肾结石是什么病?

肾结石是由尿液中的一些固体成分(如钙盐等)积聚成块状并滞留在肾脏所致[1]
肾结石是一种常见的良性疾病,通常表现为腰部酸胀、钝痛或腰痛后发生血尿,也可 以没有任何症状。较小的结石多可自行排出体外;但也有部分结石排出困难,可能导致 尿路梗阻、感染、出血。
肾结石一般可通过调整生活方式、药物、手术等方式得到有效治疗,但未经规范治疗 的肾结石可能会导致肾功能丧失[1]
肾结石有哪些类型?
  • 草酸钙结石:约占肾结石的 80%[2],多由大量进食富含草酸的食物所致,如草莓、菠菜、甜菜、花生红茶等。
  • 尿酸结石:约占肾结石的 9%[2],多由高尿酸血症导致。
  • 胱氨酸结石:约占肾结石的 10%[2],多由大量进食富含蛋氨酸的食物所致,如大豆、小麦、蘑菇等。

  • 肾结石常见吗?
    常见。全世界大约有 12% 的男性和 7% 的女性患有肾结石[2]。也就是说,每100 位男性中约有 12 位患有本病,每100 位女性中约有 7 位患有本病。
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    肾结石有哪些表现?

    部分患者可无明显症状,仅在体检时发现肾结石;也有部分患者可发生反复发作腰痛、血尿,具体如下:
  • 疼痛:一般来说,肾结石会引起腰部钝痛,但发生在肾盂及肾盏的结石可无明显临床症状,或仅在活动后出现腰部钝痛或绞痛[3]
  • 血尿:做检查时医生可在显微镜下发现尿液中有红细胞,部分患者通过肉眼也可以看到尿液颜色变红[3]

  • 肾结石会引起哪些并发症?
  • 肾盂肾炎:肾脏形成结石后,可能会引起尿液排出受阻,尿液中的病原微生物就可以生长繁殖,从而引发感染。表现为畏寒、腰痛、发热、寒战等全身症状[3]
  • 肾积水:肾脏形成结石后,可能会引起尿液排出受阻,造成尿液潴留,引发肾积水。表现为腰腹部疼痛、尿少等症状,医生进行体格检查时,还可以摸到增大的肾脏[3]
  • 尿毒症:肾结石引发双侧上尿路完全梗阻时,可导致无尿,出现尿毒症[3]。表现为恶心、呕吐、呼吸困难、口腔有尿味、面色晦暗、浮肿等。

  • 肾结石长什么样?
    不同肾结石其形状和大小各异,小如米粒,大如珍珠,有的结石甚至跟高尔夫球差不多大小,还有些结石长满了肾脏的排泄管道,与管道走向一致,叫「鹿角状结石」。
    结石表面或光滑或凹凸不平,可以呈现出黄色、棕色、褐色或黑色等不同颜色[3]

    肾结石是由哪些原因导致的?

    肾结石主要是由尿液中矿物质的过度饱和, 形成结晶,并在肾脏内聚集和滞留所致[2]。影响肾结石形成的原因多种多样,一般来说,主要与以下因素有关:
  • 代谢综合征:包括高血压、高血糖、肥胖、血脂异常等,肾结石的发生与代谢综合征关系密切,但具体机制还需进一步研究[4]
  • 尿路感染、梗阻、异物:均是诱发结石形成的局部因素。梗阻可以导致感染和结石形成,而结石本身也是尿路异物,可加重梗阻与感染的程度[3]
  • 药物相关因素:如氨苯蝶啶、茚地那韦等,这些药物有的本身就含有结石成分;另外还有乙酰唑胺、维生素 C、维生素 D、糖皮质激素等,这些药物在代谢过程中也可形成结石[3]
  • 饮食因素:长期饮水较少或食用高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素 C 及高碳水化合物的食物,容易导致肾结石,如草莓、菠菜、咸菜、鹌鹑等[5]
  • 遗传因素:肾结石可能还与遗传因素有关,某些遗传性疾病如原发性高草酸尿症、胱氨酸尿、黄嘌呤尿等与肾结石的形成密切相关[5]
  • 此外,甲状旁腺功能亢进症,溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠道手术等因素也可诱发肾结石[3,5]

  • 肾结石常见于哪些人群?
  • 代谢综合征患者:此类人群患肾结石的概率高于一般人群,具体原因还需进一步研究[4]
  • 饮食习惯不良者:此类人群可能因长期饮水较少或食用高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素 C 及高碳水化合物的食物而易发生肾结石[5]
  • 有本病家族史者:由于本病具有一定的遗传倾向,因此肾结石患者的一级亲属及家庭成员中患肾结石的几率比较高[5]
  • 此外,长期服用某些药物,如氨苯蝶啶、茚地那韦、乙酰唑胺、维生素 C、维生素 D、糖皮质激素等也容易得肾结石[3]

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    患者问:

    目前双肾结石, 做肺部CT看到右边有结石, 做了超声确认,
    左侧的比较小0.2左右, 是好几年前长的没变, 右侧的大点的0.4左右, 应该是24年以后长出来的 , 都没说位置.

    医生也没开药, 只让多喝水, 然后观察, 我目前比较担心, 想把右边的先排出来,
    最近几天喝水比较多,3L/天, 还会喝点柠檬水, , 请问吃排石药的话哪种比较合适, 另外需要备一点止痛药么

    当天检查的时候还看了慢性前列腺炎, 医生开了翁沥通颗粒, 每天两包,
    还开了坦索罗辛缓释胶囊, 但是吃了一颗以后有心悸和低血压我就没吃了, 请问有哪种比较安全的替代药物, 我最近焦虑所以血压有点波动.

    另外两年前体检尿液PH6.0, 这次PH5, 请问如何碱化尿液, 饮食上如何调整

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:双肾结石,没有任何不适的症状,第一次体检2025年7月10号发现左肾0.35左右的结石,喝水吃药40天就下来了,2025年12月2号又查出双肾结石,要入伍,能干预吗?

    就医及用药情况:吃过中药,排石颗粒,枸橼酸氢钠钾颗粒

    需要解答的问题:

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:3月13
    日右侧腰部突然酸疼受不了 并伴随呕吐
    就医及用药情况:
    去都安县人民医院急诊科,做了B超,拍片,B超显示右侧输尿管结石。转到住院部,打止痛药和利尿药输液,中午12点输液可以维持到第二天早上8点不疼,第二天输液只能维持大半天不疼,第三天输液只能维持半天不疼,住院期间做了CT检查,医生说结石大小0.3毫米,肾积水3毫米,建议保守治疗。3月15日我办理出院手续,医生开结石通的药回家吃。直至目前症状没见好转,坐着办公还是很疼,躺下稍微好点。
    需要解答的问题:请问伴有肾积水可以剧烈运动以便排石吗?用什么办法尽快结石,或者吃什么药给尿管扩张,老是打止痛针也解决不了问题啊。难道需要做手术才行?

    10人看过