什么是马尾?

马尾是马尾神经的简称,通常是指脊髓的最后一段神经根,由支配盆腔及会阴部的 10 对神经纤维共同组成,因形似马的尾巴而得名。
马尾神经有什么作用?
马尾神经的主要生理功能是控制会阴部的感觉、下肢的感觉和运动、大小便以及性功能。
什么是马尾综合征?
马尾综合征最早由 Mixter 和 Barr 在 1934 年报道,是指由于各种外界或内在病因所致马尾神经受压迫引起的腰痛、坐骨神经痛、会阴部感觉障碍及下肢无力、膀胱和肛门括约肌功能障碍及性功能障碍等一系列症候群。
马尾综合征常见吗?
马尾综合征相对少见,总体发病率约占脊柱疾病的 1%~5%。在美国,每年每 100 万人中大约有 1500 人发生典型腰椎间盘突出,其中 0.12% 的患者会并发马尾综合征。

马尾综合征有哪些临床表现?

马尾综合征的患者通常以腰痛为首发症状,常常伴有会阴部麻木和双下肢无力,最终出现大小便功能障碍(如大小便失禁、尿潴留)和性功能障碍。
所有马尾综合征患者都会出现上述每一种临床表现吗?
事实上,马尾综合征患者的临床表现复杂多样,不同患者的症状差异很大。Qureshi 报道了马尾综合征患者最常见症状出现的比例,其中小便功能障碍为 91%,腰痛伴坐骨神经痛为 85%,而会阴部感觉障碍为 82%。
马尾综合征的病情严重程度受哪些因素影响?
马尾神经损伤的程度取决于压迫或牵张性应力的大小、作用速度和时间。临床上可根据发病的急缓,可将其分为两型,即急性发作型和慢性发作型。
马尾综合征急性发作有哪些特点?
马尾综合征急性发作的特点:
  • 发病年龄轻,多为青壮年。
  • 数天或数周内发生马尾损伤。
  • 多在腰椎间盘突出症的基础上突然受外伤所致。
  • 患者常发生急性尿潴留,感觉和运动功能突然丧失。
  • 腰椎X线平片可见腰椎生理弯曲消失及脊柱侧凸。
  • CT、MRI 及脊髓造影检查,均可以清晰显示病变。

  • 马尾综合征慢性发作有哪些特点?
    马尾综合征慢性发作的特点:
  • 起病隐匿,从几周到几年。
  • 临床表现为反复发作腰痛及坐骨神经痛,逐渐出现运动和感觉丧失及排尿困难,有的则出现失禁,逐渐出现下肢、会阴部麻木,性能力减退。
  • 可出现间歇性跛行。
  • 影像学检查常发现多节段性的退变性椎管狭窄。

  • 哪些原因可造成马尾综合征?

  • 引起马尾综合征发病的原因很多,最常见的是椎间盘突出

  • 此外,外伤、肿瘤、感染、椎管狭窄、血肿、炎性改变等也可引发此病。

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    性别:女
    年龄:23
    就诊结果:腰椎间盘突出
    职业:幼师(常年提重物,一天会有6-8小时弯腰)
    诉求:会有什么方法缓解疼痛?或者治疗?

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    患者问:

    腰五骶一突出巨大,椎间孔镜手术必要性及风险分析;如选择保守治疗,方式选择、最终效果及周期长短的预判。

    19年10月4号抱娃上下山,6号大腿后侧神经紧绷、脚趾偶有电击,7号紧绷加重、脚趾电击数次,8-11号静卧(无法久坐久站),11号走路受影响,12号出现明显腰酸,紧绷和麻木也少许加重,入院,13/14号理疗(中频,牵引,微波,感应电),时好时坏,腰酸明显缓解,但脚趾麻木疑似加重(尤其是牵引后)。

    腰五骶一突出巨大,疑似脱出,压迫神经根。

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    什么情况下,必须尽快手术(类似如神经不可逆损伤)?椎间盘孔镜风险种类及大小,复发率?

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    年龄29,男,前两天出现腰部疼痛,很轻微辐射腿痛。道医院检查显示腰椎间盘脱出,请问我这种情况需要如何治疗,是否需要手术治疗,还是保守治疗后在进行手术治疗,手术方式为哪种。压迫情况如何 现在没有太多得症状出现,请结合我的磁共振刚给我解释介绍一下,谢谢

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