腺样体肥大是什么病?

腺样体,又名增殖体、咽扁桃体,是鼻腔最后面——鼻咽后壁的橘瓣样淋巴组织[1]。由于这个位置是鼻子、耳朵、口腔交通的位置,所以出现腺样体疾病时,可表现出鼻子、耳朵、喉咙(扁桃体)等部位的多种症状。
腺样体肥大又名增殖体肥大、咽扁桃体肥大,腺样体病理性增生可导致儿童慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、牙齿颌面发育异常等疾病,它的临床表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾等,如果症状表现明显,则需要做腺样体切除手术[1]
腺样体有什么作用?
腺样体的本质是淋巴组织,它位于鼻腔后方的鼻咽部,是呼吸系统第一道防线的成员之一,可以对抗外界病原体的感染,具有免疫保护作用。
腺样体组织不是光滑的,跟扁桃体很像,会有一些比较深的沟壑样结构(隐窝),正是这种构造让腺样体成为了容易藏污纳垢的地方,一旦发生感染,不易消退且易反复发作。
腺样体肥大常见吗?
常见。
腺样体肥大在儿童中的发病率为 9.9%~29.9%[2],也就是说,每一百名儿童中,就有将近 10~30 个儿童可能患有腺样体肥大,其中,3~5 岁学龄前儿童发病率最高,且男孩发病率高于女孩[3]
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腺样体肥大常见的症状有哪些?

腺样体增大到一定程度,会堵住后鼻孔,进而出现以下症状:
  • 鼻塞,呼吸不畅。
  • 流脓涕,说话带有鼻音。
  • 夜间睡觉张口呼吸、打鼾。
  • 面部和牙齿的生长发育异常,出现特征性的「腺样体面容」,即张口、面中部扁平和伸长、上唇回缩,以及硬腭缩窄导致上牙列拥挤。

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    腺样体肥大有哪些并发症?
  • 腺样体肥大可能会并发分泌性中耳炎,出现听力下降、耳闷、耳痛的症状。
  • 脓性分泌物向下流,可刺激呼吸道,引起咳嗽、支气管炎。
  • 腺样体肥大可能会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[4],即打鼾。
  • 腺样体过大,还会导致吞咽困难,影响进食,导致儿童无法获取足够营养,生长发育出现异常。

  • 腺样体肥大的儿童在日常生活中有哪些表现?
    儿童自己不会表达,所以家长如果发现孩子白天注意力不集中、看电视调大音量、轻声叫他不理,睡觉张口呼吸,应考虑与腺样体肥大导致的呼吸不畅、缺氧、晚间睡眠质量差、听力减退有关。
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    腺样体肥大的原因是什么?

    腺样体自出生即存在,会随着儿童生长发育逐渐长大,正常生理情况下,儿童 2~6 岁时增生最显著,10 岁以后逐渐萎缩[1],这种生理性的腺样体肥大并不需要处理,待长大了会自然萎缩[5]
    而有的人可能由于上呼吸道感染、鼻-鼻窦炎、免疫因素、过敏体质、胃食管反流等原因,导致腺样体病理性增生肥大,并引起耳朵、鼻子、喉咙等相应症状,这时候医生就会诊断为「腺样体肥大」,需要治疗。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    你好 医生 上个月小孩肺炎开始 挂了五天水好了以后 嗓子一直不舒服 老是清嗓子 有时难受还干呕 去看了耳鼻喉医生说是鼻炎引起 您帮忙认真天天声音
    就医及用药情况:
    洗鼻子
    需要解答的问题:就赫赫那几下

    2人看过

    患者问:

    三岁半,有鼻窦炎史,5月上旬刚使用完内舒拿均已正常。
    上周四晚睡觉鼻涕倒流、呼吸不顺畅,鼻涕咽多了导致想吐,周五白天干咳几次后一切正常、晚上同周四晚,周六白天鼻塞鼻涕严重,咳嗽有痰(鼻涕?)晚上发烧38.4,急诊抽血均正常,大夫开环酯红霉素干混悬剂和百蕊颗粒,服用三天没有任何改善。
    这周三开始服用鼻窦炎口服液,睡前喷海盐水和内舒拿,晚上睡觉踏实多了,但是白天还是鼻塞鼻涕严重、咳嗽有痰。
    请问后续应如何用药,是否单纯鼻窦炎?是否需要再吃回红霉素、百蕊?

    1人看过

    患者问:

    症智楠医生您好!小盆友身高体重达标,均在中上水平,胃口好,爱吃肉。以前过敏源检查没查出什么过敏源,日常也没有发现明显过敏表现,但血检igg是有高的,之前23年两次支原体肺炎,您是她的主治医生,住院过也面诊过,您判定她是过敏体质。
    最近是反复感冒鼻涕一个月有余,就是感冒好了,降温一下又流鼻涕,轻微咳嗽,加上幼儿园中班了运动量很大,以及没有药物介入和疏于洗鼻子,导致她最近黑眼圈加重的非常明显,睡觉很晚睡,睡眠时长不够,但睡觉没有张嘴和呼噜声,都正常。
    比如这两天气温下降,今早她没有流鼻涕的明显症状,但是打喷嚏就是偏白的、较为浓稠的鼻涕,也有估计是鼻涕倒流引起的些许咳嗽(频次不多),胃口还可以,什么都能吃,就是睡眠一直晚睡都要到10点半~11点才能睡着,睡着后嘴巴不会张嘴,也没有呼噜声。
    请问智楠医生:
    一、我很担心黑眼圈的问题,以及会不会引起腺样体堵塞,腺样体面容改变?要怎么干预?需要用药吗?
    二、家庭护理方面,坚持洗鼻子、热敷眼周可以吗?
    如果要坚持洗鼻子,用什么比较好,电动洗鼻器、洗鼻壶她可以自己洗,肌芙蕾一支的反而不太会洗。状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    2人看过