贫血是什么?

贫血是指人体外周血中红细胞或者血红蛋白不足,不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。可引起头痛、头晕、失眠、心慌、皮肤黏膜苍白等症状[1]
贫血的原因主要包括铁缺乏,叶酸缺乏,维生素 B12 缺乏,妊娠,病毒感染,长期接触 X 射线、镭等。此外,部分贫血也可由遗传因素导致[1]
由于贫血的病因较为多样,因此,本病没有统一的治疗方法。一般需根据病因给予治疗,经治疗后多可缓解[1]
贫血常见吗?
常见。但具体发病率尚无最新权威数据。根据 2010~2012 年中国居民营养与健康状况监测,中国城市居民(不包括孕妇)贫血患病率为 9.7 %[2],即每一千位城市居民中,就有 97 人存在贫血。
贫血会遗传吗?
不一定。
由营养不良导致的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血通常不会遗传。但某些类型的贫血具有家族遗传性,如地中海贫血(是溶血性贫血的一种)等[1]

贫血有哪些表现?

贫血的症状一般与贫血的病因、血红蛋白下降的程度、贫血的发生速度等因素有关,具体如下:
  • 皮肤黏膜: 贫血后,面色、睑结膜、甲床(指甲颜色)、口唇颜色等会变得苍白,若贫血继续发展,皮肤会出现粗糙、皲裂等[1]
  • 神经系统: 表现为头晕、耳鸣、失眠、晕厥、视觉盲点、记忆力下降、肢端麻木,小儿贫血还会出现哭闹不安。
  • 呼吸系统: 表现为活动后呼吸加快加深,重度贫血时还有可能会出现气短,端坐呼吸(指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态)[1]
  • 循环系统:表现为安静状态下或活动后心跳加快、心慌等[1]
  • 消化系统:表现为消化不良、腹胀、食欲减退、便秘或者腹泻等。缺铁性贫血的患者还会有吞咽异物的感觉[1]。而异食癖是缺铁性贫血的特殊表现(患者会吃一些泥土、头发、树叶等不是食物的东西)。
  • 泌尿系统:重度失血性贫血患者可能会出现少尿或无尿的症状[1]
  • 生殖系统:女性会出现月经周期紊乱,月经量增多或减少[1]
  • 免疫系统: 免疫力减低,儿童尤为显著,表现为容易生病[1]

  • 贫血只在体检时发现,但没有贫血的表现,该如何看待这种情况?
    大部分贫血是疾病的一种表现而已,只要外周血血红蛋白浓度低于正常值,即便相关临床表现不明显,也可诊断为贫血,更重要的是找出贫血的病因或引起贫血症状的原发疾病。
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    贫血可能会导致哪些严重后果?
    贫血会影响疾病治疗的预后,增加妇女、儿童的死亡率及患病率,影响儿童的认知发育和生长发育[3]
    贫血一定会嘴唇发白吗?
    在没有寒冷刺激、饥饿的情况下,如果嘴唇颜色比之前明显发白,要考虑是否出现了贫血,最简单的确定方法就是去医院化验血常规。当然也有些人天生嘴唇颜色就比别人白,如果血常规没有异常,可以不用在意。

    贫血有哪些常见原因?

    不同类型的贫血,发生的原因也不同,生活中较为常见的有以下几种:
  • 缺铁性贫血:主要由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多导致[1]
  • 铁摄入不足:当铁需求量增加而未及时补充含铁丰富的食物时,就容易发生缺铁性贫血。
  • 铁吸收障碍:特别是胃大部切除后,食物会快速进入肠道,导致铁吸收减少,进而导致贫血。
  • 铁丢失过多:慢性失血导致铁丢失而得不到纠正也会造成贫血。
  • 巨幼细胞贫血:主要由缺乏叶酸及维生素 B12 导致[1],长期不吃富含叶酸及维生素 B12 的食物会发生贫血。
  • 再生障碍性贫血:可能与病毒感染(肝炎病毒等),使用氯霉素类抗生素、磺胺类药物、化疗药,长期接触X射线、镭等放射性元素有关[1]
  • 溶血性贫血:可能与遗传、血型不相容、疾病(弥散性血管内凝血、败血症、疟疾等)或者一些理化因素(大面积烧伤、亚硝酸盐中毒等)有关[1]
  • 失血性贫血:短时间内大量失血或长期慢性失血均会导致贫血的发生[1]

  • 哪些人群容易患贫血?
  • 婴幼儿、妊娠和哺乳期妇女:此类人群需铁量较大,若不及时补充含铁丰富的食物,容易发生贫血[1]
  • 青少年:此类人群往往因为偏食而易发生贫血[1]
  • 接受胃切除术者:此类人群由于手术后,食物会快速进入肠道,导致铁吸收减少而易患贫血。
  • 胃肠道慢性出血者:包括痔疮、胃-十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤等患者,由于慢性失血导致铁丢失而易发生贫血[1]
  • 与母亲血型不合的胎儿:主要发生在母亲 O 型而胎儿 A 型或 B 型。因为 O 型母亲在第一胎妊娠前已产生其他血型抗体,因此胎儿会发生溶血性贫血,出生后多见黄疸,严重者还会出现心力衰竭[4]

  • 除此之外,月经过多者、长期血透者、有遗传性贫血家族史者、长期使用化疗药或其他可导致贫血的药物者、败血症患者、疟疾患者、大面积烧伤者等同样易发生贫血[1]
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    患者问:

    症状及患病时长:贫血

    就医及用药情况:近几年体检都有

    需要解答的问题:公务员体检以及后续排查,医生你好,本人男27岁,身高190体重83kg,根据近几年体检指标上有些贫血,这是近半年两次体检的血常规报告单,主要是是我下周将进行公务员入职体检,我前两天进行了预检,请问指标是否影响,这几天我该如何调理顺利通过体检,体检前该注意什么可以防止贫血复检,吃些什么食物或者药物之类的,因为这次四月份的报告今天刚拿到,好像指标上比上次低了一些。
    第二个以您的经验从指标上来看更可能是什么类型的贫血,有没有必要后续挂号进一步就诊治疗。

    1人看过

    患者问:

    成医生,您好!小孩今天中午1点左右拉了大便,没拍照片,下午五点多睡醒,换尿不湿的时候,发现里面拉大便了,比中午那次量多多了,拍了照片,按说今天还不该大便了,上次大便是15号上午8点,一般大便是三四天一次,而且是我把着小孩,给她加油打气,才大便的。对了,中午大便之前有听到她放屁,平时小孩是不咋放屁的。今天这2次大便是消化不良吗?最近奶量是:10号750毫升,11号660毫升,12号是720毫升,13号是630毫升,14号750毫升,15号是810毫升,16号是690毫升,是不是15号奶量增加多了引起的啊?15号夜里睡觉有哭,17号凌晨有哭,没好好睡觉,喂了2个30毫升的奶,才睡着。对了,娃不是奶量低吗,最近有喂补铁药,今天是第四天,请问像这大便情况补铁药还要继续喂吗?像这大便情况,家长可以做些什么?明天可以给娃换成薄的衣服穿吗?还是再等等

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:3年

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    需要解答的问题:
    金医生好,我女儿14岁缺铁性贫血(排除了地贫),当时铁蛋白为5。后来服用铁剂(力蜚能)4个月血红蛋白正常,但铁蛋白一直在临界值徘徊(15-30),很难补的很高。
    昨天女儿感冒头晕,抽血查又贫血了,但铁蛋白不低。我很惊慌,贫血铁不低,是不是有别的啥贫血其他严重疾病?
    背景:昨天例假期第4天,例假期常规都补了铁剂。
    求问:后续再做什么检查?

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