界每年有 500 万新增感染者。
  • 2011 年底,估计我国 HIV 感染者和艾滋病患者 78 万人。
  • 2014 年我国新报告 HIV 感染者和艾滋病患者 10.4 万,比 2013 年增加 14.8%。
  • 联合国艾滋病规划署(UNAIDS)估计,截止2017 年底,全球现存活 HIV 感染者和艾滋病患者 3 690 万例,当年新发 HIV 感染者 180 万例。截至 2017 年底,我国报告的现存活 HIV 感染者和艾滋病患者 758 610 例,当年新发现 HIV 感染者和艾滋病患者 134 512 例,当年报告死亡 30 718 例。

  • 疫情总体上为低水平流行,目前我国艾滋病流行趋势为感染率持续下降,传播途径以性传播为主(95% 以上),其次为注射吸毒。

    从感染 HIV 到发展到艾滋病期需要多久?

    艾滋病从感染到发病的阶段即为无症状期。据统计,无症状期平均 8 年,可短至数月,也可长达数十年。
    潜伏期的长短与多种因素相关:如感染的途径、感染病毒的多少、病毒的基因型、感染者本身的身体素质都有关系。
    这个过程是人体与病毒斗争的过程,哪一天病毒占了绝对的上风,艾滋病的症状就会表现出来。
    需要注意的是,我国男男性行为感染 HIV 者病情进展较快,感染后多数在 4~5 年进展到艾滋病期。
    感染 HIV 后会有哪些表现?
  • 急性期:通常出现在感染 HIV 后的 2~4 周内,是由病毒全身扩散引起的症状,如发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大、各种类型的皮疹等,一般 1~3 周后症状缓解。

  • 无症状期:无症状期可以是急性期好转后发生,也可以无明显的急性期而直接表现为无症状期。这个阶段平均持续 8 年,感染者没有任何不适症状。

  • 艾滋病期:这个时期主要表现为 HIV 相关症状、机会性感染和肿瘤。

    • HIV 相关症状:1 个月以上的发热、腹泻、体重急速下降、淋巴结肿大等;
    • 机会性感染:肺孢子菌、隐球菌、结核菌、念珠菌、带状疱疹病毒感染等;
    • 肿瘤:恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤、皮肤癌等。

  • 艾滋病有什么皮肤表现?
    皮肤在人体的最外面,有什么症状也容易引起患者的关注,有预警的作用。
  • 非感染性皮肤表现:脂溢性皮炎是 HIV 感染者最常发生的,如果突然发生严重的脂溢性皮炎且有 HIV 可疑接触史,就要考虑 HIV 感染的可能性,其他表现还有银屑病爆发、皮肤干燥、出现顽固性瘙痒。

  • 感染性皮肤表现:如,严重的带状疱疹、单纯疱疹频繁发作、寻常疣或尖锐湿疣、真菌或细菌感染。

  • 皮肤肿瘤:如,卡波西肉瘤、黑色素瘤、鳞状细胞癌等。


  • 为什么会得艾滋病?

    艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的疾病。
    HIV 感染人体后攻击和破坏人体的免疫系统,包括 CD4+T 淋巴细胞、 单核巨噬细胞和树突状细胞等,主要使 CD4+T 淋巴细胞不断减少,导致机体监测体内癌变和抵抗外界感染的能力受损甚至缺失,从而使患者死于各种感染或癌症。
    哪些人会把 HIV 传染给别人?
    HIV 感染者和艾滋病患者都可以传播艾滋病。
    目前已从血液、精液、阴道分泌物、眼泪、乳汁、唾液、汗液中分离到 HIV,但是眼泪、唾液、汗液中病毒含量极低,不会造成感染。
    艾滋病是如何在人群中传播的?
    目前认为艾滋病的传播途径主要有三种:性传播、血液传播和母婴传播。
  • 性传播:主要是因为性交时因摩擦导致黏膜细微的损伤,HIV 通过伤口进入人体。

  • 血液传播:主要包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等等。

  • 母婴垂直传播:患病的母亲体内的 HIV 可通过胎盘进入胎儿体内,也可以是在分娩过程中孩子经过产道时感染,或是在哺乳时通过乳汁感染。


  • 不同传播途径感染 HIV 的风险有多大?
    通过以下途径接触过一次 HIV 感染者或艾滋病患者后,感染上 HIV 的可能性为:
  • 输血:通过一次输血,感染 HIV 的可能性约为 90%。
  • 分娩:新生儿通过分娩感染 HIV 的可能性约为 25%。
  • 注射毒品:通过共用一次针头注射毒品感染 HIV 的可能性约为 0.67%。
  • 扎针:通过皮肤扎一次针感染 HIV 的可能性约为 0.3%。
  • 肛交:通过一次未戴套的肛交,插入者感染 HIV 的可能性约为 0.065%,被插入者感染 HIV 的可能性约为 0.5%。
  • 口交:通过一次未戴套的口交,插入者感染 HIV 的可能性约为 0.005%,被插入者感染 HIV 的可能性约为 0.01%。
  • 普通性交:通过一次未戴套的阴茎插入阴道的性交,男方感染 HIV 的可能性约为 0.05%,女性感染 HIV 的可能性约为 0.1%。

  • 哪些人容易得艾滋病?
    艾滋病的高危人群为:
  • 男男性行为者:男男性行为人群,存在多个性伴侣现象、安全套使用率低、肛交的性交方式,使得黏膜更容易破损,更利于造成 HIV 传播。

  • 吸毒者:常使用同一个注射器进行注射,易造成 HIV 通过血液传播。

  • 性关系混乱者:性关系混乱者通过性行为感染 HIV 的概率,大于有固定性伴侣的人群。

  • 多次输血者:可能因为输入被 HIV 污染的血液制品而感染。


  • 艾滋病不会通过哪些途径传播?
  • 一般与艾滋病感染者共用办公用具、学习用具、餐具不会发生传染。
  • 仅与艾滋病感染者处在同一个空间也不会传染。
  • 一般的生活接触,如共同吃饭、拥抱、握手、礼节性接吻不会发生感染。
  • 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏不会感染。

  • 口交会传染艾滋病吗?
    相对于其他的性行为(肛交、阴茎阴道性交),口交传播艾滋病的概率相对较低,但仍然有传播 HIV 的可能。如果希望绝对的安全,建议在进行口交时也使用安全套。
    蚊子可以传播艾滋病吗?
    目前认为蚊子不会传播艾滋病,因为艾滋病毒不能在它们体内生存。
    但是也有人会有疑问:如果蚊子刚吸完艾滋病病人的血再去吸健康人的血,这样会传染吗?答案是机率也不大。因为病毒的量要达到一定的数目才能引起艾滋病,所以就仅仅是蚊子口器上的一点病毒不会导致感染。
    目前的流行病学研究也未能证实有人因蚊子叮咬而感染艾滋病。
    引起艾滋病的 HIV 在体外能活多久?
    人免疫缺陷病毒 HIV 在体外的生存力很差,对热敏感,一般 56℃、30 分钟就可以使其失去感染性;100℃、20 分钟可使其完全失活;医用酒精可使其失活。
    艾滋病会遗传吗?
    艾滋病不会遗传,但是艾滋病可以通过母亲感染给孩子,也就是我们常说的母婴传播。
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