丁香医生
什么是新生儿坏死性小肠结肠炎？
新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）是指在新生儿期，各种原因引起肠道感染，而发生的肠管坏死性疾病。多发生于早产儿，是早产儿常见的并发症之一，也是新生儿中最常见的胃肠道急症之一。主要特征为肠黏膜缺血性坏死，并伴炎症、肠道产气微生物侵袭以及气体进入肌层和门静脉系统。
小肠和结肠在哪儿？
小肠位于腹中，上端与胃相通，下端与大肠相连，全长为 3～5 米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。小肠是食物消化、吸收的主要场所，食物经过小肠时，分泌胰液、胆汁和小肠液，在这些化学物质的作用和小肠的蠕动下，将食物进一步分解，将营养物质吸收，并进一步蠕动向前至结肠。
结肠俗称大肠，结肠上与小肠相连，下与肛门相连，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分，形成「M」状。大肠的主要功能是贮存食物残渣，形成粪便。
发生新生儿坏死性小肠结肠炎可以治愈吗？
新生儿坏死性小肠结肠炎可以治愈。
轻度的新生儿坏死性小肠结肠炎可以通过内科治疗治愈。
严重的新生儿坏死性小肠结肠炎，需要手术切除坏死的肠管进行治疗。手术后，出现合并症及后遗症的几率会增加。合并休克的新生儿坏死性小肠结肠炎可能会导致死亡。
新生儿坏死性小肠结肠炎有后遗症吗？
新生儿坏死性小肠结肠炎可能出现肠粘连，手术切除肠管后可能出现短肠综合征的后遗症。另外，有研究发现，新生儿坏死性小肠结肠炎的患儿将来发生脑性瘫痪、认知受损和严重视力障碍的风险增高。
新生儿坏死性小肠结肠炎常见吗？
总体发病率为 0.1%～0.3%，90%～95% 发生于胎龄 36 周以下的早产儿。出生体重小于 1500 g 的早产儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎的几率为 6%～7%。
新生儿坏死性小肠结肠炎报道的死亡率 15%～30%（1997 年，美国的数据统计），中国的数据为 10%～50%。胎龄越小，出生体重越低，死亡率越高。
小肠和结肠在哪儿？
小肠位于腹中，上端与胃相通，下端与大肠相连，全长为 3～5 米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。小肠是食物消化、吸收的主要场所，食物经过小肠时，分泌胰液、胆汁和小肠液，在这些化学物质的作用和小肠的蠕动下，将食物进一步分解，将营养物质吸收，并进一步蠕动向前至结肠。
结肠俗称大肠，结肠上与小肠相连，下与肛门相连，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分，形成「M」状。大肠的主要功能是贮存食物残渣，形成粪便。
发生新生儿坏死性小肠结肠炎可以治愈吗？
新生儿坏死性小肠结肠炎有后遗症吗？
新生儿坏死性小肠结肠炎可能出现肠粘连，手术切除肠管后可能出现短肠综合征的后遗症。另外，有研究发现，新生儿坏死性小肠结肠炎的患儿将来发生脑性瘫痪、认知受损和严重视力障碍的风险增高。
新生儿坏死性小肠结肠炎常见吗？
总体发病率为 0.1%～0.3%，90%～95% 发生于胎龄 36 周以下的早产儿。出生体重小于 1500 g 的早产儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎的几率为 6%～7%。
新生儿坏死性小肠结肠炎报道的死亡率 15%～30%（1997 年，美国的数据统计），中国的数据为 10%～50%。胎龄越小，出生体重越低，死亡率越高。
新生儿坏死性小肠结肠炎多在生后几天出现？
发病时间出生体重和胎龄有关，足月儿多为为生后 3～4 天，低出生体重儿及早产儿发病稍晚，胎龄 < 28 周者多发生在生后 3～4 周。
新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些临床表现？
典型表现有腹胀、呕吐和血便。有些患儿表现不典型，可能仅仅表现为体温不升、呼吸暂停、嗜睡、败血症等。
腹胀前往往有些先兆症状，比如不明原因的哭闹、拒乳。腹胀一般最早出现且持续存在最后全腹膨胀，肠鸣音减弱；
呕吐先为奶液、逐渐可出现胆汁样或咖啡样；
腹泻或血便出现较晚，血便为黑便或鲜血。
其他可有心动过缓、休克等症状。
新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些临床表现？
典型表现有腹胀、呕吐和血便。有些患儿表现不典型，可能仅仅表现为体温不升、呼吸暂停、嗜睡、败血症等。
引起新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些常见的原因？
为什么早产儿和低出生体重儿容易患坏死性小肠结肠炎？
这是因为早产儿肠道屏障功能不成熟，胃酸分泌少，胃肠道动力差，消化酶活力低，消化吸收功能差，喂养不当、感染等因素导致肠粘膜损伤，加上免疫功能不健全，导致细菌侵入肠壁繁殖。低出生体重儿，可能存在宫内发育迟缓，各个脏器均未发育成熟，尤其是胃肠道系统及免疫系统。
