牙隐裂是什么?

牙隐裂(cracked tooth)也称不全牙裂、牙微裂,指的是发生在牙冠表面的、非常细小的、不容易被发现的、非生理性的细小裂纹,通俗的可以理解为瓷碗的小裂痕,在长时间的使用中,由于外力或者其他各种原因造成的难以发现的裂痕,但可能瓷碗暂时并没有缺损或者影响使用,但是在更久的时间后,可能出现其他功能性器质性损害。
患者多伴有疼痛,或继发感染,根据裂隐线的深度,采取不同的治疗措施,如酸蚀法和釉质粘接剂光固化处理,当累及牙髓时,需要根管治疗。预后尚可。
牙隐裂常见吗?
临床上多见,而且有很多人由于未出现临床症状未就诊,但是实际上牙齿已经有隐裂存在。

牙隐裂有哪些症状和表现?

  • 部位:在全口牙列中,是以第一磨牙比较多见,其次是第二磨牙和前磨牙,对患牙来说,部位以前磨牙和磨牙的颊侧(牙齿靠近脸颊的一侧)颈部,上颌磨牙的近中腭尖(靠近上腭的一侧牙尖)等多见。

  • 症状:牙隐裂的症状和性质根据病因造成的裂缝程度有很大关系,而且不同时期表现不同,早期因局限在牙釉质,没有症状,随着裂纹加深,向牙本质延伸,累及牙髓甚至导致牙体的折裂,会出现各种牙痛:

  • 无症状:此时裂线特别浅,可能局限在牙釉质,着色也比较浅,而且没有龋坏;

  • 激发痛:裂线达到牙本质层,患者出现冷热刺激痛,刺激时出现一过性的疼痛,处于可复性牙髓炎的阶段,可能已经有继发龋的发生。

  • 自发痛:随着裂纹的加深,尤其是造成隐裂的原因未去除的话,进展会更迅速,此时累及牙本质深层甚至是牙髓,即会出现自发性阵发性痛、放射痛、夜间痛等急性牙髓炎的症状,此时不加以治疗,急性可能转为慢性,反复发作并向更深层扩展;

  • 咬合痛:这时候患牙的根尖周已经出现炎症的感染,患者不敢用患侧咀嚼,叩痛非常明显,患牙可能有龋坏,也可能是初次创伤就造成根尖周的创伤。


  • 牙隐裂一直不治疗会怎样?
    牙隐裂是很难用肉眼看到的,从最开始出现特别浅的隐裂开始,可能没有明显的症状,仅仅是冷热刺激痛,随着病变发展,或者造成隐裂的因素继续存在或者加重,隐裂加深,刺激更进一步,患牙可能已经有继发龋,再感染就出现急性牙髓炎的症状,如果没有及时治疗,继续发展,经过慢性牙髓炎,反复急性发作,牙髓坏死,最后造成根尖周炎,出现不敢吃东西的症状,在这些进展过程中,如果造成牙隐裂的因素还在,比如创伤性牙合力,那患牙很可能会劈裂,根据劈裂的程度判定牙齿是否还有保留价值。
    牙隐裂会引起其他什么病?
    临床上常常因为其隐匿性而被忽视,造成一系列的牙髓炎症以及根尖周的炎症,还有部分患牙可能折裂而没有保留价值,需要拔除后再进行修复治疗。
    更多

    牙隐裂的原因是什么?

    牙隐裂的病因可以分为两个方面,即内因和外因:
  • 内因

  • 这是由于牙齿特殊的解剖结构所造成的,牙齿从牙冠到牙颈部和牙根,各部分的形态、厚薄、结构都是不一样的,因此在受到外力作用时,抵抗外力的能力也是不同的,相对薄弱的地方,比如牙齿咬合面深的窝沟点隙、牙釉质中的釉板等,临床上可以发现,很多隐裂线都是发生在这些薄弱部分附近;

  • 其次是牙齿在长期的咀嚼磨耗过程中,由于咬合的长期不均匀,会造成牙尖的相对偏高或低,那些相对较高的牙尖,自然在咀嚼时会受到更大的水平向的分力,更容易导致牙齿的隐裂,并且向牙本质方向加深加宽。

  • 外因:也是临床上较常见的,询问患者病史的时候,患者常常会回忆到在某次吃饭的时候突然嚼到砂砾、骨渣等,突然咯了牙一下。这种突然施加在单颗牙的咬合力,应力集中,因此极易造成包括隐裂在内的牙体硬组织损伤。除了吃饭过程中发生的意外,在其他可能造成牙齿的应力集中的情况都有可能造成牙隐裂,比如说外伤或者是医源性的损伤等。


  • 查看牙隐裂相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:左下第一颗的智齿(图里的右下第一颗) 左下的第三颗牙齿会疼(平时不会,偶尔会),不知道是不是被智齿顶到导致的 患病1年左右

    就医及用药情况:去医院医生说左下第三颗看不出什么问题,可能是牙隐裂或者牙神经敏感,把它磨平了一点 医生看了片子说左下第一颗的智齿连着神经什么的拔掉可能会导致面瘫

    需要解答的问题:左下第一颗智齿能不能拔,以及左下第三颗牙齿疼的原因

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:周一的时候晚上胃疼,结果第二天牙龈这个地方就肿了,这个包压上去是不疼的,我现在还在哺乳期

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:可以用什么药物?

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:目前牙痛几小时,吃饭时硬物硌到十年前补的牙。疼痛部位:加上智齿倒数第三颗大牙,从小换牙的时候就是虫牙,一直到上大学的时候才补牙,当时补牙医生说再晚一些就不能补牙了,补好后一切正常,近几年这颗大牙经常容易被稍硬些的食物硌到,感觉牙齿酸酸的疼痛,怕冷怕热

    就医及用药情况:未就医

    需要解答的问题:请问目前如何缓解牙痛

    10人看过