什么是肩周炎?

肩周炎是肩关节周围炎的简称。
肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化,会造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应,即所谓肩周炎。
但肩周炎是个大的概念,现代医学不断发展,对这一疾病的分类也更加细致。
  • 传统意义上的肩周炎指冻结肩,学名为「粘连性肩关节囊炎」,病变位于肩周,使得肩部活动不便,僵硬如冷冻般,因 50 岁左右为高发年龄,因而又叫「五十肩」「冻凝肩」。

  • 其余发生在肩关节以及周围组织的炎症,还包括肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎、肩袖损伤、冈上肌钙化等,这些疾病因症状表现与传统意义上的「肩周炎」有相似之处,故常被大众混为一谈。

  • 肩膀痛、活动不灵便,是肩周炎吗?「颈肩肌筋膜炎」「肩袖损伤」指的是肩周炎吗?

    许多疾病都会导致肩膀疼痛,不能简单地把肩痛或肩关节活动不灵,归结于肩周炎。
  • 如果没有受过外伤,肩膀痛的常见原因之一是肩背部的筋膜炎,它属于慢性无菌性的炎症。这种情况下,在肩背部可以找到一个痛点,活动的时候在某个姿势下,会格外疼痛,但肩关节的活动一般都不受影响。此时,口服消炎镇痛的药或局部的理疗,能很快缓解症状。

  • 肩痛的其它常见原因还有,肩袖损伤(即上肢与肩膀交界处的肌肉肌腱的损伤),此时医生通常利用肩关节的磁共振来帮助诊断。

  • 还有一些疾病如肩峰撞击征、肩关节的骨关节炎等,也会导致类似的症状。

  • 什么情况考虑可能是肩周炎?日常生活中,肩周炎有哪些表现?
  • 活动障碍。表现为肩关节在各个方向上的活动受限,包括上肢的外展(扩胸、脱衣服的动作)、上举、旋转障碍明显,可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。这是冻结肩与其它肩部疾患的区分要点。

  • 疼痛。表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛,疼痛可为钝痛或刀割样疼痛,常夜间加重,甚至会痛醒。疼痛可放射至颈、背、前臂及手部。

  • 压痛。多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。

  • 肌肉僵硬、萎缩。肩部周围肌肉,如三角肌、冈上肌等,在发病早期可出现僵硬,晚期可发生废用性萎缩。

  • 为什么会得肩周炎,肩周炎的发病原因是?

  • 目前确切的病因尚不清楚,与年龄、局部劳损、骨质疏松、肌肉力量下降、运动减少、全身性代谢障碍、自身免疫问题等有关。

  • 其中,年龄和长期劳损导致的骨骼、肌肉、韧带等软组织的退化衰老是最主要原因。

  • 肩部急性损伤治疗不恰当,或因中风、偏瘫、神经麻木等血管神经系统疾病,导致肩部缺少活动,时间长了也可能产生肩周炎。糖尿病患者合并肩周炎的发作率也可达 10%~20%。

  • 什么情况容易产生肩周炎?
  • 长期的肩部过度活动,如木工、扛举重物等,使肩部的肌肉韧带慢性损伤;

  • 长期不良坐姿或保持单一姿势,如白领操作电脑、伏案写字等,使肩部肌肉韧带长时间处在紧张状态,也容易导致肩周炎;

  • 肩部挫伤、牵拉伤后,治疗不当,或受伤后固定过久,导致肩部组织慢性炎症,甚至产生萎缩和粘连;

  • 50 岁左右,机体软组织衰老退化,肩部肌腱血液供应变差,加之肩部组织长时间的摩擦挤压,容易出现慢性劳损,产生炎症;

  • 某些肩部以外的疾病,如颈椎病、心脏病的肩部牵涉痛等,这些原发疾病的长期不愈,会使肩部肌肉长时间处于紧张僵硬的状态,容易形成慢性炎症病灶,诱发肩周炎。

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    患者问:

    年龄:42、性别:男
    疼痛:
    一、症状:主要疼痛部位是两腋下及其附近周围范围,包括后背,有时左膝关节也要疼。持续时间大于已经有3年,有逐渐加重和频繁的趋势。有时感觉似蚂蚁在咬,按压捶打也无法找到痛点。
    二、就医:2015年开始各地就医,一直无法明确诊断出病因。吃各种止痛药均无效。
    三、检查化验报告大多显示正常。
    另一个问题,梗阻感:
    18年7月22日下午在钓鱼时喝了半瓶啤酒以后突然打嗝有半天时间,以前没有打过嗝,第二天感觉上腹饱胀包括到喉咙处有梗阻感,以为是消化不良就没有在意,第三天症状没有消,遂到医院医生开了些胃肠药,吃后还是有梗阻感,第4天做了胃镜,检查报告胃和食道又是一切正常,后来又做丁喉咙的CT,也没发现异常。到现在吃东西还是正常但从咽喉及以下附近处仍然有梗阻饱胀的感觉就好像是做胃镜管子插入喉咙时的感觉,有时吞咽动作后要嗳气,这样一来就感觉不到饿了,最近段时间感觉尤甚。
    以上病情描述,喉咙的问题咨询了消化科医生,请问第一个身上疼痛的问题属于哪个科室?是否跟骨科有关?上一个医生推测骨科或神经外科咨询

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    患者问:

    我最近总是感觉左胳膊跟肩连在一起的地方一阵一阵的疼,感觉是里面疼,看起来表面没有什么问题。这是什么原因造成的,我需要做什么检查

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    患者问:

    王医生您好!我妈妈63岁,双肩及上臂疼痛、无法向后举起。拍了X光片,医生诊断为:骨质增生 肩周炎。开了贴的膏药以及考昔片和痹祺胶囊两种药,贴的膏药因为过敏后来没用了,考昔片吃了两盒 痹祺胶囊吃了6盒,药效不明显。(我妈平时帮我带4个月的婴儿,会经常抱孩子)请问有没有其他药物和治疗方式推荐?

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