幼儿急疹是什么病?

幼儿急疹(Roseola)是发生于儿童的一种具有自限性的临床综合征,又被称为婴儿玫瑰疹、Ⅵ 型疱疹病毒疹、蔷薇疹、猝发疹、第六病、烧疹、假风疹、三日热,多见于 2 岁以下儿童,是常见的儿童出疹性疾病。
幼儿急疹多因感染人类疱疹病毒 6 型导致,主要表现为幼儿突发高热,多达到 39 ℃ 以上,高热持续约 3~5 天,在退热后,疹子出现,一般为红色斑丘疹[1]
幼儿急疹一般多大的宝宝会得?有无季节差异?
幼儿急疹多发生在 2 岁以内的婴幼儿,冬春季节多见[2]

幼儿急疹有什么表现?

幼儿急疹典型症状是先出现高热,随后出现皮疹,具有热退疹出的特点[1]
  • 高热:起病急,患儿突然出现高热,体温可在数小时内达到 39 ℃ 以上,持续 3~5 天后体温骤降,热退后出疹[2]
  • 皮疹:为玫瑰色斑丘疹(斑疹不突出皮肤表面,斑丘疹可突出皮肤表面),直径 2~3 毫米[2],按压之可褪色。斑丘疹开始于颈部和躯干,迅速波及耳后、臀部及四肢近端(上臂、大腿等处),皮疹呈散在分布,很少融合,一天内出齐, 1~2 天后即可消退,也有个别患儿疹子反复三天出齐。
  • 食欲不振:患病期间患儿可能食欲下降,偶有腹泻、呕吐等消化道症状,但是精神状态一般没有明显的改变[2]
  • 其他伴随症状:有些孩子可能会出现疲乏、易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、咳嗽、食欲下降[2]、眼皮浮肿、颈部、耳后、枕部淋巴结肿大。

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    幼儿急疹会引起什么其它疾病?
    儿童幼儿急疹并发症少见,可包括以下几种[3]
  • 惊厥:1 岁以内的婴儿高热时可伴有惊厥,表现为四肢及面部肌肉抽搐,多伴有眼球上翻,呼唤时不能回应、口吐白沫、面色青紫等症状。
  • 颅内压增高:患儿可能会出现精神不振,呕吐等表现。
  • 肺炎:患儿发热后伴随咳嗽、咳痰等症状。
  • 肝炎:患儿可能看起来「困倦」的样子,出现食欲减退、呕吐等症状。

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    幼儿急疹是什么原因引起的?

    幼儿急疹的发病原因是病毒感染,最常见的病毒是人类疱疹病毒 6 型(HHV-6)[3]
    此外,幼儿急疹也可能由人类疱疹病毒 7 型(HHV-7)、肠道病毒(柯萨奇病毒 A 型、柯萨奇病毒 B 型和埃可病毒)、腺病毒、副流感病毒 1 型等引起。
    幼儿急疹会传染吗?是怎么传染的?
    幼儿急疹可通过空气飞沫传播[3],多可以通过呼吸道分泌物、唾液、粪-口途径传播。
    幼儿急疹可能会因为哪些因素而发生?
    体内抗体下降:婴儿在六个月后,从母体获得的抗体会下降,容易发生感染,可能会诱发幼儿急疹。
    看护不当:人类疱疹病毒 6 型可通过空气飞沫传播[2],幼儿可通过接触感染者而感染。照护者如带婴幼儿到人群密集地方,容易导致感染,从而诱发幼儿急疹。
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    患者问:

    症状及患病时长:孩子20月龄,发烧第一天有流鼻涕症状,第二天高烧41度有轻微惊厥情况,然后去看医生抽血判断为病毒感染,第三天反复高烧吃药就退烧,第四天开始退烧的同时长红疹,表现不痒,无其他症状,第五天红疹越长越多,主要分布在肚子和脸、背部,四肢少量分布。

    就医及用药情况:阿比多尔分散片、小儿热速清颗粒。

    需要解答的问题:红疹需要药物干预吗,还是等它自然退去?这几天饮食要注意什么?可以用藿香正气水泡澡吗?

    2人看过

    患者问:

    宝宝目前11个月8天,5.5晚九点半和十一点呕吐性吐奶,像喷泉一样吐出,当天晚上去了急诊,做了血常规正常,发烧37.9,回到家后凌晨两点多高烧到39.6,喂了美林4毫升后退烧,5.6上午九点多再次开始发烧,喂了美林第二次没有退烧,一直都在38.2到39.5之间,下午四点半喂了第三次美林还是没有退,5.7凌晨一点喂了第四次美林退烧了,但早上再次发烧到38.8,宝宝精神状态一般,喂了水,奶量明显减少,5.5排便正常,5.6当天没有排便,这个是幼儿急疹吗,我需要去医院吗还是再接着观察

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:7月龄婴儿发烧,1天。
    发烧历程:5.6下午2点半,体温37.3,下午4点,体温38,下午5点半,体温39.2。无咳嗽、呕吐、腹泻症状。精神状态比较蔫,能喝奶喝水,比平时的量少一些。能入睡。呼吸较平稳,没有加快。


    就医及用药情况:下午7点,就医北京儿研所,医生给开了血常规,并建议明天中午叫美团上门咽拭子。开了退烧药,叮嘱吃美林。

    需要解答的问题:吃退烧药后又烧起来了怎么办。
    晚上8点半左右吃了美林,2.1ml(儿研所大夫给换算的剂量,宝宝体重8.6kg)。吃退烧药后,10点左右体温降到37.3。但凌晨又烧到39度了。给孩子喂了水,物理降温了一下,但体温依然39。问题是距离上一次退烧药不到6h,应该怎么办呢?晚上8点半吃完退烧药后,孩子一直在睡觉。

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