肾结石是什么病?

肾结石是由尿液中的一些固体成分(如钙盐等)积聚成块状并滞留在肾脏所致[1]
肾结石是一种常见的良性疾病,通常表现为腰部酸胀、钝痛或腰痛后发生血尿,也可 以没有任何症状。较小的结石多可自行排出体外;但也有部分结石排出困难,可能导致 尿路梗阻、感染、出血。
肾结石一般可通过调整生活方式、药物、手术等方式得到有效治疗,但未经规范治疗 的肾结石可能会导致肾功能丧失[1]
肾结石有哪些类型?
  • 草酸钙结石:约占肾结石的 80%[2],多由大量进食富含草酸的食物所致,如草莓、菠菜、甜菜、花生红茶等。
  • 尿酸结石:约占肾结石的 9%[2],多由高尿酸血症导致。
  • 胱氨酸结石:约占肾结石的 10%[2],多由大量进食富含蛋氨酸的食物所致,如大豆、小麦、蘑菇等。

  • 肾结石常见吗?
    常见。全世界大约有 12% 的男性和 7% 的女性患有肾结石[2]。也就是说,每100 位男性中约有 12 位患有本病,每100 位女性中约有 7 位患有本病。
    image
    更多

    肾结石有哪些表现?

    部分患者可无明显症状,仅在体检时发现肾结石;也有部分患者可发生反复发作腰痛、血尿,具体如下:
  • 疼痛:一般来说,肾结石会引起腰部钝痛,但发生在肾盂及肾盏的结石可无明显临床症状,或仅在活动后出现腰部钝痛或绞痛[3]
  • 血尿:做检查时医生可在显微镜下发现尿液中有红细胞,部分患者通过肉眼也可以看到尿液颜色变红[3]

  • 肾结石会引起哪些并发症?
  • 肾盂肾炎:肾脏形成结石后,可能会引起尿液排出受阻,尿液中的病原微生物就可以生长繁殖,从而引发感染。表现为畏寒、腰痛、发热、寒战等全身症状[3]
  • 肾积水:肾脏形成结石后,可能会引起尿液排出受阻,造成尿液潴留,引发肾积水。表现为腰腹部疼痛、尿少等症状,医生进行体格检查时,还可以摸到增大的肾脏[3]
  • 尿毒症:肾结石引发双侧上尿路完全梗阻时,可导致无尿,出现尿毒症[3]。表现为恶心、呕吐、呼吸困难、口腔有尿味、面色晦暗、浮肿等。

  • 肾结石长什么样?
    不同肾结石其形状和大小各异,小如米粒,大如珍珠,有的结石甚至跟高尔夫球差不多大小,还有些结石长满了肾脏的排泄管道,与管道走向一致,叫「鹿角状结石」。
    结石表面或光滑或凹凸不平,可以呈现出黄色、棕色、褐色或黑色等不同颜色[3]
    更多

    肾结石是由哪些原因导致的?

    肾结石主要是由尿液中矿物质的过度饱和, 形成结晶,并在肾脏内聚集和滞留所致[2]。影响肾结石形成的原因多种多样,一般来说,主要与以下因素有关:
  • 代谢综合征:包括高血压、高血糖、肥胖、血脂异常等,肾结石的发生与代谢综合征关系密切,但具体机制还需进一步研究[4]
  • 尿路感染、梗阻、异物:均是诱发结石形成的局部因素。梗阻可以导致感染和结石形成,而结石本身也是尿路异物,可加重梗阻与感染的程度[3]
  • 药物相关因素:如氨苯蝶啶、茚地那韦等,这些药物有的本身就含有结石成分;另外还有乙酰唑胺、维生素 C、维生素 D、糖皮质激素等,这些药物在代谢过程中也可形成结石[3]
  • 饮食因素:长期饮水较少或食用高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素 C 及高碳水化合物的食物,容易导致肾结石,如草莓、菠菜、咸菜、鹌鹑等[5]
  • 遗传因素:肾结石可能还与遗传因素有关,某些遗传性疾病如原发性高草酸尿症、胱氨酸尿、黄嘌呤尿等与肾结石的形成密切相关[5]
  • 此外,甲状旁腺功能亢进症,溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠道手术等因素也可诱发肾结石[3,5]

  • 肾结石常见于哪些人群?
  • 代谢综合征患者:此类人群患肾结石的概率高于一般人群,具体原因还需进一步研究[4]
  • 饮食习惯不良者:此类人群可能因长期饮水较少或食用高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素 C 及高碳水化合物的食物而易发生肾结石[5]
  • 有本病家族史者:由于本病具有一定的遗传倾向,因此肾结石患者的一级亲属及家庭成员中患肾结石的几率比较高[5]
  • 此外,长期服用某些药物,如氨苯蝶啶、茚地那韦、乙酰唑胺、维生素 C、维生素 D、糖皮质激素等也容易得肾结石[3]

  • 查看肾结石相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:大约10年前有一次急性肾结石,治疗后伴随有了前列腺炎。
    就医及用药情况:当时在医院。吃药治疗之后,检查指标,有一个指标我忘记叫什么了,说是三个加号已经是恢复比较好。
    但我自己感觉回复的不算特别好,后续偶尔出现过小腹疼痛。这些症状也治疗过两三次,医生说这个就跟感冒一样会经常性复发,吃点药就好了。近两年发现这个尿不尽的现象有点儿加重,但又没有其他明显不适感觉。日常经常感觉排尿不彻底,过一会儿又有尿意,特别是每天晚上睡觉前,总是反复去卫生间,影响入睡。

    需要解答的问题:请问一下这种情况有没有办法治疗,还是说就只能这样子了,治不好了?网上看到有卖的什么所谓的凝胶。从直肠给药,这种方法靠谱吗?按照广告说的,我买过几盒,用了之后没什么明显效果。但是厂家又主动联系我,说我用的量不对。他告诉我的使用量是他们广告上说的好多倍,所以我怀疑骗子的可能性比较大。所以想咨询一下这个目前有没有什么治疗或者改善方法,药物,器械都可以。感谢



    6人看过

    患者问:

    杨主任您好,我父亲今年63岁二型糖尿病20多年,上周去查内分泌发现尿蛋白很高,转去泌尿外科,发现有肾结石。平时晨起有尿血但是不严重 不疼不痒一直以为上火。也没有用药。我们当地泌尿外科建议尽快住院会审完肾的问题然后安排手术。请问是否可以体外碎石?以及糖尿病做肾结石有没有风险,以及目前的情况您建议哪种治疗方式?术后恢复多久 会不会复发或者肾积水以及一些并发症的出现?


    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:患者在 22 年七月份于本地医院行经皮肾镜碎石取石术+右侧输尿管双J管置入术,患者术后出现感染性休克、脓毒血症,转入重症监护室治疗,病情稳定后出院,一个月前出现发烧症状,在本地医院输液抗生素治疗两周退烧后出院,三天前再次出现发烧症状,拍 B 超显示肾积水双肾结石

    需要解答的问题:这种情况是否有再次手术必要,推荐什么手术方式

    6人看过