主诉:反复发作性眩晕/头沉、视物模糊、恶心、胸闷气短1月余,呈“好转-复发”特点,与体位活动(久站、抬头)相关,平卧缓解。
核心病史特点:
症状特点:非天旋地转感,主要为头沉、昏沉欲睡、视物模糊、恶心,伴一过性眼前发黑,类似“晕车感”。
体位关系明确:症状于站立、抬头时诱发或加重,平卧时显著缓解。
既往史:有高血压,服降压药血压控制达标后,上述症状无改善。
颈椎病史:长期颈肩部僵硬,近期加重。佩戴眼镜久后曾有类似不适。
关键检查结果:
已排除:脑部CT(无颅内病变)、心脏相关检查(心电图、心脏彩超无异常)、耳鼻喉科会诊(排除耳石症)。颈动脉彩超做了。显示正常
阳性发现:颈椎影像提示:生理曲度变直,C3-4至C6-7多节段椎间盘向后突出(约2-3mm)。
治疗反应:曾服用西比灵、倍他司汀,症状无改善。
目前,感觉恶心想吐,背部僵硬,该如何缓解?
症状及患病时长:患纤维肌痛症多年,近一年因伴随抑郁状态持续接受治疗。目前主要症状为肩、颈、腰部持续性僵硬、疼痛,全天无明显缓解。近期疼痛程度加重,并出现阵发性麻木感。
就医及用药情况:约两年前于当地医院就诊,曾进行风湿相关血液检查及肌电图检查,结果均未见明显异常,临床诊断为纤维肌痛症。当时曾尝试服用祛风除湿类药物,但症状改善不明显,此后未再接受针对纤维肌痛的治疗。目前因抑郁状态,正在使用安非他酮进行抗抑郁治疗。
需要解答的问题:是否有适合我目前情况的、能有效缓解疼痛的药物方案?
陈主任您好,我是10月28日开始,双腿大腿根内侧和侧面突然疼痛,疼痛感觉有灼烧感,刺痛,摩擦感,但皮肤外观完全正常。疼痛就像皮肤裸露在外在粗糙的地上摩擦后引起的蹭伤的那种感觉。周末开始整个腰部一圈,跟腰部位置对应的肚子,后背这一圈开始产生一样的疼痛。一周后我遵医嘱开始吃甲钴胺和加巴喷丁,吃了整一个月开始停药。在吃药的过程中经历了左胸肋骨新增疼痛,右大腿疼痛减弱,肚子的右半边疼痛减弱,一直到上周基本所有部位的疼痛缓解。两周前我也去医院做了两次核磁检查,胸部和颈椎都没有任何异常。您觉得是不是带状疱疹的可能性大?虽然我现在不再疼痛了,但是复发的概率高吗?我平常生活需要注意些什么呢?需要每天坚持吃维生素B,D,镁等提升抵抗力吗?谢谢您
症状及患病时长:我妈57岁,周二开始后背右侧肩胛骨处有点状刺痛,整个后背像卡住一样,周三开始右侧手臂开始有麻刺胀痛,间歇性疼痛,痛到晚上睡不着觉。右腿也有麻和痛的感觉。周五晚上手背出现两个痘痘,今天凌晨手心出现一个痘痘。在一个月以前,右腿也是这种疼痛和麻,痛感非常严重,但是骨科,脊柱科,神经内科看了都没有说出具体原因。
就医及用药情况:去过医院,医生说估计是颈椎引起的。
开了艾瑞昔布片,柑橘黄酮片,甲钴胺。
需要解答的问题:请问会不会是带状疱疹引起的,需要怎么吃药?需要去医院进一步做什么检查?
症状及患病时长:左后背断断续续疼痛一个月左右,最近几天频繁一些。主要是左边肩胛骨和脊柱夹缝间,和腰背中间脊柱靠左的位置。疼痛没有规律,像被人用手指戳的感觉。平躺或者站立挺直腰背和坐着偶尔会疼,不知道有没有关系
就医及用药情况:最近在吃精神类药物和安眠药
需要解答的问题:这个一般考虑什么引起的,该怎么缓解。自己平时肠胃就不太好,有肠易激,和脾胃有关系吗