神经型:以足部神经病变为主,血液循环良好,这种患者足部通常是温暖、麻木、干燥的,疼痛不明显,足部动脉搏动良好,治疗相对容易,但易复发。
缺血型:以足部血管病变为主,神经功能尚好,这种患者常表现为足部发凉,皮肤苍白,足部动脉搏动明显减弱,治疗难度大、截肢率高。
神经缺血型:同时具有足部神经病变和血管病变,足部感觉和动脉搏动都减弱。
轻者可仅表现为皮肤搔痒、干燥、无汗、色素沉着,脚部微痛、感觉迟钝、间歇性跛行、关节变形、皮肤表面溃疡。
中度者可以出现较深的溃疡合并感染。
严重者可累及骨头,造成骨折和骨头坏死。
糖尿病患者如果血糖控制不佳、长期处于高血糖状态,会导致足部血管狭窄、阻塞,再加上足部为身体最远端,本来血供就差,因此很容易影响伤口愈合。
糖尿病患者,如果血糖控制不佳、长期处于高血糖状态,会导致足部神经病变,感觉减弱或消失,足部出现伤口时往往难以觉察, 一旦发现就医时情况已较为严重,多已发生局部坏死、严重感染等。
有糖尿病并发症的患者,如合并有糖尿病神经病变、糖尿病血管病变、糖尿病肾病等慢性并发症。
有脚溃疡病史者。
有足部畸形者,如弓形足(爪状足、高弓足),主要表现为站立时足弓很高,足底中部始终不能着地。
合并有胼胝(老茧)或「鸡眼」(足部皮肤局限性角质过度增生,中间有倒圆锥状角质栓,形似鸡的眼睛,称为鸡眼或肉刺)者。
有老花眼、白内障、青光眼等眼部疾病,引起失明或视力严重减退者。
合并肾脏病变者,特别是慢性肾功能衰竭者。
老年人或不能观察自己的脚的人,尤其是独居生活者。
感觉缺失者,特别是足部无法感知疼痛者。
糖尿病知识缺乏者。
长期吸烟者。
穿鞋过紧;
脚部外伤,如足趾挤压伤、砸伤、脚烫伤、不正确地修剪脚趾甲等;
足癣(脚气);
皮肤水泡;
鸡眼(肉刺);
胼胝(老茧)。