什么是腺样体肥大?

腺样体又名增殖体,是鼻腔最后面——鼻咽后壁的淋巴样组织。由于这个位置是鼻子、耳朵、口腔交通的位置,所以出现腺样体疾病时,可表现出鼻子、耳朵、喉咙(扁桃体)等部位的多种症状。

腺样体肥大是儿童耳鼻咽喉科的常见病,临床表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾等,是儿童慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、牙齿颌面发育异常等的主要致病原因。症状明显者,多需行腺样体切除。
腺样体有什么作用呢?
腺样体的本质是淋巴组织,具有免疫保护作用。比如感冒时,腺样体就是鼻咽部的一道保护屏障。腺样体组织不是光滑的,跟扁桃体很像,会有一些比较深的沟壑样结构(隐窝),被称为藏污纳垢的地方,又常常使感染反复发生,不易消退。
腺样体肥大常见吗?
腺样体肥大在耳鼻咽喉科还是很常见的。

腺样体肥大会导致什么症状?

  • 腺样体增大到一定程度,会堵住后鼻孔,引起鼻塞、黏液脓性鼻分泌物、张口呼吸、打鼾等表现,长时间如此可能影响面部和牙齿的生长发育,导致特征性的「腺样体面容」,即张口、面中部扁平和伸长、上唇回缩,以及硬腭缩窄导致上牙列拥挤。

  • 部分儿童还会出现听力下降、耳闷等分泌性中耳炎的表现。

  • 儿童自己不会表达,所以家长如果发现孩子白天注意力不集中、看电视调大音量、轻声叫他不理,应考虑与腺样体肥大导致的呼吸不畅、缺氧、晚间睡眠质量差、听力减退有关。

  • 为什么腺样体会增大?

  • 腺样体自出生即存在,6~7 岁时最显著,大部分人的腺样体会在 10 岁后逐渐萎缩;


    *有的人的腺样体就是比较大,就像有的人比较胖一样,这种生理性的腺样体肥大并不需要处理,待长大了会自然萎缩;

  • 而有的人可能由于反复感冒、鼻炎等持续有一些炎症刺激,会导致腺样体病理性增生肥大,并引起耳朵、鼻子、喉咙等相应症状,这时候医生就会诊断为「腺样体肥大」,需要治疗。

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    患者问:

    男、3岁11个月、体重16公斤。鼻炎,腺样体肥大。9月开始鼻塞,咳嗽,有痰,浓鼻涕,初诊服药及雾化治疗后,咳嗽减轻,鼻涕不流了,但仍有鼻塞状况。复诊时,鼻塞,无鼻涕,睡觉时会一直打呼噜,诊断为鼻炎及腺样体肥大。复诊用药至今,打呼噜的情况略有缓解,但仍有鼻塞,这几天偶有透明或者白色鼻涕,早上偶有咯痰咳嗽。另附初诊和复诊的病例。请问医生是否一定要手术,可以用那些药物治疗。

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    患者问:

    咳嗽已经第三天了,喉咙一直呼哧呼哧的,平均一小时咳嗽两三次,晚上睡觉老感觉呛住了,老醒,昨晚身体一直发烫,尤其手心脚心,量体温37度左右,今天轻微流鼻涕,服用了氨溴索,还是再咳嗽,中午吃奶完开始咳嗽并且吐奶,这样咳嗽下去会不会咳嗽成支气管炎?

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    患者问:

    你好,24岁男,这几天耳涨,检查拍片了,说有分泌性中耳炎,可是我没有鼻塞和感冒,突然就有了,开了药给我,用都三天了,好像都没有改善,他说要是没好要做鼓膜穿刺,请问一下这个一般要多久才能好,要是做鼓膜穿刺的话,会不会根治,会不会有什么副作用???

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