什么是肾结石?

肾结石是由尿液中的一些成分在肾脏中形成的较坚硬的物质,小的如谷粒,大的体积可超过鸡蛋,如鹿角形状充满整个肾盂。

肾脏是泌尿系结石最好发的部位,很多结石没有不适感觉,或者仅有轻微的疼痛感。较小的结石,< 0.6 cm,多可自己排出体外;但也有的结石排出困难,甚至卡在了输尿管里,导致尿液流出受阻,引起剧烈的疼痛甚至出血。
什么是泌尿系统?
泌尿系统是人体排泄代谢废物和多余水分的系统,由两个肾脏、两根输尿管、膀胱以及尿道组成。其中肾脏形似蚕豆,如拳头大小,位于腰部脊柱两侧的位置。肾脏每天要处理大约 200 多升的血液,产生大约 1~2 升溶解有代谢产物的水,也就是尿液。随后,尿液通过输尿管流入膀胱,储存在膀胱内,最终通过尿道排除体外。

得了肾结石有哪些症状?

  • 肾结石可无明显症状,或发生反复发作的肾区疼痛,血尿。

  • 如诱发泌尿系统感染,会产生相应症状(发热、寒战、腰痛、排尿刺激症状等)。

  • 结石排出过程,可停留在输尿管,导致梗阻,发生剧烈绞痛、恶心或呕吐等。

  • 如果肾结石足够小,就可能自行排出体外。

  • 肾结石的成分有哪些?
    肾结石由绝大部分晶体和少量基质组成,晶体占 97%,基质占 3%,因此通常按照结石的晶体成分将肾结石进行分类,主要类型包括以下 4 种:
  • 含钙结石
  • 感染性结石
  • 尿酸结石
  • 胱氨酸结石

  • 不同成分的结石其物理性质、影像学表现不同,结石可以由单一成分组成,也可以包含几种成分。
    肾结石长什么样?
    不同肾结石其形状和大小各异,小如米粒,大如珍珠,有的结石甚至跟高尔夫球差不多大小,还有些结石长满了肾脏的排泄管道,跟管道走行一样,叫鹿角状结石。结石表面光滑或凹凸不平,可以呈现出黄色、棕色、褐色或黑色等不同颜色。

    哪些原因会导致肾结石?

    人体内的钙盐、草酸盐、磷酸盐等物质含量升高是导致肾结石发生的主要原因;而某些物质的含量降低,如低枸橼酸盐、镁等,也会成为结石发生的原因;肾结石的发生,还会受到饮食成分的影响,如菠菜、可可、草莓等含有较多草酸盐。以下情况下,人们患肾结石的概率明显升高:
  • 引起结石形成的物质代谢受到体内各种因素影响,这些因素的作用会影响结石的发生;

  • 肾结石家族史;

  • 反复发作泌尿系感染;

  • 存在尿路梗阻;

  • 溃疡性结肠炎、慢性腹泻等消化系统问题;

  • 患有甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病;

  • 患有胱氨酸尿症等遗传性疾病;

  • 服用某些药物,如茚地那韦、磺胺、乙酰唑胺、维生素 C、维生素 D、糖皮质激素等。

  • 除此之外,如果平时饮水量太少,也可能导致肾结石形成。

  • 哪些人容易得肾结石?
    任何人都有可能得肾结石,但肾结石的发病也有一定的人群差异性,例如:
  • 男性比女性肾结石发病率更高,男女发病比例约为 2~3:1;

  • 肥胖病人容易患尿酸结石和草酸钙结石;

  • 高温作业人员,由于尿液浓缩,肾结石发病率较高;

  • 我国南方地区和沿海地市发病率更高;

  • 经济发达地区居民饮食中蛋白和碳水化合物比例较高,其肾结石发生率也较高。

  • 机体在什么情况下会更容易产生结石?
  • 存在高钙血症
  • 有肾结石家族史
  • 膀胱或肾脏有其他疾病
  • 甲状旁腺亢进,导致某些激素成分过多,血液中钙浓度升高
  • 肾小管酸中毒
  • 胱氨酸尿,尿中含有较高水平的氨基酸和胱氨酸
  • 高草酸尿症,尿中含有大量草酸盐类物质
  • 高尿酸尿
  • 痛风
  • 存在尿路梗阻
  • 慢性肠道感染
  • 胃肠道手术史

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    患者问:

    马医生,你好:

    昨晚我晚饭后下去散步肾结石急性发作,在家人陪同下去医院拍了ct(发现膀胱处有一小结石,见截图,具体多大昨天太急忘记问了)。打了止痛针,大约40分钟止痛针药力起效,后医生开了坦洛新和止痛药就回家了。昨夜两点至现在一切状态良好。我有以下问题想请教:

    1.我之前没有过相似经历,平时饮水也较多,也保持适量运动。但因为去年12月下旬肩部受伤,导致运动量急剧下降,坐的时间居多。我想问此次结石是否有可能与此有关。

    2.打了止痛针以后40分钟起效。医生说止痛针效力也就3-4小时,但8,9个小时过去,依然没有强烈痛感。想问肾结石从医学上讲,它的疼痛通常也是有时效的吗。

    3.在网上查阅了资料,说已进入膀胱的小结石,建议通过大量饮水、蹦跳将其排出。请问这是否是有效方法?未排出前它是否还会复发?

    4.得过肾结石的患者,治疗痊愈后复发率是否比一般人为高。

    非常感谢。

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    患者问:

    马医生,你好:
    昨晚我晚饭后下去散步肾结石急性发作,在家人陪同下去医院拍了ct(发现膀胱处有一小结石,见截图,具体多大昨天太急忘记问了)。打了止痛针,大约40分钟止痛针药力起效,后医生开了坦洛新和止痛药就回家了。昨夜两点至现在一切状态良好。我有以下问题想请教:
    1.我之前没有过相似经历,平时饮水也较多,也保持适量运动。但因为去年12月下旬肩部受伤,导致运动量急剧下降,坐的时间居多。我想问此次结石是否有可能与此有关。
    2.打了止痛针以后40分钟起效。医生说止痛针效力也就3-4小时,但8,9个小时过去,依然没有强烈痛感。想问肾结石从医学上讲,它的疼痛通常也是有时效的吗。
    3.在网上查阅了资料,说已进入膀胱的小结石,建议通过大量饮水、蹦跳将其排出。请问这是否是有效方法?未排出前它是否还会复发?
    4.得过肾结石的患者,治疗痊愈后复发率是否比一般人为高。
    非常感谢。

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    患者问:

    体检出来的报告,求个医生帮忙解答一下,我爸这情况该怎么弄

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