什么是胆囊息肉?

胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为「胆囊息肉样病变」或「胆囊隆起性病变」。
什么是胆固醇息肉?
胆固醇息肉是胆囊粘膜面的胆固醇结晶沉积,约占所有息肉的 65% 左右,是由胆固醇沉积在粘膜下及粘膜增生形成的,一般带有蒂,容易脱落成为结石形成的核心,或成为胆囊炎的诱发因素。实际上它不是真正意义上的肿瘤,也不可能恶变,但是有可能发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎。
什么是胆囊炎性息肉?
炎性息肉是胆囊粘膜的增生,常呈多发,直径常小于 1 cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎。
什么是胆囊腺肌增生?
胆囊腺肌增生是胆囊壁的良性增生性病变,如果为局限型则类似肿瘤。
什么是胆囊腺瘤?
胆囊腺瘤是胆囊常见的良性肿瘤,多见于中、老年女性,可单发或多发。胆囊腺瘤的恶变率约为 1.5%,被认为是胆囊癌的癌前病变,一旦确诊,宜手术切除。

胆囊息肉分哪些类型?

胆囊息肉病理上可以分为:
  • 肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤等;

  • 非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。

  • 胆囊息肉有什么症状?
    胆囊息肉大部分是体检时超声检查发现,无症状。少数病人可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退;极个别病人可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。
    胆囊息肉会一直生长吗?
    有部分人的胆囊息肉在很长时间内大小可以没有变化,但大部分人息肉会逐渐长大,应定期进行超声检查,如有胆囊息肉手术适应症,应进行手术治疗。
    胆囊息肉会癌变吗?
    胆囊息肉中非肿瘤性息肉占全部胆囊息肉的 65% 以上,非肿瘤性息肉不会发生癌变,发生癌变的胆囊息肉主要指胆囊的肿瘤性息肉,尤其是胆囊腺瘤,胆囊腺瘤是公认的胆囊癌的癌前病变。总体上,胆囊息肉癌变的发生率约为 1-10% 之间。

    胆囊息肉的病因是什么?

    胆囊息肉的病因比较复杂,目前比较清楚的有三个方面:
  • 常见的胆固醇息肉主要原因是胆汁中脂质异常代谢,导致胆固醇结晶析出,形成息肉;
  • 胆囊慢性炎症刺激,导致胆囊壁粘膜破坏,形成纤维瘢痕增生;
  • 其他原因还有胆管的梗阻、长时间的胆汁停滞、浓缩胆汁的刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染。

  • 总体上来说,胆囊息肉的病因及发病机制比较复杂,有些病因及发病机制仍不清楚,需要进一步研究。
    哪些人容易得胆囊息肉?
    在很长的一段时间里,我们认为胆囊息肉,尤其是胆囊胆固醇息肉的发生,跟胆囊结石的危险因素十分相似,也是跟年龄、性别、口服避孕药、肥胖等因素有关。但目前的证据看起来,胆囊息肉可能与这些都没关系,病因并不清楚。
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    患者问:

    您好,我的妻子现在29岁,三年前检查出来有胆囊息肉,大小是5-6mm,这两天做了个体检,胆囊息肉大小变成1.3*0.59cm,但是后期需要切除,想跟您请教下:
    1.目前息肉的大小是不是一定到了非切除不可的态度,因为近期打算备孕,怕息肉对小孩有影响;
    2.三年时间长了这么大,有没有癌变的可能性;
    3.如果要手术,是不是必须要切除整个胆囊,有没有保胆的可能性;
    4.如果暂时不做手术平时应该注意哪些方面,从而不至于息肉长大过恶化;
    附件中是检查的报告,家人非常担心,麻烦您解答了,谢谢!!

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    患者问:

    余大夫您好,本人男,27岁,于去年体检查出胆囊多发息肉样病变,之后进行了三次复查,报告按时间分别如图所示。
    想请教您
    1.考虑到我的年纪,如果进一步检查胆囊功能较完好的话,是否仍需要进行手术摘除胆囊?
    2.若摘除胆囊之后,是否会增大结肠癌或其他疾病的发病概率?是否有方法进行防治?
    感谢余大夫

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    患者问:

    你好张大夫,我最近感觉有点反酸,一直嗳气,咽喉有明显异物感 请问这个应该吃点什么药治疗,我有多发胆囊息肉

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