丁香医生医学团队
罗瑶佳皮肤科主治医师
发布时间 2017年12月19日
最后修订时间 2023年10月26日
幼儿急疹(Roseola)是发生于儿童的一种具有自限性的临床综合征,又被称为婴儿玫瑰疹、Ⅵ 型疱疹病毒疹、蔷薇疹、猝发疹、第六病、烧疹、假风疹、三日热,多见于 2 岁以下儿童,是常见的儿童出疹性疾病。
幼儿急疹多因感染人类疱疹病毒 6 型导致,主要表现为幼儿突发高热,多达到 39 ℃ 以上,高热持续约 3~5 天,在退热后,疹子出现,一般为红色斑丘疹[1]。
幼儿急疹多发生在 2 岁以内的婴幼儿,冬春季节多见[2]。
幼儿急疹典型症状是先出现高热,随后出现皮疹,具有热退疹出的特点[1]。
儿童幼儿急疹并发症少见,可包括以下几种[3]:
幼儿急疹的发病原因是病毒感染,最常见的病毒是人类疱疹病毒 6 型(HHV-6)[3]。
此外,幼儿急疹也可能由人类疱疹病毒 7 型(HHV-7)、肠道病毒(柯萨奇病毒 A 型、柯萨奇病毒 B 型和埃可病毒)、腺病毒、副流感病毒 1 型等引起。
幼儿急疹可通过空气飞沫传播[3],多可以通过呼吸道分泌物、唾液、粪-口途径传播。
体内抗体下降:婴儿在六个月后,从母体获得的抗体会下降,容易发生感染,可能会诱发幼儿急疹。
看护不当:人类疱疹病毒 6 型可通过空气飞沫传播[2],幼儿可通过接触感染者而感染。照护者如带婴幼儿到人群密集地方,容易导致感染,从而诱发幼儿急疹。
医生通常可以根据宝宝先发热、后出疹的症状,结合一些简单的体格检查,即可诊断幼儿急疹,通常不需要进行实验室评估。免疫功能受损患儿以及表现不典型或有并发症的患儿可能需要进行病毒学检查,包括 HHV-6,HHV-7,肠道病毒,腺病毒,副流感病毒 1 型。
风疹[3]:风疹也会出现发热,皮疹等症状,但皮疹是和发热同时出现的,而且皮疹首先出现于面部,然后向下蔓延至身体其他部位。而幼儿急疹的显著特点是热退疹出。通过淋巴结肿大等临床表现不同可区分两种疾病。
幼儿急疹得等出现皮疹后才能下诊断,刚开始发热时很难判断是什么疾病,所以非常考验新手爸妈的承受能力。还好幼儿急疹通常都不严重,可以先在家里自行观察。
如果出现下列情况时要及时去医院就诊,由医生判断是否有其他疾病:
儿科、皮肤科。
对症治疗
药物治疗
该退热时退热,出现病情异常时及时就诊,一般不会留下后遗症。
大多数幼儿急疹的患儿会自行恢复,一般不会留下后遗症[1]。
让孩子尽可能多的休息[2]。即使有皮疹,也不妨碍给孩子洗澡、吹风扇、开空调,洗澡后及时擦干,避免受凉。
幼儿急疹高热期间,患儿可有烦躁、哭闹,护理者应注意做好全面的照顾和护理,保持居室合适的温湿度,衣服如因出汗潮湿后应及时更换。
陪伴在患儿身边,安抚患儿情绪可以讲故事转移患儿的注意力,帮助患儿顺利度过高热期。
及时补充水分,即使患儿食欲不佳,也应补充足量的营养[2]。如果孩子还在喝母乳,可以多喝前奶,一方面可以补充水分,另一方面可以吸收母乳中的免疫成分。
合理喂养,多带孩子进行户外运动,促进幼儿体格发育,具有良好的抵抗力。
尽量避免带婴幼儿到人群密集的地方,接触婴幼儿前应洗手、更衣。
保持婴幼儿的生活环境干净整洁,温湿度适宜。