什么是马尾?

马尾是马尾神经的简称,通常是指脊髓的最后一段神经根,由支配盆腔及会阴部的 10 对神经纤维共同组成,因形似马的尾巴而得名。
马尾神经有什么作用?
马尾神经的主要生理功能是控制会阴部的感觉、下肢的感觉和运动、大小便以及性功能。
什么是马尾综合征?
马尾综合征最早由 Mixter 和 Barr 在 1934 年报道,是指由于各种外界或内在病因所致马尾神经受压迫引起的腰痛、坐骨神经痛、会阴部感觉障碍及下肢无力、膀胱和肛门括约肌功能障碍及性功能障碍等一系列症候群。
马尾综合征常见吗?
马尾综合征相对少见,总体发病率约占脊柱疾病的 1%~5%。在美国,每年每 100 万人中大约有 1500 人发生典型腰椎间盘突出,其中 0.12% 的患者会并发马尾综合征。

马尾综合征有哪些临床表现?

马尾综合征的患者通常以腰痛为首发症状,常常伴有会阴部麻木和双下肢无力,最终出现大小便功能障碍(如大小便失禁、尿潴留)和性功能障碍。
所有马尾综合征患者都会出现上述每一种临床表现吗?
事实上,马尾综合征患者的临床表现复杂多样,不同患者的症状差异很大。Qureshi 报道了马尾综合征患者最常见症状出现的比例,其中小便功能障碍为 91%,腰痛伴坐骨神经痛为 85%,而会阴部感觉障碍为 82%。
马尾综合征的病情严重程度受哪些因素影响?
马尾神经损伤的程度取决于压迫或牵张性应力的大小、作用速度和时间。临床上可根据发病的急缓,可将其分为两型,即急性发作型和慢性发作型。
马尾综合征急性发作有哪些特点?
马尾综合征急性发作的特点:
  • 发病年龄轻,多为青壮年。
  • 数天或数周内发生马尾损伤。
  • 多在腰椎间盘突出症的基础上突然受外伤所致。
  • 患者常发生急性尿潴留,感觉和运动功能突然丧失。
  • 腰椎X线平片可见腰椎生理弯曲消失及脊柱侧凸。
  • CT、MRI 及脊髓造影检查,均可以清晰显示病变。

  • 马尾综合征慢性发作有哪些特点?
    马尾综合征慢性发作的特点:
  • 起病隐匿,从几周到几年。
  • 临床表现为反复发作腰痛及坐骨神经痛,逐渐出现运动和感觉丧失及排尿困难,有的则出现失禁,逐渐出现下肢、会阴部麻木,性能力减退。
  • 可出现间歇性跛行。
  • 影像学检查常发现多节段性的退变性椎管狭窄。

  • 哪些原因可造成马尾综合征?

  • 引起马尾综合征发病的原因很多,最常见的是椎间盘突出

  • 此外,外伤、肿瘤、感染、椎管狭窄、血肿、炎性改变等也可引发此病。

  • 查看马尾综合征相关内容

    患者问:

    师医生,您好。我是一名民航飞行员,男,27岁。2019.02.05,航班任务久坐,落地后起身,突然感觉腰背疼痛,感觉竖脊肌抽筋一样,拉伸后感觉腰撑不住身体,蹲坐在地上。而后一直疼痛难忍,腰部活动受限。回家卧床两周后,稍有好转,但是弯腰手只能摸到膝盖。后又过了两周,核磁共振检查结果为腰椎间盘突出和脱出。通过针灸理疗,现在已经没有症状。但是诊断结果看起来比较严重,请问我这种情况需要手术吗?如果不手术,如果腰2髓核掉入椎管,或者腰5骶1再次复发,会有瘫痪风险吗?如果手术,危险性大吗?合适的手术时机是什么时候呢?非常感谢您的解答。

    9人看过

    患者问:

    女,54岁,颈椎,腰椎有问题

    1人看过

    患者问:

    医生您好我今年21岁女
    我是去年九月份觉得胯骨那块像是扭了一下,没太当回事,偶尔腰疼。今年三月份开学坐了一天的车,第二天上课又坐了整整一天,中午也是趴桌子上睡着了。晚上回去的时候感觉腿疼发麻,之后的几天都有这种感觉,去医院拍了ct,应该是腰椎间盘突出,您看这种状况严重吗?需要手术吗?不是很想做手术,因为今年马上要考研,保守治疗怎么办呢?

    2人看过