贫血是什么?

贫血是指人体外周血中红细胞或者血红蛋白浓度低于正常值引起的一种症状。贫血的表现是多方面的,生活中较常见的贫血症状是面部、口唇颜色苍白、容易心悸、疲劳等。贫血的病因多样,一般需根据病因给予治疗,经治疗后多可缓解。
什么是血红蛋白?血红蛋白的作用是什么?
  • 人体外周血管中随血液流动的物质是血细胞,主要包括红细胞、白细胞和血小板,其中红细胞的数量占血细胞的比例最多。血红蛋白位于红细胞内,是红细胞的主要组成成分。由于血红蛋白是红细胞的主要组成成分,故血红蛋白的减少程度,可用作评判贫血的指标。
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  • 人的皮肤口唇的红色就是由血红蛋白的颜色决定的,也就是红细胞或血红蛋白的量能够影响肤色,所以,贫血的直观表现是贫血后面色苍白。有一个很有趣的现象是,因为白种人的视觉色温及肤色都与黄种人不同,他们产生贫血时,可能被互相看出皮肤发绿,而黄种人多为皮肤蜡黄。
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  • 血红蛋白的主要作用像运输氧气的车辆,是将吸入人体的氧气运输到机体各处组织,供组织利用,并将组织产生的废物排出体外。运输氧气的车辆少了,就必须加班加点,出现呼吸急促、心跳加快,时间长了就会出现慢性缺氧和更多器官受损。

  • 哪些人容易得贫血?
    主要有以下几类人容易贫血:
  • 儿童:尤其是小于 1 岁的婴儿较常见。但出生后 2~4 月之间的婴儿可能存在生理性贫血,对健康并不造成危害。
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  • 成年女性:主要是月经量多以及妊娠期的女性,为贫血的高危人群。
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  • 老年人:老年人由于骨髓的造血功能以及营养物质的消化吸收功能均降低,故容易贫血。

  • 贫血会遗传吗?
    由于贫血往往是其他疾病的一种表现,因此贫血是否会遗传关键是看贫血的原因。在实际生活中,只有极少部分贫血具有遗传性,如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等。

    贫血有哪些表现?

    贫血的病因、血红蛋白下降的程度、发生贫血的速度以及机体的代偿能力均会影响贫血的表现。此外,贫血的表现是多方面的,没有某项特异性的「金标准」。
  • 皮肤粘膜:贫血后,面色、甲床(指甲颜色)、口唇颜色等会最先出现异常,主要表现为颜色苍白,如贫血继续发展,皮肤会出现粗糙、皲裂等。
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  • 神经系统:如头晕、耳鸣、失眠、记忆力下降,小儿贫血还会出现哭闹不安。
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  • 呼吸系统:呼吸急促、频率快等。
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  • 消化系统:消化不良、腹胀、食欲减低、舌炎、口腔炎,有的儿童还会出现异食癖,如啃食土壤、指甲、金属等异物。
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  • 泌尿生殖系统:女性月经会出现异常,主要表现为月经量减少。
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  • 免疫系统:免疫力减低,儿童尤为显著,表现为容易生病。
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  • 循环系统:心悸、心率快,长时间贫血,还会产生贫血性心脏病。

  • 有的人是体检时发现贫血,但并无贫血的表现,该如何看待这种情况?
    大部分贫血是疾病的一种表现而已,只要外周血血红蛋白浓度低于上述正常值,即便相关临床表现不明显,也可诊断为贫血,更重要的是找出贫血病因或引起贫血症状的原发疾病。
    贫血的后果严重吗?
    贫血的严重性主要取决于贫血的程度、贫血的持续时间、贫血的发病年龄、贫血发生速度的快慢等综合因素。
  • 短时间内发生的重度或极重度贫血,可以使机体组织对氧气的利用严重减少,进而影响身体代谢,短时间内发生的重度、极重度贫血可危及生命;
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  • 儿童的贫血会影响生长发育,使身高、智力、器官的成熟度受到影响;此外贫血可降低机体免疫力,容易感染,如感冒、肺炎等;
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  • 如果是妊娠期贫血,还可导致产后的婴儿贫血,甚至引发婴儿的其他疾病。

  • 贫血会复发吗?
    贫血是否会复发,关键是看引起贫血的原因是什么,以及原因是否被去除。例如饮食结构不合理,造血原料缺乏导致的贫血,若治疗之后仍无法保证必须营养的摄入,就有复发的可能。
    贫血是气血不足吗?
    现代医学的贫血指有效运送氧气的血液成分——红细胞、血红蛋白的含量不足,它会导致「面无血色」「气力不足」的症状。在过去对人体无法准确认知的时候,停留于「气血不足」的理解是不奇怪的,但现代人需要明白,治疗贫血的根本在于去除病因,必须做到对血红蛋白、红细胞缺乏的补充并提升。
    嘴唇发白一定是贫血吗?
    在没有寒冷刺激、饥饿的情况下,如果嘴唇颜色比之前明显发白,要考虑是否出现了贫血,最简单的方法就是去医院化验血常规。当然也有些人天生嘴唇颜色就比别人白,如果血常规没有异常,可以不用在意。

    贫血的原因有哪些?

  • 红细胞产生减少
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    • 造血功能异常:主要是骨髓出现病变,造血功能出现异常,不能正常的产生红细胞等,比如白血病、骨髓纤维化等疾病
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    • 造血原料不足:常见的造血原料是铁、维生素 B12、叶酸,任何一种原料不足均可造成贫血。
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    • EPO(促红细胞生成素)不足:导致红细胞生成减少,常见于慢性肾病患者。
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  • 红细胞破坏过多:最常见的为溶血性贫血、脾功能亢进(脾大)等。
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  • 红细胞丢失过多:各种原因导致的急、慢性出血可以引起,如严重外伤等。

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