肾盂是什么?

肾盂是肾脏的组成部分,是输尿管上段的囊状扩张,属于上尿路。来自无数个肾单位的尿液在肾盂处集中起来,通过输尿管排入膀胱。
肾盂肾炎是什么病?
肾盂肾炎即肾盂的感染性疾病,根据发病缓急可分为急性和慢性两种,具体如下:
  • 急性肾盂肾炎是一种肾盂和肾实质的感染性疾病,属于上尿路感染,多由于大肠埃希菌(也叫大肠杆菌)引起。病原体多由尿道逆行而上,感染肾盂甚至肾实质。

  • 慢性肾盂肾炎是指肾盂和肾盏出现了慢性炎症,除了感染症状外,还可以出现肾间质受累、肾盂肾盏变形、肾皮质及肾乳头部瘢痕形成,可以出现肾功能减退、慢性肾衰竭。


  • 肾盂肾炎常见吗?
    急性肾盂肾炎相对比较常见,而慢性肾盂肾炎相对不多见。整体看来,肾盂肾炎多见于女性,其中妊娠可增加女性患病风险。
    肾盂肾炎和肾炎是一回事吗?
    不是一回事。肾盂肾炎是感染性疾病,大部分患者通过抗感染治疗可以完全康复。而肾炎可能是自身免疫性疾病,多需激素等免疫抑制剂治疗,而且不容易彻底治愈。
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    肾盂肾炎有哪些常见表现?

    急性肾盂肾炎一开始可有膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,继而出现腰痛、血尿、高热、寒战,可伴有全身症状如头痛、全身痛、恶心、呕吐等。注意:急性肾盂肾炎的全身症状明显。
    慢性肾盂肾炎表现复杂,平时表现为腰部隐痛、夜尿增多,可伴低热、乏力、厌食等,急性发作时表现同急性肾盂肾炎。随着疾病进展,可以发展为慢性肾衰竭,表现为少尿、水肿等。注意:慢性肾盂肾炎影像学检查可见肾盏萎缩、变性等表现。
    肾盂肾炎不好好治疗,会有哪些后果?
    肾盂肾炎不及时治疗可能会引起以下并发症:
  • 肾乳头坏死:常发生于伴有糖尿病或者尿路梗阻(如尿路结石)的患者,为比较严重的并发症。可表现为高热、寒战、剧烈腰痛或者腹痛、血尿等。静脉肾盂造影可以明确。

  • 肾脓肿和肾周脓肿:也常发生于伴有糖尿病或者尿路梗阻(如尿路结石)等问题的患者,常表现为单侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加重。可通过 B 超诊断。

  • 败血症:病情凶险,突然出现寒战、高热、休克,死亡率高达 50%。

  • 感染性结石:如果引起肾盂肾炎的病原体是变形杆菌,可引起感染性结石,导致抗感染治疗难度增加,还会引起尿路被阻塞,进一步加重对肾脏的损害。

  • 急性肾功能损伤:表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱,严重者可能需要血透治疗。


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    肾盂肾炎是什么原因引起的?

    细菌感染是肾盂肾炎最常见的病因,九成左右都是大肠埃希菌感染,其次为变形杆菌、克雷伯杆菌,少数为粪链球菌、柠檬色和白色葡萄球菌。病原体多由尿道逆行而上,感染肾盂甚至肾实质。
    肾盂肾炎常见于哪些人?
    肾盂肾炎多见于存在易感因素的病人。易感因素包括:
  • 有尿路梗阻的情况,如有尿结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、尿道畸形等。

  • 有免疫力低下的情况,如患有糖尿病、严重慢性疾病、艾滋病等。


  • 肾盂肾炎为什么多见于女性?
    女性尿道较短(约 4 cm)而宽,尿道口距离肛门近,容易被病原体入侵,病原体进入尿道后逆行而上,引起肾盂部位的感染。
    肾盂肾炎会传染吗?
    肾盂肾炎不会传染。
    肾盂肾炎为什么容易反复发作?
    患者存在尿路梗阻或者免疫力低下等问题,且未及时治疗时,就容易反复发生感染。所以有尿结石的病人要尽早去除结石,血糖高的病人要积极控制血糖。
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    患者问:

    症状及患病时长:尿痛尿频5天,去医院检查尿路感染,吃了三天头孢,昨天突然肚脐高度的双侧后腰疼痛,昨晚痛的睡不着,一抽一抽的,变成单侧右边后腰和肚脐右侧疼痛,用力更痛,有时小腹有种要拉肚子的痛,体温最高37度

    就医及用药情况:三天前去医院开了头孢,吃了三天。今天去医院又查一次尿发现尿蛋白1+,细菌数也升高了,三天前没有尿蛋白。查了血常规和彩超检查报告见图片

    需要解答的问题:有没有可能是肾盂肾炎或者肾小球肾炎?当时医生说腰痛和尿路感染没有关系,可能是什么引起的?很担心是肾有问题,需要再去做什么检查

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:女性,28岁未婚,无性生活,2024年9月体检尿检红细胞阳性,尿潜血阳性,当时体检是在生理期后一周左右,2024.12月再次体检结果正常,由于下周要进行公务员体检,今天进行预体检,距离生理期12天左右,尿检再次发现潜血阳性,和红细胞,由于下周就要进行公务员体检了,想问一下医生我这个潜血要不要紧,是否有其他疾病的可能,有没有药可以进行治疗。

    就医及用药情况:几次检查均未用药

    需要解答的问题:想问一下医生,这个潜血是否严重,有没有药物可以使用

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    四五天前伴侣突然尿尿频繁,想尿又尿不出来,小腹疼,尿中微微带血,然后第二晚低烧,现在小腹疼,背后腰疼。一直想尿尿
    就医及用药情况:
    吃了蔓越莓补剂,吃了泰诺,止疼药
    需要解答的问题:
    想要知道是什么病,需要怎么治。我现在在美国

    5人看过