感染性腹泻:
- 病毒感染:常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、柯萨奇病毒等;
- 细菌感染:常见的细菌有大肠埃希菌、空场弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌等;
- 真菌:如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、白念珠菌等;
- 寄生虫:如蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫等;
- 药物因素:某些患儿因肠道外感染需长期、大量使用广谱抗生素时(如阿莫西林、罗红霉素等),容易引发肠道内菌群紊乱,使正常菌群减少,使病原菌(如耐药性金黄色葡萄球菌、白念珠菌等)大量繁殖,从而产生腹泻。
非感染性腹泻:
- 喂养不当:如喂养不定时、饮食量不当、过早添加辅食、突然改变食物品种、过早喂食大量淀粉类或脂肪类食物等;
- 过敏性腹泻:某些小儿对牛乳蛋白、鸡蛋、虾、蟹等食物过敏,也可能会引发腹泻;
- 乳糖不耐受:小儿乳糖酶缺乏或降低,可导致肠道对糖的消化吸收不良,从而导致腹泻;
- 气候因素:气候过冷时若小儿腹部受凉,可促使肠道蠕动增加,进而引发腹泻;天气过热时,小儿消化道的分泌液减少或因口渴饮奶过多,也可能会引发腹泻 [1]。
为什么儿童更容易发生腹泻?
小儿较成人更容易发生腹泻的原因有多方面:
首先,小儿尤其婴幼儿的消化系统发育尚未成熟,消化酶的活力偏低,当不能适应食物的变化时,即可导致腹泻。
其次,小儿生长发育快,所需的营养物质相对较多,导致其胃肠道负担较重。
再次,小儿胃酸水平、血清免疫球蛋白(尤其是 IgM、IgA)较低、肠道菌群易失调,因此机体的防御功能较差,容易发生感染性腹泻
[1]。
受凉、吃冷饮会导致腹泻吗?
这种情况并不总是发生,以前比较容易发生,很可能是由于过去的卫生条件较差,放的时间长而凉了的东西容易滋生细菌导致腹泻。
此外,受凉会导致胃肠道蠕动亢进,还没等水分被吸收完全,食物就被排到下一个流程了。
那为什么肚子着凉就会造成胃肠道蠕动亢进呢?
这跟消化道平滑肌的特性有关,和骨骼肌、心肌相比,消化道平滑肌的一个特性就是对温度变化和化学刺激很敏感。温度稍微有点变化,可能就会引起反应,造成胃肠道蠕动的紊乱,发生肠道的痉挛。而且不仅仅是着凉,包括吃冷饮,有些人也会发生腹泻。
所以,在卫生的情况下,个体的差异是主要因素,包括一些功能性疾病,比如肠易激综合征,可能容易出现上面的情况。如果吃冷饮后出现了腹泻,那么不吃或少吃便是了。
有时候儿童腹泻的大便呈绿色,这是什么原因?
如果是新生儿(出生后 28 天内的儿童)出现墨绿色的大便,算是比较正常的胎粪的颜色。
如果是婴幼儿、儿童、成年人,则多有可能是腹泻、或者其他原因导致的肠蠕动增快,大便中的胆汁成分本来应该是大部分被重新吸收回去,结果肠蠕动快了,就来不及吸收被拉出来,使大便呈绿色。
另外,进食了铁元素较高的奶粉或者辅食,以及进食较多绿叶蔬菜,也可以导致大便偏绿或发黑
[2]。