什么是肩周炎?

肩周炎是肩关节周围炎的简称,是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化,造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应;主要表现为肩关节的活动障碍、疼痛、肌肉僵硬等,是一种常见的慢性良性疾病,多为自愈性,但可能对患者的生活质量造成一定影响,可通过口服药物、功能康复锻炼等得到有效治疗

但肩周炎是个大的概念,现代医学不断发展,对这一疾病的分类也更加细致。


  • 传统意义上的肩周炎指冻结肩,学名为「粘连性肩关节囊炎」,病变位于肩周,使得肩部活动不便,僵硬如冷冻般,因 50 岁左右为高发年龄,因而又叫「五十肩」「冻凝肩」。

  • 其余发生在肩关节以及周围组织的炎症,还包括肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎、肩袖损伤、冈上肌钙化等,这些疾病因症状表现与传统意义上的「肩周炎」有相似之处,故常被大众混为一谈。

  • 什么情况考虑可能是肩周炎?日常生活中,肩周炎有哪些表现?

  • 活动障碍。表现为肩关节在各个方向上的活动受限,包括上肢的外展(扩胸、脱衣服的动作)、上举、旋转障碍明显,可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。这是冻结肩与其它肩部疾患的区分要点。

  • 疼痛。表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛,疼痛可为钝痛或刀割样疼痛,常夜间加重,甚至会痛醒。疼痛可放射至颈、背、前臂及手部。

  • 压痛。多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。

  • 肌肉僵硬、萎缩。肩部周围肌肉,如三角肌、冈上肌等,在发病早期可出现僵硬,晚期可发生废用性萎缩。

  • 为什么会得肩周炎,肩周炎的发病原因是?

    目前确切的病因尚不清楚,与年龄、局部劳损、骨质疏松、肌肉力量下降、运动减少、全身性代谢障碍、自身免疫问题等多种因素有关。

    其中,年龄和长期劳损导致的骨骼、肌肉、韧带等软组织的退化衰老是最主要原因。

    肩部急性损伤治疗不恰当,或因中风、偏瘫、神经麻木等血管神经系统疾病,导致肩部缺少活动,时间长了也可能产生肩周炎。糖尿病患者合并肩周炎的发作率也可达 10%~20%。
    什么情况容易产生肩周炎?
  • 长期的肩部过度活动,如木工、扛举重物等,使肩部的肌肉韧带慢性损伤;

  • 长期不良坐姿或保持单一姿势,如白领操作电脑、伏案写字等,使肩部肌肉韧带长时间处在紧张状态,也容易导致肩周炎;

  • 肩部挫伤、牵拉伤后,治疗不当,或受伤后固定过久,导致肩部组织慢性炎症,甚至产生萎缩和粘连;

  • 50 岁左右,机体软组织衰老退化,肩部肌腱血液供应变差,加之肩部组织长时间的摩擦挤压,容易出现慢性劳损,产生炎症;

  • 某些肩部以外的疾病,如颈椎病的肩部牵涉痛等,这些原发疾病的长期不愈,会使肩部肌肉长时间处于紧张僵硬的状态,容易形成慢性炎症病灶,诱发肩周炎。

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