贫血是什么?

贫血是指人体外周血中红细胞或者血红蛋白不足,不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。可引起头痛、头晕、失眠、心慌、皮肤黏膜苍白等症状[1]
贫血的原因主要包括铁缺乏,叶酸缺乏,维生素 B12 缺乏,妊娠,病毒感染,长期接触 X 射线、镭等。此外,部分贫血也可由遗传因素导致[1]
由于贫血的病因较为多样,因此,本病没有统一的治疗方法。一般需根据病因给予治疗,经治疗后多可缓解[1]
贫血常见吗?
常见。但具体发病率尚无最新权威数据。根据 2010~2012 年中国居民营养与健康状况监测,中国城市居民(不包括孕妇)贫血患病率为 9.7 %[2],即每一千位城市居民中,就有 97 人存在贫血。
贫血会遗传吗?
不一定。
由营养不良导致的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血通常不会遗传。但某些类型的贫血具有家族遗传性,如地中海贫血(是溶血性贫血的一种)等[1]
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贫血有哪些表现?

贫血的症状一般与贫血的病因、血红蛋白下降的程度、贫血的发生速度等因素有关,具体如下:
  • 皮肤黏膜: 贫血后,面色、睑结膜、甲床(指甲颜色)、口唇颜色等会变得苍白,若贫血继续发展,皮肤会出现粗糙、皲裂等[1]
  • 神经系统: 表现为头晕、耳鸣、失眠、晕厥、视觉盲点、记忆力下降、肢端麻木,小儿贫血还会出现哭闹不安。
  • 呼吸系统: 表现为活动后呼吸加快加深,重度贫血时还有可能会出现气短,端坐呼吸(指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态)[1]
  • 循环系统:表现为安静状态下或活动后心跳加快、心慌等[1]
  • 消化系统:表现为消化不良、腹胀、食欲减退、便秘或者腹泻等。缺铁性贫血的患者还会有吞咽异物的感觉[1]。而异食癖是缺铁性贫血的特殊表现(患者会吃一些泥土、头发、树叶等不是食物的东西)。
  • 泌尿系统:重度失血性贫血患者可能会出现少尿或无尿的症状[1]
  • 生殖系统:女性会出现月经周期紊乱,月经量增多或减少[1]
  • 免疫系统: 免疫力减低,儿童尤为显著,表现为容易生病[1]

  • 贫血只在体检时发现,但没有贫血的表现,该如何看待这种情况?
    大部分贫血是疾病的一种表现而已,只要外周血血红蛋白浓度低于正常值,即便相关临床表现不明显,也可诊断为贫血,更重要的是找出贫血的病因或引起贫血症状的原发疾病。
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    贫血可能会导致哪些严重后果?
    贫血会影响疾病治疗的预后,增加妇女、儿童的死亡率及患病率,影响儿童的认知发育和生长发育[3]
    贫血一定会嘴唇发白吗?
    在没有寒冷刺激、饥饿的情况下,如果嘴唇颜色比之前明显发白,要考虑是否出现了贫血,最简单的确定方法就是去医院化验血常规。当然也有些人天生嘴唇颜色就比别人白,如果血常规没有异常,可以不用在意。
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    贫血有哪些常见原因?

    不同类型的贫血,发生的原因也不同,生活中较为常见的有以下几种:
  • 缺铁性贫血:主要由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多导致[1]
  • 铁摄入不足:当铁需求量增加而未及时补充含铁丰富的食物时,就容易发生缺铁性贫血。
  • 铁吸收障碍:特别是胃大部切除后,食物会快速进入肠道,导致铁吸收减少,进而导致贫血。
  • 铁丢失过多:慢性失血导致铁丢失而得不到纠正也会造成贫血。
  • 巨幼细胞贫血:主要由缺乏叶酸及维生素 B12 导致[1],长期不吃富含叶酸及维生素 B12 的食物会发生贫血。
  • 再生障碍性贫血:可能与病毒感染(肝炎病毒等),使用氯霉素类抗生素、磺胺类药物、化疗药,长期接触X射线、镭等放射性元素有关[1]
  • 溶血性贫血:可能与遗传、血型不相容、疾病(弥散性血管内凝血、败血症、疟疾等)或者一些理化因素(大面积烧伤、亚硝酸盐中毒等)有关[1]
  • 失血性贫血:短时间内大量失血或长期慢性失血均会导致贫血的发生[1]

  • 哪些人群容易患贫血?
  • 婴幼儿、妊娠和哺乳期妇女:此类人群需铁量较大,若不及时补充含铁丰富的食物,容易发生贫血[1]
  • 青少年:此类人群往往因为偏食而易发生贫血[1]
  • 接受胃切除术者:此类人群由于手术后,食物会快速进入肠道,导致铁吸收减少而易患贫血。
  • 胃肠道慢性出血者:包括痔疮、胃-十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤等患者,由于慢性失血导致铁丢失而易发生贫血[1]
  • 与母亲血型不合的胎儿:主要发生在母亲 O 型而胎儿 A 型或 B 型。因为 O 型母亲在第一胎妊娠前已产生其他血型抗体,因此胎儿会发生溶血性贫血,出生后多见黄疸,严重者还会出现心力衰竭[4]

  • 除此之外,月经过多者、长期血透者、有遗传性贫血家族史者、长期使用化疗药或其他可导致贫血的药物者、败血症患者、疟疾患者、大面积烧伤者等同样易发生贫血[1]
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    患者问:

    症状及患病时长:我娃9个半月,体重15斤,身高71

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    2人看过

    患者问:

    医生,您好,我的宝宝是6个月14天,这是之前做6个月儿保时的血项和各项检查单子,当时医生说我的孩子贫血,但是他说最低值是110,所以我的这个数值是属于临界,然后建议我当时补充铁剂,但是我回来之后查询呢,说这个铁剂可能会刺激肠胃,所以我这近一周是没有给他吃铁剂,就是通过辅食的肉泥,高铁米粉想进行食补,然后最近这几天宝宝频繁夜醒,他晚上9点~9:30左右入睡,睡前8:30左右会吃一顿,然后11:30~12点的时候会醒来再吃一顿,之后会1点2点3点4点平均一个小时就都会醒,哼唧哭,安抚奶嘴不管用,需要抱起来哄,目前宝宝下牙长出两颗,已经破皮出来了,长出来一半的牙。
    1、请问我通过食补给他补铁,可以吗?如果不可以的话,我们吃什么铁剂?
    2、贫血会导致频繁夜醒吗?
    3、目前他这个频繁夜醒我们排除不是热,不是环境光亮问题,他大便也都很正常,那会是什么原因呢?而且是近一周左右开始的。我们需要去医院查一下微量元素吗?我看说缺乏钙和锌会导致频繁夜醒。他现在牙已经长出来了,那他长牙这个问题还会导致他这样频繁夜醒吗,他之前长牙破皮的时候都没有这样醒过。

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    女,42岁。本月5月13号到24号来例假。5月15号的时候,因为出血量大,痛经,120去医院。(平时大概3个月就一次例假很多,基本是30多天一次例假,每次都是8天左右才结束)。
    当天吃了布洛芬,吃到17号。
    17号去医院复查,提示白细胞高,就从17号开始吃头孢,吃到20号。血常规也开始提示贫血。
    这几天陆陆续续的血常规,白细胞在下降,血小板有下降后上升,除了15号当天的血常规,其他日期的血常规都是贫血。
    今天27号复查,血小板升到480。
    我除了比较累,目前没其他异常。没什么牙龈出血等情况。

    就医及用药情况:
    1,15-17号:吃布洛芬
    2,17-20号:头孢呋辛酯片,左氧氟沙星。
    3,21号吃中药至今

    需要解答的问题:
    1,血小板那么高,和失血有没有关系?和贫血有没有关系?
    2,血小板是有异常情况吗?我需要再做什么检查吗?会不会有血液病之类的?
    3,同时附上15号去医院的检查结果,有凝血功能之类的

    3人看过