鼻炎是什么?

鼻炎是指发生在鼻腔黏膜处的炎症反应,是一类较为常见的疾病,主要表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等[1]
根据鼻炎起病的快慢、疾病持续时间的长短,可以将鼻炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎[1]。引起鼻炎的原因有很多,比如病毒和细菌的感染、过敏、药物、毒物刺激等。
鼻炎以药物治疗为主,不同类型的鼻炎,在检查和治疗上都有差异,预后也有所不同。
鼻炎有哪几种类型?
根据鼻炎起病的快慢、疾病持续时间的长短,可分为急性和慢性两大类鼻炎,慢性鼻炎中较为常见的有变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)、萎缩性鼻炎和药物性鼻炎[1]
  • 急性鼻炎:是由病毒感染所引起的鼻炎,常常会在病毒感染的基础上继发细菌感染。一年四季均可发病,冬季时更多见。
  • 变应性鼻炎(过敏性鼻炎):由于鼻黏膜在接触到某些过敏原(如花粉、尘螨等)后发生的慢性炎症反应,一般在脱离过敏原后,症状可自行消失。常与支气管哮喘同时存在。
  • 萎缩性鼻炎:由于长期的刺激导致鼻黏膜萎缩,严重者还会导致黏膜下的鼻甲、鼻腔骨质等也发生萎缩。
  • 药物性鼻炎:长期过量使用鼻用减充血剂、抗抑郁药、抗高血压药等引起的鼻炎,一般停止用药后症状会有所缓解。

  • 鼻炎常见吗?
    十分常见,绝大多数人其实都经历过急性鼻炎。急性鼻炎其实就是我们日常所说的「感冒」,是由病毒感染导致的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕等不适症状[2]
    在普通人群中,变应性鼻炎的患病率为 10%~25%[1]。意味着每 100 个人中就有 10~25 个人患有变应性鼻炎。
    鼻炎应该去哪个科室就诊?
    耳鼻咽喉科。

    鼻炎会有哪些症状和表现?

    鼻炎的症状主要体现在鼻部的不适,常表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等,除此以外,根据不同类型的鼻炎还会有其他部位的症状。
  • 急性鼻炎:多数表现为鼻内干燥、有灼热感,倦怠,头痛或发热等,鼻涕一开始是清水样的,后期若有细菌感染,就会变得粘稠甚至带脓。可能还会出现耳鸣或听力下降等现象。
  • 变应性鼻炎(过敏性鼻炎):鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、反复打喷嚏,几个到几十个不等,一般是在接触过敏原后立即发作。
  • 萎缩性鼻炎:嗅觉减退,由于鼻黏膜的萎缩还会有鼻出血、鼻部干燥不适、头痛头昏等症状,部分严重者呼气时能闻到臭味。
  • 药物性鼻炎:主要表现为鼻塞,一般症状会在夜间时加重,静坐时会比活动时加重,鼻子中有分泌物,会感到鼻子干燥不舒服或是有烧灼感。

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    鼻炎为什么会引起耳闷?
    鼻腔后方有管道「咽鼓管」与耳内相通,正常情况下,该管道可开放使鼓膜两侧的气压平衡。
    鼻炎发作时,由于鼻黏膜肿胀,鼻部分泌物增多,会堵塞咽鼓管口,甚至引起咽鼓管发炎,使咽鼓管不能正常开放,鼓膜两侧气压不平衡,就会导致耳闷。
    鼻炎为什么会引起流眼泪?
    变应性鼻炎(过敏性鼻炎)发作时,可以并发眼结膜炎,会有眼痒、流泪的表现。
    这是因为,鼻腔内有管道「鼻泪管」与眼相通,正常情况下眼部分泌的泪液经该管道流入鼻腔。而发炎时由于黏膜肿胀导致该管道不通畅,分泌物只好从眼部流出。
    鼻炎为什么会引起头痛、头昏?
  • 鼻炎发作时鼻黏膜肿胀,压迫到神经末梢,会引起头痛;
  • 鼻塞造成的大脑缺氧,也会引起头痛、头昏;
  • 萎缩性鼻炎使鼻腔过于宽大,鼻腔的保温保湿功能减退,大量干冷空气刺激鼻黏膜,也会引起头痛。

  • 鼻炎为什么会引起嗅觉下降?
    鼻炎引起嗅觉下降的原因主要有:
  • 鼻黏膜肿胀造成通气不畅,含气味颗粒的气体不能到达嗅区黏膜;
  • 鼻腔内有部分区域与嗅神经相连,由于鼻黏膜的萎缩导致相连的嗅神经也萎缩;
  • 慢性鼻炎长期鼻塞,嗅神经长时间接触不到气味刺激,形成「废用性萎缩」。

  • 鼻炎会有哪些严重后果?
    慢性鼻炎反复的鼻塞、流涕、喷嚏等症状会影响到日常的社交和生活,鼻塞还会加重鼾症及睡眠缺氧,小孩长期因鼻塞而张口呼吸,还可能造成智力及面部发育不良。此外,长期炎症还会对耳部、眼部产生刺激,导致中耳炎、泪囊炎等,变应性鼻炎常和支气管哮喘同时存在[1]
    鼻炎是否会恶变为肿瘤?
    目前没有证据证明鼻炎会恶变,一般不用担心。但肿瘤的发病原因仍不清楚,可能跟长期慢性炎症刺激有关,也不能完全排除与鼻炎的相关性。
    另外,很多鼻腔鼻窦的恶性肿瘤,会有类似于鼻炎的表现,需要医生进一步检查、鉴别,因此应及时就诊。

    鼻炎有哪些常见原因?

    鼻炎有多种类型,不同类型的鼻炎,病因不同[1]
  • 急性鼻炎:机体在烟酒刺激、慢性疾病和鼻腔疾病、内分泌失调等诱因影响下,抵抗力下降,病毒侵犯鼻腔黏膜导致炎症的发生。
  • 变应性鼻炎(过敏性鼻炎):与接触过敏原有关,过敏原与鼻黏膜接触时,会被过敏性鼻炎患者的免疫系统误认为是对机体有害的「外来入侵者」,从而对其发动了强烈的攻击,通过打喷嚏和流清水样鼻涕等方式,试图将这些「外来入侵者」排出体外。常见的过敏原有花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等。过敏性鼻炎常和哮喘、湿疹同时存在,都跟过敏有关。
  • 萎缩性鼻炎:鼻黏膜在长期的刺激下开始萎缩,导致功能减退。常见的刺激包括:有害粉尘、空气的物理刺激;慢性鼻炎、慢性鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激;多次或不适当的鼻腔手术导致鼻黏膜广泛损伤。
  • 药物性鼻炎:鼻黏膜长期在某些药物的作用下,上皮细胞功能受到损害,导致鼻部的血管舒缩功能失调,从而引发炎症。长期过度使用鼻用减充血剂、抗抑郁药、抗高血压药等容易诱发药物性鼻炎。

  • 鼻炎常见于哪些人?
  • 机体免疫力低下或鼻腔有慢性病变的人群;
  • 家族中有变应性鼻炎或自身有过敏史的人群;
  • 长期处于粉尘、刺激性气体、化学物质等工作环境的人群;
  • 长期过度使用鼻用减充血剂、抗抑郁药、抗高血压药的人群。

  • 鼻炎是否会遗传?
    大部分的鼻炎都不是遗传病,但是变应性鼻炎(过敏性鼻炎)有一定的遗传倾向。同一个患者可能既有变应性鼻炎又有哮喘,家族中若有成员患有过敏性疾病,则其患变应性鼻炎的风险要高于常人[3]
    鼻炎会传染吗?
    慢性鼻炎并不会传染。
    感冒导致的急性鼻炎,具有一定的传染性,不过这时候传染的是「感冒」病毒,而不是「鼻炎」本身。为避免染上感冒,需尽量减少和感冒病人的接触,勤洗手。
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    患者问:

    症状及患病时长:小孩今年9岁半,近半年频繁喊头痛。因为他一直吸鼻涕,而且也会有鼻涕。我带去就诊也怀疑是鼻窦炎。但一直没做鼻镜,因为我个人也会有恐惧,孩子也有。
    所以上个月因为支原体住院,顺便做了核磁共振照头部。显示鼻窦炎。出院之后一个月没有发作,最近又频繁喊头痛以及肚子痛。
    去了当地医院抽血,血常规没见异常,医生开了一点益生菌和孟鲁司特钠咀嚼片。
    所以现在打算上丁香咨询一下。

    就医及用药情况:
    半年之前鼻窦炎我自行选择帮孩子用药阿莫西林克拉维酸钾用了大概一周。
    需要解答的问题:孩子现在的情况可能什么问题呢?

    12人看过

    患者问:

    症状及患病时长:2周半宝宝,4月9日开始感冒,先是流清鼻涕,打喷嚏,10日到15日期间比较严重,每次打喷嚏都会流很多鼻涕,后来的时间就是反反复复,偶尔鼻塞,流少量鼻涕,几乎不打喷嚏,直到4月28日,才算痊愈,没有任何症状。可是,在五一回老家期间,5月3日开始,不知道是受凉了还是什么原因,又开始打喷嚏,流鼻涕,3日到4日每天打喷嚏大概5次左右,5日开始到今天7日,不打喷嚏也不流鼻涕,但是鼻塞,鼻涕透明拉丝。白天尤其严重,晚上不影响睡眠。

    就医及用药情况:没有去线下问诊,去年有过两次感冒,整个病程也是持续半个月才好,但是今年这次尤其长。4月份用药是小感林的氨酚黄那敏和小柴胡。5月份用药是护彤的氨酚黄那敏和荆防颗粒。想用海盐水给孩子喷鼻子,但是孩子不配合,昨天夜里用红霉素软膏涂抹鼻腔,但是感觉没效果

    需要解答的问题:请问医生,孩子是感冒还是鼻炎?要怎么治疗

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:宝宝一岁5个月,从2月底支原体肺炎弱阳性治疗后开始,眼周 后背 大腿内侧偶尔会突然起风团,一开始是一个一个小疙瘩,然后挠了后就起一大片。

    就医及用药情况:之前在老家医院开了“西替利秦滴剂”,吃的时候就退了,不吃就会偶尔发,上个月去查了一次过敏源,发现牛奶过敏4点几, 这段时间断了牛奶后,还是会起风团,或者是身上起红色的片疹。
    看了IGE检查报告,发现总ige抗体指数很高。 昨晚和今早试了只吃白粥,今早发现还是起疹子。

    需要解答的问题:宝宝一岁半以前一直是吃奶粉和辅食米饭都不会过敏啊,现在这个情况是什么情况?需要怎么治疗?在哪里可以查到其他的过敏源呢?例如牛肉 羊肉 米饭 猪肉 这些,还有西替利秦滴剂 是一过敏就吃,症状消失了就停吗?

    2人看过