丁香医生
什么是牙隐裂？
牙隐裂（cracked tooth）也称不全牙裂、牙微裂，指的是发生在牙冠表面的、非常细小的、不容易被发现的、非生理性的细小裂纹，通俗的可以理解为瓷碗的小裂痕，在长时间的使用中，由于外力或者其他各种原因造成的难以发现的裂痕，但可能瓷碗暂时并没有缺损或者影响使用，但是在更久的时间后，可能出现其他功能性器质性损害。
患者多伴有疼痛，或继发感染，根据裂隐线的深度，采取不同的治疗措施，如酸蚀法和釉质粘接剂光固化处理，当累及牙髓时，需要根管治疗。预后尚可。
牙隐裂常见吗？
临床上多见，而且有很多人由于未出现临床症状未就诊，但是实际上牙齿已经有隐裂存在。
患者多伴有疼痛，或继发感染，根据裂隐线的深度，采取不同的治疗措施，如酸蚀法和釉质粘接剂光固化处理，当累及牙髓时，需要根管治疗。预后尚可。
牙隐裂常见吗？
临床上多见，而且有很多人由于未出现临床症状未就诊，但是实际上牙齿已经有隐裂存在。
牙隐裂有哪些表现？
- 无症状：此时裂线特别浅，可能局限在牙釉质，着色也比较浅，而且没有龋坏；
- 激发痛：裂线达到牙本质层，患者出现冷热刺激痛，刺激时出现一过性的疼痛，处于可复性牙髓炎的阶段，可能已经有继发龋的发生。
- 自发痛：随着裂纹的加深，尤其是造成隐裂的原因未去除的话，进展会更迅速，此时累及牙本质深层甚至是牙髓，即会出现自发性阵发性痛、放射痛、夜间痛等急性牙髓炎的症状，此时不加以治疗，急性可能转为慢性，反复发作并向更深层扩展;
- 咬合痛：这时候患牙的根尖周已经出现炎症的感染，患者不敢用患侧咀嚼，叩痛非常明显，患牙可能有龋坏，也可能是初次创伤就造成根尖周的创伤。
牙隐裂常是如何发展的？
牙隐裂是很难用肉眼看到的，从最开始出现特别浅的隐裂开始，可能没有明显的症状，仅仅是冷热刺激痛，随着病变发展，或者造成隐裂的因素继续存在或者加重，隐裂加深，刺激更进一步，患牙可能已经有继发龋，再感染就出现急性牙髓炎的症状，如果没有及时治疗，继续发展，经过慢性牙髓炎，反复急性发作，牙髓坏死，最后造成根尖周炎，出现不敢吃东西的症状，在这些进展过程中，如果造成牙隐裂的因素还在，比如创伤性牙合力，那患牙很可能会劈裂，根据劈裂的程度判定牙齿是否还有保留价值。
牙隐裂有哪些并发症？
临床上常常因为其隐匿性而被忽视，造成一系列的牙髓炎症以及根尖周的炎症，还有部分患牙可能折裂而没有保留价值，需要拔除后再进行修复治疗。
牙隐裂的病因有哪些？
牙隐裂的病因可以分为两个方面，即内因和外因：
内因：
外因：也是临床上较常见的，询问患者病史的时候，患者常常会回忆到在某次吃饭的时候突然嚼到砂砾、骨渣等，突然咯了牙一下。这种突然施加在单颗牙的咬合力，应力集中，因此极易造成包括隐裂在内的牙体硬组织损伤。除了吃饭过程中发生的意外，在其他可能造成牙齿的应力集中的情况都有可能造成牙隐裂，比如说外伤或者是医源性的损伤等。
查看牙隐裂相关内容- 这是由于牙齿特殊的解剖结构所造成的，牙齿从牙冠到牙颈部和牙根，各部分的形态、厚薄、结构都是不一样的，因此在受到外力作用时，抵抗外力的能力也是不同的，相对薄弱的地方，比如牙齿咬合面深的窝沟点隙、牙釉质中的釉板等，临床上可以发现，很多隐裂线都是发生在这些薄弱部分附近；
- 其次是牙齿在长期的咀嚼磨耗过程中，由于咬合的长期不均匀，会造成牙尖的相对偏高或低，那些相对较高的牙尖，自然在咀嚼时会受到更大的水平向的分力，更容易导致牙齿的隐裂，并且向牙本质方向加深加宽。
