腺样体肥大是什么病?

腺样体,又名增殖体、咽扁桃体,是鼻腔最后面——鼻咽后壁的橘瓣样淋巴组织[1]。由于这个位置是鼻子、耳朵、口腔交通的位置,所以出现腺样体疾病时,可表现出鼻子、耳朵、喉咙(扁桃体)等部位的多种症状。
腺样体肥大又名增殖体肥大、咽扁桃体肥大,腺样体病理性增生可导致儿童慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、牙齿颌面发育异常等疾病,它的临床表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾等,如果症状表现明显,则需要做腺样体切除手术[1]
腺样体有什么作用?
腺样体的本质是淋巴组织,它位于鼻腔后方的鼻咽部,是呼吸系统第一道防线的成员之一,可以对抗外界病原体的感染,具有免疫保护作用。
腺样体组织不是光滑的,跟扁桃体很像,会有一些比较深的沟壑样结构(隐窝),正是这种构造让腺样体成为了容易藏污纳垢的地方,一旦发生感染,不易消退且易反复发作。
腺样体肥大常见吗?
常见。
腺样体肥大在儿童中的发病率为 9.9%~29.9%[2],也就是说,每一百名儿童中,就有将近 10~30 个儿童可能患有腺样体肥大,其中,3~5 岁学龄前儿童发病率最高,且男孩发病率高于女孩[3]
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腺样体肥大常见的症状有哪些?

腺样体增大到一定程度,会堵住后鼻孔,进而出现以下症状:
  • 鼻塞,呼吸不畅。
  • 流脓涕,说话带有鼻音。
  • 夜间睡觉张口呼吸、打鼾。
  • 面部和牙齿的生长发育异常,出现特征性的「腺样体面容」,即张口、面中部扁平和伸长、上唇回缩,以及硬腭缩窄导致上牙列拥挤。

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    腺样体肥大有哪些并发症?
  • 腺样体肥大可能会并发分泌性中耳炎,出现听力下降、耳闷、耳痛的症状。
  • 脓性分泌物向下流,可刺激呼吸道,引起咳嗽、支气管炎。
  • 腺样体肥大可能会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[4],即打鼾。
  • 腺样体过大,还会导致吞咽困难,影响进食,导致儿童无法获取足够营养,生长发育出现异常。

  • 腺样体肥大的儿童在日常生活中有哪些表现?
    儿童自己不会表达,所以家长如果发现孩子白天注意力不集中、看电视调大音量、轻声叫他不理,睡觉张口呼吸,应考虑与腺样体肥大导致的呼吸不畅、缺氧、晚间睡眠质量差、听力减退有关。
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    腺样体肥大的原因是什么?

    腺样体自出生即存在,会随着儿童生长发育逐渐长大,正常生理情况下,儿童 2~6 岁时增生最显著,10 岁以后逐渐萎缩[1],这种生理性的腺样体肥大并不需要处理,待长大了会自然萎缩[5]
    而有的人可能由于上呼吸道感染、鼻-鼻窦炎、免疫因素、过敏体质、胃食管反流等原因,导致腺样体病理性增生肥大,并引起耳朵、鼻子、喉咙等相应症状,这时候医生就会诊断为「腺样体肥大」,需要治疗。
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    患者问:

    症状及患病时长:我儿子快十周岁了,现在腺样体还堵了50%,嘴巴已经有腺样体面容,嘴巴正常状态下合不拢,习惯性张嘴呼吸

    就医及用药情况:没有吃过药和任何治疗

    需要解答的问题:
    想问一下这种情况还有必要做腺样体手术吗?他牙齿面容这样现在去做牙齿正畸合适吗?

    6人看过

    患者问:

    症状及患病时长:过敏性鼻炎,张嘴睡觉,牙齿天包地!

    就医及用药情况:本地医院建议手术!

    需要解答的问题:麻烦袁医生看下报告需不需要手术

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:约两个月

    就医及用药情况:未就医,这两天刚吃了两顿小儿氨酚黄那敏颗粒

    需要解答的问题:
    孩子总抽鼻子,分别发生在早上起床,吹凉风后(会流清鼻涕),不止是空调的凉风,就是夏天最热的时候,家里有点凉快的过堂风,他也流鼻涕,还有就是晚上睡觉如果屋里不通风(大人没觉得闷挺),但是孩子也抽鼻子,还有睡睡觉憋醒的时候,得持续两个月了,之前是偶尔,最近更频繁了,现在晚上睡觉平躺和侧睡都有打呼噜的时候,希望医生帮忙解答一下是鼻炎还是着凉或者其他病症,可以用什么药,还是需要到医院就医!
    视频是早上起床抽鼻子的状态

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