头皮糠疹又称「头皮屑」、「头部单纯糠疹」、「头皮单纯糠疹」或「干性皮脂溢出」，是一种轻型脂溢性皮炎，是头皮最常见的疾病，多见于青壮年，多表现为头皮有干燥的糠状细小脱屑，鳞屑呈白色或灰白色，无红斑，伴或不伴不同程度瘙痒，有时，鳞屑油腻而成油脂状，称为「脂样糠疹」^[1]。
头皮糠疹易反复出现，治疗首选酮康唑洗发剂，辅以B族维生素药物联合治疗，多数患者头皮屑及瘙痒症状可缓解^[1,2]。
头皮糠疹常见吗？
头皮糠疹也就是头皮屑，是一种慢性、易复发、较常见的头皮问题，据调查，我国 60%的人群存在着本病的困扰，即100 个中国人中，就可能有 60 个人受头皮屑的困扰，甚至影响工作生活^[2]。

整个头皮可见弥漫而均匀的糠样或粉状干燥的白色或灰白色鳞屑。梳头或搔抓时容易脱落附在头皮上或像雪花般飞落^[1]，但下面并无红斑，可以没有症状或伴有轻度瘙痒。
更严重患者可出现淡黄色或浅灰色斑块且覆盖有黄色油腻鳞屑，最常出现在头顶及额头两侧，或头发上出现鳞屑凝结物，有的患者耳朵、眼皮、颈部等处也有糠状鳞屑，有时可伴随脱发。
皮损可能延伸至耳后区域，及外耳道和「耳甲」，常出现皲裂、渗出和结痂，有时伴有明显瘙痒，搔抓容易引起皮抓破导致继发性感染。

头皮微生态：

真菌（主要为马拉色菌）在头皮等脂溢性部位产生磷脂酶 A2 来水解皮脂中的甘油三酯，其反应释放出代谢产物可导致异常角质细胞分化，造成角质层异常如角化不全，进而引起炎症反应，使表皮细胞异常增殖导致脱屑^[2,3]。

另外这些代谢产物会诱导角质细胞产生炎性细胞因子，通过中性粒细胞聚集和血管扩张而延长了炎症反应，使头皮不良情况进一步恶化。

皮脂腺的分泌：

头皮屑患者中，皮脂的游离脂肪酸和胆固醇相对增加，在真菌的作用下将甘油三酯降解。

这些代谢产物会促进真菌生长，导致皮肤发生炎性反应。

基因因素： 有研究已证明控制头皮屑的显性和隐性基因的存在。
神经源性因子： 神经分泌可控制皮脂的分泌改变，可能由于多巴胺输入不足，α黑素细胞刺激素（α- MSH）水平升高，从而增加了皮脂分泌^[2]。
头皮糠疹可以由哪些因素诱发？
头皮糠疹是多种因素共同作用的结果，精神压力大，喜食煎炸、油腻的食物，以及过多摄入酒精、咖啡因等，使皮肤微环境改变，出现皮脂分泌异常，真菌感染等，都会引起头皮糠疹的发生。
头皮糠疹会传染吗？
头皮糠疹是轻型脂溢性皮炎，根据其病因不同传染性也不相同，当没有合并真菌感染时，是不会传染的。如果合并有真菌感染，就有传染的风险。
头皮糠疹会遗传吗？
头皮糠疹有多种发病机制，其中有研究认为，人体中有控制头皮糠疹的显性和隐性基因的存在，有遗传的可能性^[2]。