胆囊息肉是什么?

胆囊息肉通俗来讲,就是胆囊黏膜壁上长出了多余的「赘肉」,形状类似于球或是半球,有蒂或无蒂均有,多为良性[1]
由于胆囊息肉在术前难以确诊性质,故笼统称为「胆囊息肉样病变」或「胆囊隆起性病变」。
胆囊息肉是一种常见疾病,很多人是在体检时通过超声检查偶然发现的,因为很大一部分的胆囊息肉患者平日里并没有明显的不适症状,少数会有恶心呕吐、食欲减退和右上腹疼痛的表现。
一般来说,无明显症状的患者或是息肉直径小于 1 cm 的患者,不用进行特殊处理,只要定期复查、监测息肉情况即可[1]
胆囊息肉常见吗?
常见,且男性发病率高于女性[2]。在我国,胆囊息肉的发病率约为 6.9%,也就是说,每 100 个人中,就可能有近七个人患有胆囊息肉[3]
胆囊息肉一般分为哪几种类型?
胆囊息肉病理上可以分为[1]
  • 肿瘤性息肉:包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤等;
  • 非肿瘤性息肉:如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。

  • 胆固醇息肉是什么?
    胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积,约占所有息肉的 65% 左右,是由胆固醇沉积在黏膜下,黏膜增生所形成的。一般带有蒂,容易脱落成为胆囊炎的诱发因素[1]。实际上它不是真正意义上的肿瘤,也不可能恶变。
    胆囊炎性息肉是什么?
    胆囊炎性息肉是胆囊黏膜的增生,常呈多发,直径一般小于 1 cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎[1]
    胆囊腺肌增生是什么?
    胆囊腺肌增生是胆囊壁的良性病变,病因暂未明确,主要表现为黏膜的过度增生[1]
    胆囊腺瘤是什么?
    胆囊腺瘤是胆囊常见的良性肿瘤,多见于中、老年女性,可单发或多发。胆囊腺瘤的恶变率约为 1.5%,被认为是胆囊癌的癌前病变,一旦确诊,宜手术切除[1]
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    胆囊息肉有哪些常见表现?

    很多胆囊息肉患者是在体检时通过超声检查偶然发现的,日常无明显症状。少数可能会有右上腹疼痛、食欲减退、恶心呕吐的症状。
    极个别病人可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。
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    胆囊息肉会一直生长吗?
    部分患者的胆囊息肉大小可在很长时间内没有变化,但大部分人的息肉会逐渐长大,因此应定期进行超声检查,如有胆囊息肉手术的适应证,应进行手术治疗。
    胆囊息肉会癌变吗?
    胆囊息肉虽然大部分都是良性病变,但肿瘤性息肉也有恶变的风险[4]。毕竟胆囊腺瘤是公认的胆囊癌的癌前病变,癌变的可能性约为 1.5%。因此一旦确诊,就应及时进行手术治疗[1]
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    胆囊息肉是什么原因导致的?

    胆囊息肉的病因以及发病机制较复杂,尚未完全清楚,目前认为主要和以下因素有关[5]
  • 代谢异常:胆汁中除了水以外还有胆固醇、胆盐、无机盐等成分,当胆固醇代谢障碍时,会使得胆固醇沉积在胆囊壁当中,引起炎症反应和组织增生,诱发胆囊息肉。
  • 慢性炎症刺激:胆囊慢性炎症刺激,导致胆囊壁黏膜破坏,形成纤维瘢痕增生。
  • 其他:胆管的梗阻、长时间的胆汁停滞、浓缩胆汁的刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染。

  • 胆囊息肉有哪些危险因素?
  • 饮食不规律:会使得胆汁长时间停留在胆囊内,未能及时排空,胆固醇含量过高,从而诱发息肉。
  • 肝脏受损:胆汁是由肝脏分泌的,酒精和乙型肝炎病毒会对肝细胞造成损害,影响肝细胞分泌胆汁的功能,使得胆汁中的胆固醇发生代谢紊乱,从而诱发胆囊息肉[3]
  • 年龄与性别:40~50 岁的中年男性是本病的好发人群[2]

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    患者问:

    症状及患病时长:胆囊息肉 胆结石

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:必须要手术吗

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:从3月份开始有同事说我瘦了,开始关注,3月体重实际没有减轻,但感觉肌肉开始松弛,脂肪减少。4月份一个月体重降低了4公斤。4月21日到协和医院做了体检,5月6日报告出来后,空腹血糖12;血脂高;肝内混合回声病灶;癌胚抗原增高;胰腺肿大…。可以发报告截图。
    5月8日到协和医院做了增强CT,报告可以发截图给您。
    从4月开始,一直腹部胀气,大便正常,小便有泡沫,颜色偏黄。
    就医及用药情况:之前没有病史,上一次做体检是2022年,中度脂肪肝,空腹血糖6,甲状腺结节(已有10年);胆囊息肉(已有10年)。

    需要解答的问题:希望您帮我看一下报告,分析一下我的病情,特别是体重突然降低、腹部胀气到底是什么原因?下一步我该如何处置、按怎样的顺序就诊排查?平时该怎样注意控制及疗愈?谢谢!

    6人看过

    患者问:

    症状及患病时长:肝囊肿10多cm已经多年,没有任何症状。胆囊息肉上次23年12月在另一家医院是7*8mm

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:1、目前脑梗后行动不便,且时常头晕目眩,是否有跌倒后导致破裂的风险?是都需要对肝囊肿进行治疗?如果是的话,什么治疗方案比较推荐?2、胆囊息肉是都需要处理?

    1人看过