贲门失弛缓症是什么?

贲门失弛缓症是由于食管壁内的运动神经功能障碍,导致下食管括约肌不能松弛,同时伴有远段食管蠕动消失,从而造成食管没有办法顺利把食物挤入胃,出现进食时吞咽困难的一种疾病。
贲门失弛缓症是如何造成的?
有些疾病可以造成继发的贲门失弛缓,比如美洲锥虫病(Chagas 病)。而原发的贲门失弛缓症则原因不详,很可能是自身免疫因素导致的一种食管壁神经元炎症性变性。
贲门失弛缓症常见吗?
本病为一种罕见病,年发病率约为 1.6/10 万人,男性和女性发病率没有差别,任何年龄都可以发病,但是青春期以前发病罕见,大多数病人在 25~60 岁之间被诊断。
贲门是什么?
胃位于中上腹部,是整个胃肠道最为膨大的部分,解剖学上将胃分为贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门五个部分。贲门可以看做是胃的入口,与食管相连,经食管输送来的食物由此处进入胃。
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贲门失弛缓症患者有哪些主要症状和临床特点?

  • 贲门失弛缓症起病隐匿,病情逐渐进展。就诊时患者的症状通常已存在数年。

  • 贲门失弛缓症大多在 20~60 岁发病,症状缓慢地在数年里进展。男女患上贲门失弛缓症的几率相当。

  • 本病典型表现有进食固体或液体食物时吞咽困难,非酸性的未消化食物反流,胸骨后饱胀感甚至烧灼感、胀痛,长期呃逆。食管内潴留物的反流造成误吸(特别是在卧位时),可以反复发生肺部感染(咳嗽咳痰、发热等)。为了克服远端食管梗阻,病人吞咽时可能采取一些特定的动作促进食管排空,如伸长颈部、向后开肩等。

  • 部分患者可出现胸骨后疼痛、烧心,较年轻患者更常发生胸痛,治疗通常无效,但往往会在数年中逐渐减轻。

  • 体重减轻通常轻微,但部分患者可能出现明显的体重减轻。

  • 吞咽困难迅速进展且体重显著减轻提示恶性肿瘤引起的假性贲门失弛缓症。


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    贲门失弛缓症可以分为哪两种类型?

    可分为原发性(特发性)和继发性两种类型:
  • 原发性贲门失弛缓症的病因尚不明确,很可能是自身免疫因素导致的一种食管壁神经元炎症性变性。

  • 继发性贲门失弛缓症由引起与原发性贲门失弛缓症症状相似的食管运动异常疾病导致,包括锥虫病,神经纤维瘤病,嗜酸细胞性食管炎,幼年型干燥综合征等等。


  • 贲门失弛缓症遗传吗?
    由于较为罕见,特发性贲门失弛缓症是否有遗传倾向尚有争议。但目前认为本病可为一些遗传性疾病的合并症,如 3A 综合征(Allgrove 病,一种常染色体显性遗传病)。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    我本身是有反流性胃炎的,这两天我吃完饭就感觉有食物会反到我喉咙,今天甚至喝水的时候都感觉吞咽很困难。喝水的时候感觉水不会马上流下去,而是先堆积在锁骨附近然后再反到我喉咙这然后再慢慢流入。
    就医及用药情况:
    吃了一颗莫沙必利
    需要解答的问题:
    这种情况要用什么药,我这个情况是因为反流性胃炎引起的吗

    10人看过

    患者问:

    症状及患病时长:感觉有东西堵在食道胸口处,按压剑突有疼痛感,胸口正对后背处也有点感觉疼痛,有时候感觉胃很不舒服。持续一个月多。

    就医及用药情况:3月27日做了胃镜及腹部彩超,基本正常,上述症状目前虽有好转,但还是明显感觉有东西堵在食道胸口处,于是今天(4月17日)去做了肝功、丙肝抗体、两对半等检查显示有异常。

    需要解答的问题:
    是否需要进一步检查,是怎么回事?

    21人看过

    患者问:

    症状及患病时长:感觉有东西堵在食道胸口处,按压剑突有疼痛感,胸口正对后背处也有点感觉疼痛,有时候感觉胃很不舒服。持续半月左右。(今年正月喝酒喝吐了一次)

    就医及用药情况:吃了艾普拉措肠溶片、瑞巴派特片、枸橼酸莫沙必利片;做了彩超及胃镜检查

    需要解答的问题:
    彩超及胃镜检查(胃体、胃窦红斑样改变)好像没有什么问题,但还是感觉不舒服。

    12人看过