1 型神经纤维瘤各类表现的出现具有典型顺序,咖啡牛奶斑、腋窝和 / 或腹股沟雀斑、Lisch 结节和神经纤维瘤。
若存在骨病变,则通常出现于患者出生后 1 年内,症状性视路胶质瘤通常到患者 3 岁时出现。
其他肿瘤和神经系统并发症通常在患者出生 1 年后开始出现。高血压可能在儿童期出现。
咖啡牛奶斑:一种平坦的皮肤色素沉着斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色,有些正常人也会出现,但是 NF1 患者咖啡牛奶斑数量较多,儿童早期还会有增多,后数量稳定,中晚年会变淡。
雀斑:通常 3~5 岁时,出现在大腿根部,还可出现在腋窝等其他容易摩擦的部位。
Lisch 结节:虹膜突起的棕褐色结节,可通过检眼镜或裂隙灯观察到。是 NF1 特征表现。
肿瘤:最常见的是神经纤维瘤,是一种良性肿瘤,可发生在皮肤、体内深部的神经等。颅内可出现视路胶质瘤,多数患儿视力正常,有时肿瘤进展影响到下丘脑,可出现儿童性早熟。
骨骼异常:常见骨发育不良,还可出现身材矮小、脊柱侧凸、骨质疏松等。
神经系统异常:可有学习障碍、癫痫发作、大头畸形(相比身高,头颅相对较大)等。
高血压:成人患者常见。
神经纤维瘤病患儿在出生时就会出现异常吗?
有些患儿在出生就可以出现症状,最常见的就是「牛奶咖啡斑」,一种平坦的皮肤色素沉着斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。
有些在出生的时候没有表现,而在发育过程中缓慢出现皮肤色素沉着和皮下的神经纤维瘤。
神经纤维瘤病会恶变吗?
神经纤维瘤本身是良性,恶变的可能性很小。但是神经纤维瘤病患者存在基因的缺陷,发生其他恶性肿瘤的风险会比普通人群稍高,建议长期随访观察。
神经纤维瘤病导致死亡的可能性有多大?神经纤维瘤病影响寿命吗?
关于神经纤维瘤病对死亡率的影响,目前研究有限,不过预期寿命可能会缩短。生存率下降的主要原因是并发恶性肿瘤。