什么是马尾?

马尾是马尾神经的简称,通常是指脊髓的最后一段神经根,由支配盆腔及会阴部的 10 对神经纤维共同组成,因形似马的尾巴而得名。
马尾神经有什么作用?
马尾神经的主要生理功能是控制会阴部的感觉、下肢的感觉和运动、大小便以及性功能。
什么是马尾综合征?
马尾综合征最早由 Mixter 和 Barr 在 1934 年报道,是指由于各种外界或内在病因所致马尾神经受压迫引起的腰痛、坐骨神经痛、会阴部感觉障碍及下肢无力、膀胱和肛门括约肌功能障碍及性功能障碍等一系列症候群。
马尾综合征常见吗?
马尾综合征相对少见,总体发病率约占脊柱疾病的 1%~5%。在美国,每年每 100 万人中大约有 1500 人发生典型腰椎间盘突出,其中 0.12% 的患者会并发马尾综合征。

马尾综合征有哪些临床表现?

马尾综合征的患者通常以腰痛为首发症状,常常伴有会阴部麻木和双下肢无力,最终出现大小便功能障碍(如大小便失禁、尿潴留)和性功能障碍。
所有马尾综合征患者都会出现上述每一种临床表现吗?
事实上,马尾综合征患者的临床表现复杂多样,不同患者的症状差异很大。Qureshi 报道了马尾综合征患者最常见症状出现的比例,其中小便功能障碍为 91%,腰痛伴坐骨神经痛为 85%,而会阴部感觉障碍为 82%。
马尾综合征的病情严重程度受哪些因素影响?
马尾神经损伤的程度取决于压迫或牵张性应力的大小、作用速度和时间。临床上可根据发病的急缓,可将其分为两型,即急性发作型和慢性发作型。
马尾综合征急性发作有哪些特点?
马尾综合征急性发作的特点:
  • 发病年龄轻,多为青壮年。
  • 数天或数周内发生马尾损伤。
  • 多在腰椎间盘突出症的基础上突然受外伤所致。
  • 患者常发生急性尿潴留,感觉和运动功能突然丧失。
  • 腰椎X线平片可见腰椎生理弯曲消失及脊柱侧凸。
  • CT、MRI 及脊髓造影检查,均可以清晰显示病变。

  • 马尾综合征慢性发作有哪些特点?
    马尾综合征慢性发作的特点:
  • 起病隐匿,从几周到几年。
  • 临床表现为反复发作腰痛及坐骨神经痛,逐渐出现运动和感觉丧失及排尿困难,有的则出现失禁,逐渐出现下肢、会阴部麻木,性能力减退。
  • 可出现间歇性跛行。
  • 影像学检查常发现多节段性的退变性椎管狭窄。

  • 哪些原因可造成马尾综合征?

  • 引起马尾综合征发病的原因很多,最常见的是椎间盘突出

  • 此外,外伤、肿瘤、感染、椎管狭窄、血肿、炎性改变等也可引发此病。

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    患者问:

    腰间盘突出。吃什么药缓解,还有医生麻烦看下之前开的这个药是什么,还可以继续用吗

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    女,46岁,压迫神经右腿感觉麻木,进行过针灸,用药膏贴,再去医院CT扫描,去打过止痛针,吃了药;药和药膏照片如下

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    患者问:

    我是一名35岁的男生,十年前就检查出来有腰椎管狭窄,去了医院几次,总是疼几天就没事了,断断续续我也没往心里去,一个半月以前又犯了,就去医院做了核磁,上面显示腰间盘突出,给了药效果也不好,半月以前我去了骨科推拿,第一次效果很好,接连去了三次,病情有点停滞不前了,不是很痛却也好不了,希望大夫能给我点儿意见,我还应该继续推拿吗?因为听说手术治疗有很多效果不好的,所以也不敢贸然手术!还有就是我现在的状况能做那个五点支撑之类的康复动作吗?谢谢您的意见

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