腺样体肥大是什么病?

腺样体,又名增殖体、咽扁桃体,是鼻腔最后面——鼻咽后壁的橘瓣样淋巴组织[1]。由于这个位置是鼻子、耳朵、口腔交通的位置,所以出现腺样体疾病时,可表现出鼻子、耳朵、喉咙(扁桃体)等部位的多种症状。
腺样体肥大又名增殖体肥大、咽扁桃体肥大,腺样体病理性增生可导致儿童慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、牙齿颌面发育异常等疾病,它的临床表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾等,如果症状表现明显,则需要做腺样体切除手术[1]
腺样体有什么作用?
腺样体的本质是淋巴组织,它位于鼻腔后方的鼻咽部,是呼吸系统第一道防线的成员之一,可以对抗外界病原体的感染,具有免疫保护作用。
腺样体组织不是光滑的,跟扁桃体很像,会有一些比较深的沟壑样结构(隐窝),正是这种构造让腺样体成为了容易藏污纳垢的地方,一旦发生感染,不易消退且易反复发作。
腺样体肥大常见吗?
常见。
腺样体肥大在儿童中的发病率为 9.9%~29.9%[2],也就是说,每一百名儿童中,就有将近 10~30 个儿童可能患有腺样体肥大,其中,3~5 岁学龄前儿童发病率最高,且男孩发病率高于女孩[3]
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腺样体肥大常见的症状有哪些?

腺样体增大到一定程度,会堵住后鼻孔,进而出现以下症状:
  • 鼻塞,呼吸不畅。
  • 流脓涕,说话带有鼻音。
  • 夜间睡觉张口呼吸、打鼾。
  • 面部和牙齿的生长发育异常,出现特征性的「腺样体面容」,即张口、面中部扁平和伸长、上唇回缩,以及硬腭缩窄导致上牙列拥挤。

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    腺样体肥大有哪些并发症?
  • 腺样体肥大可能会并发分泌性中耳炎,出现听力下降、耳闷、耳痛的症状。
  • 脓性分泌物向下流,可刺激呼吸道,引起咳嗽、支气管炎。
  • 腺样体肥大可能会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[4],即打鼾。
  • 腺样体过大,还会导致吞咽困难,影响进食,导致儿童无法获取足够营养,生长发育出现异常。

  • 腺样体肥大的儿童在日常生活中有哪些表现?
    儿童自己不会表达,所以家长如果发现孩子白天注意力不集中、看电视调大音量、轻声叫他不理,睡觉张口呼吸,应考虑与腺样体肥大导致的呼吸不畅、缺氧、晚间睡眠质量差、听力减退有关。
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    腺样体肥大的原因是什么?

    腺样体自出生即存在,会随着儿童生长发育逐渐长大,正常生理情况下,儿童 2~6 岁时增生最显著,10 岁以后逐渐萎缩[1],这种生理性的腺样体肥大并不需要处理,待长大了会自然萎缩[5]
    而有的人可能由于上呼吸道感染、鼻-鼻窦炎、免疫因素、过敏体质、胃食管反流等原因,导致腺样体病理性增生肥大,并引起耳朵、鼻子、喉咙等相应症状,这时候医生就会诊断为「腺样体肥大」,需要治疗。
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    患者问:

    症状及患病时长:医生你好,这次我女儿是做室上速手术脑部拍的一个片子,出院回家我看到有这样上额窦粘膜下小囊肿,还有上额窦、蝶窦粘膜稍厚。这种情况严重吗,需要处理吗?我家女儿有鼻炎的,6月28日时候刚好查了过敏源麻烦您帮我也看下,还有她鼻炎发作时候会鼻塞,鼻涕大部分是往喉咙走,用力鼻涕是可以弄出来。有时候严重会头疼睡下就好,但严重到头疼次数不多基本表现鼻塞,鼻涕为主。鼻炎已经很多年了。

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:一个月多点,前两周是流鼻涕,鼻涕过程是清,黄绿浊,清的过程。后面开始偶尔会有几声咳嗽,一直到现在偶尔也会咳,但是次数不多,去医院医生听肺情况还好没什么问题,前面吃了两周中药效果不大,后来这几天周六去医生那查血拍片,片正常,支原体那项阳了,去年国庆期间患过支原体,吃过3个疗程的进口阿奇。但是昨天在家买了支原体抗原试纸和今天上午去医院做支原体核酸试纸是正常的。没发烧。经常流鼻血,这两周就流了3次,这一个月流了5.6次鼻血。这一个月晚上睡觉鼻子会被堵住一样,有点呼吸困难,嘴巴微张。

    就医及用药情况:
    这两天用药图片所示,阿莫西林,西替利嗪,孟鲁司特,易坦静,雾化。阿莫西林吃了周六下午和晚上,周日上午和中午就停了。雾化周六和周日各做了一次。西替利嗪和孟鲁司特,易坦静这三天都是正常吃。
    今天一天到现在基本没听到咳嗽声,鼻涕也基本没有。
    需解答的问题:
    这种情况能确诊她是否支原体感染还是曾经感染过留存的抗体,需不需要吃阿奇抗生素治疗?目前她的咳嗽是支原体的原因,还是鼻窦炎发作了?这期间就是偶尔咳几声和流一下鼻涕,前几天洗鼻时会看到清鼻涕中带点黄,现在应该吃什么治疗?还需要抗生素吗

    7人看过

    患者问:

    症状及患病时长:1年多

    就医及用药情况:布地奈德鼻喷,抗过敏药盐酸西替,

    需要解答的问题:
    细菌感染后鼻炎发作,一个星期不见好,睡觉鼻塞严重,打呼噜,偶尔憋醒

    1人看过