腺样体肥大是什么病?

腺样体,又名增殖体、咽扁桃体,是鼻腔最后面——鼻咽后壁的橘瓣样淋巴组织[1]。由于这个位置是鼻子、耳朵、口腔交通的位置,所以出现腺样体疾病时,可表现出鼻子、耳朵、喉咙(扁桃体)等部位的多种症状。
腺样体肥大又名增殖体肥大、咽扁桃体肥大,腺样体病理性增生可导致儿童慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、牙齿颌面发育异常等疾病,它的临床表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾等,如果症状表现明显,则需要做腺样体切除手术[1]
腺样体有什么作用?
腺样体的本质是淋巴组织,它位于鼻腔后方的鼻咽部,是呼吸系统第一道防线的成员之一,可以对抗外界病原体的感染,具有免疫保护作用。
腺样体组织不是光滑的,跟扁桃体很像,会有一些比较深的沟壑样结构(隐窝),正是这种构造让腺样体成为了容易藏污纳垢的地方,一旦发生感染,不易消退且易反复发作。
腺样体肥大常见吗?
常见。
腺样体肥大在儿童中的发病率为 9.9%~29.9%[2],也就是说,每一百名儿童中,就有将近 10~30 个儿童可能患有腺样体肥大,其中,3~5 岁学龄前儿童发病率最高,且男孩发病率高于女孩[3]
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腺样体肥大常见的症状有哪些?

腺样体增大到一定程度,会堵住后鼻孔,进而出现以下症状:
  • 鼻塞,呼吸不畅。
  • 流脓涕,说话带有鼻音。
  • 夜间睡觉张口呼吸、打鼾。
  • 面部和牙齿的生长发育异常,出现特征性的「腺样体面容」,即张口、面中部扁平和伸长、上唇回缩,以及硬腭缩窄导致上牙列拥挤。

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    腺样体肥大有哪些并发症?
  • 腺样体肥大可能会并发分泌性中耳炎,出现听力下降、耳闷、耳痛的症状。
  • 脓性分泌物向下流,可刺激呼吸道,引起咳嗽、支气管炎。
  • 腺样体肥大可能会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[4],即打鼾。
  • 腺样体过大,还会导致吞咽困难,影响进食,导致儿童无法获取足够营养,生长发育出现异常。

  • 腺样体肥大的儿童在日常生活中有哪些表现?
    儿童自己不会表达,所以家长如果发现孩子白天注意力不集中、看电视调大音量、轻声叫他不理,睡觉张口呼吸,应考虑与腺样体肥大导致的呼吸不畅、缺氧、晚间睡眠质量差、听力减退有关。
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    腺样体肥大的原因是什么?

    腺样体自出生即存在,会随着儿童生长发育逐渐长大,正常生理情况下,儿童 2~6 岁时增生最显著,10 岁以后逐渐萎缩[1],这种生理性的腺样体肥大并不需要处理,待长大了会自然萎缩[5]
    而有的人可能由于上呼吸道感染、鼻-鼻窦炎、免疫因素、过敏体质、胃食管反流等原因,导致腺样体病理性增生肥大,并引起耳朵、鼻子、喉咙等相应症状,这时候医生就会诊断为「腺样体肥大」,需要治疗。
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    患者问:

    症状及患病时长:睡觉时鼻子里呼噜呼噜的,睡觉翻来覆去不踏实,三月份去医院检查有腺样体肥大和过敏性鼻炎

    就医及用药情况:一直用糠酸莫米松鼻喷剂每天一次,加上吃中药,睡觉呼噜声音变小,最近频繁清嗓子,偶尔还咳嗽,昨天又去医院做鼻内镜,腺样体还是肥大,请医生给帮忙看看,图片分别为两次检查结果,这种情况该如何治疗,保守治疗有没有效果?腺样体还能不能缩小,这是生理性肥大还是病理性肥大?是否要手术治疗,孩子还小,保守型治疗能缩小吗?

    需要解答的问题:

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:娃现在4岁零5个月,去年12月份做鼻内镜,医生说有轻度现象体肥大,鼻炎。

    就医及用药情况:半个月前突然鼻塞流黄鼻涕黏鼻涕,吃了两天鼻渊通窍鼻涕没了,但是依然鼻塞,主要表现为夜间睡觉打鼾,张口,白天没什么明显的症状,偶尔喷糠酸莫米松没有明显好转。扁桃体肥大有2度+接近3度的样子。

    需要解答的问题:现在已经没鼻涕了,是不是可以排除打鼾是鼻炎引起的了,是腺像体肥大导致的吗?需要再去做一个鼻内镜吗?

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:孩子过敏体质,对尘螨、柳杨絮过敏。每逢发烧容易得支气管炎、肺炎,喘息比较厉害,雾化后明显好转。日常生活中,有时早晨会有鼻涕,偶尔会鼻痒。母亲有过敏性鼻炎。

    就医及用药情况:医生诊断血管运动性鼻炎,腺样体肥大。开的糠酸莫米松鼻喷雾剂 盐酸西替利嗪 鼻渊通窍颗粒
    药。

    需要解答的问题:腺样体堵塞程度需不需要手术?还需做什么检查?日常饮食有什么注意的地方?

    1人看过