马尾综合征有哪些表现?
马尾综合征的患者通常以腰痛为首发症状,常常伴有会阴部麻木和双下肢无力,最终出现大小便功能障碍(如大小便失禁、尿潴留)和性功能障碍。
马尾综合征患者都会出现上述每一种临床表现吗?
事实上,马尾综合征患者的临床表现复杂多样,不同患者的症状差异很大。
Qureshi 报道了马尾综合征患者最常见症状出现的比例,其中小便功能障碍为 91%,腰痛伴坐骨神经痛为 85%,而会阴部感觉障碍为 82%。
马尾综合征的病情严重程度受哪些因素影响?
马尾神经损伤的程度取决于压迫或牵张性应力的大小、作用速度和时间。临床上可根据发病的急缓,可将其分为两型,即急性发作型和慢性发作型。
马尾综合征急性发作有哪些特点?
马尾综合征急性发作的特点:
发病年龄轻,多为青壮年。
数天或数周内发生马尾损伤。
多在腰椎间盘突出症的基础上突然受外伤所致。
患者常发生急性尿潴留,感觉和运动功能突然丧失。
腰椎 X 线平片可见腰椎生理弯曲消失及脊柱侧凸。
CT、MRI 及脊髓造影检查,均可以清晰显示病变。
马尾综合征慢性发作有哪些特点?
马尾综合征慢性发作的特点:
起病隐匿,从几周到几年。
临床表现为反复发作腰痛及坐骨神经痛,逐渐出现运动和感觉丧失及排尿困难,有的则出现失禁,逐渐出现下肢、会阴部麻木,性能力减退。
可出现间歇性跛行。
影像学检查常发现多节段性的退变性椎管狭窄。