头皮糠疹是什么？

头皮糠疹又称「头皮屑」、「头部单纯糠疹」、「头皮单纯糠疹」或「干性皮脂溢出」，是一种轻型脂溢性皮炎，是头皮最常见的疾病，多见于青壮年，多表现为头皮有干燥的糠状细小脱屑，鳞屑呈白色或灰白色，无红斑，伴或不伴不同程度瘙痒，有时，鳞屑油腻而成油脂状，称为「脂样糠疹」[1]。
头皮糠疹易反复出现，治疗首选酮康唑洗发剂，辅以B族维生素药物联合治疗，多数患者头皮屑及瘙痒症状可缓解[1,2]。
头皮糠疹常见吗？
头皮糠疹也就是头皮屑，是一种慢性、易复发、较常见的头皮问题，据调查，我国 60%的人群存在着本病的困扰，即100 个中国人中，就可能有 60 个人受头皮屑的困扰，甚至影响工作生活[2]。

头皮糠疹有什么表现？

整个头皮可见弥漫而均匀的糠样或粉状干燥的白色或灰白色鳞屑。梳头或搔抓时容易脱落附在头皮上或像雪花般飞落[1]，但下面并无红斑，可以没有症状或伴有轻度瘙痒。
更严重患者可出现淡黄色或浅灰色斑块且覆盖有黄色油腻鳞屑，最常出现在头顶及额头两侧，或头发上出现鳞屑凝结物，有的患者耳朵、眼皮、颈部等处也有糠状鳞屑，有时可伴随脱发。
皮损可能延伸至耳后区域，及外耳道和「耳甲」，常出现皲裂、渗出和结痂，有时伴有明显瘙痒，搔抓容易引起皮抓破导致继发性感染。

头皮糠疹是什么原因引起的？

头皮微生态：
  • 真菌（主要为马拉色菌）在头皮等脂溢性部位产生磷脂酶 A2 来水解皮脂中的甘油三酯，其反应释放出代谢产物可导致异常角质细胞分化，造成角质层异常如角化不全，进而引起炎症反应，使表皮细胞异常增殖导致脱屑[2,3]。
  • 另外这些代谢产物会诱导角质细胞产生炎性细胞因子，通过中性粒细胞聚集和血管扩张而延长了炎症反应，使头皮不良情况进一步恶化。

    • 皮脂腺的分泌：
  • 头皮屑患者中，皮脂的游离脂肪酸和胆固醇相对增加，在真菌的作用下将甘油三酯降解。
  • 这些代谢产物会促进真菌生长，导致皮肤发生炎性反应。

    • 基因因素： 有研究已证明控制头皮屑的显性和隐性基因的存在。
    神经源性因子： 神经分泌可控制皮脂的分泌改变，可能由于多巴胺输入不足，α黑素细胞刺激素（α- MSH）水平升高，从而增加了皮脂分泌[2]。
    头皮糠疹可以由哪些因素诱发？
    头皮糠疹是多种因素共同作用的结果，精神压力大，喜食煎炸、油腻的食物，以及过多摄入酒精、咖啡因等，使皮肤微环境改变，出现皮脂分泌异常，真菌感染等，都会引起头皮糠疹的发生。
    头皮糠疹会传染吗？
    头皮糠疹是轻型脂溢性皮炎，根据其病因不同传染性也不相同，当没有合并真菌感染时，是不会传染的。如果合并有真菌感染，就有传染的风险。
    头皮糠疹会遗传吗？
    头皮糠疹有多种发病机制，其中有研究认为，人体中有控制头皮糠疹的显性和隐性基因的存在，有遗传的可能性[2]。
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    头皮糠疹相关回答

    患者问:

    目前症状有哪些？
    指甲异常

    就诊人年龄：38

    症状持续时间：
    1年左右
    就医及用药情况：
    近几天才开始用阿莫一罗芬搽剂
    需要解答的问题：
    我这个灰指甲是什么类型的灰指甲，需要怎么治疗。目前我只有低频率的在用阿莫擦剂，没有别的药。还有什么注意事项，大约多久能治好。是否需要其他的办法或者药物。（家中我妈几年前有灰指甲在治疗中，平时家里的衣物会在一起洗，不过家里的袜子都是另外一起洗。）（我没有疼痛，除了灰指甲比较难看外，没有任何不适，其他脚指甲也没发现问题）

    7人看过

    患者问:

    症状及患病时长：

    男，35周岁，头皮屑很多，有大片的，有的会粘头发上，不轻易脱落，有的抓了就会脱落～试过很多洗发水，都没用。昨晚刚洗的头，20年左右了，没有吃过药

    就医及用药情况：无

    需要解答的问题：
    需要去医院做头皮检测吗？还是线上就可以开药改善？

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    患者问:

    症状及患病时长：
    24年12月份在外面理发店洗完头就变成了这样子，洗完头发3天内就会出现干的头皮屑可以用篦子梳子束下来，像脱皮一样，但是头皮不油，一周不洗头头皮也不会油，每次洗完头发头皮都会特别涩，像是一块块皮附着在上面。主要区域是额角，鬓角，后脑勺，发际线周围区域。

    就医及用药情况：
    3月去当地医院做了头皮检查，没有发现菌丝和孢子。医生给开了一个消银颗粒和一个上的药，只喝了两天消银颗粒就没有喝，药膏告诉我痒的时候抹，但几乎不怎么痒就没抹。所以也没有缓解

    需要解答的问题：
    1、是什么病症
    2、我需要如何治疗，有没有外涂抹的药可以治疗3、日常生活我有哪些注意事项

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