什么是带状疱疹后神经痛?

带状疱疹后神经痛(Post-herpetic Neuralgia,PHN)主要指带状疱疹皮疹区临床愈合后 4 周或以上仍然存在的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。PHN 疼痛剧烈,如烧灼、电击、刀割、针刺或撕裂样,常伴情感、睡眠及生命质量损害,目前仍是国内、外临床的难治性疼痛之一。
带状疱疹后神经痛常见吗?
《2016 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》中指出:60 岁以上带状疱疹患者 PHN 发生率为 65%,70 岁以上带状疱疹患者 PHN 发生率为 75%。而年轻的带状疱疹患者发生 PHN 几率很低。

带状疱疹后神经痛有什么具体表现?

PHN 表现为累及区域明显疼痛感,这种疼痛常呈现烧灼痛、放射性疼痛、牵拉痛等不同性质,多数人会出现诱发痛,在轻度的刺激如衣物摩擦、轻触后就可诱发疼痛。
带状疱疹后神经痛会引起哪些严重后果?
疼痛严重影响患者的生活、学习、社交、饮食及睡眠,使得生活质量显著下降,进一步可出现焦虑、抑郁、躁狂等多方面心理社会问题。

带状疱疹后神经痛的病因是什么?

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活导致的,当免疫力下降时,病毒会沿着周围神经传播引起急性的神经炎进一步导致神经结构损伤。另外,神经敏感使得疼痛可自发性产生。
带状疱疹后神经痛常见于哪些人?
  • 常见于老年患者,其发生率随年龄逐渐升高,青少年人极为罕见,60 岁以下患者发生率小于 2%,70 岁以上者发生率高达 18.5%;

  • 急性期皮疹及疼痛较重者容易发生 PHN。

  • 带状疱疹后神经痛会传染吗?
    带状疱疹具有传染性,而 PHN 不具有传染性。
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    患者问:

    男,84,带状疱疹后神经痛。发病已经接近三个月了,一直很疼。皮肤表面已经基本好了,现在的问题是神经痛,很疼,去过两家医院,打过点滴,吃过阿昔洛韦,中药,加巴喷丁,普瑞巴林。还有什么办法吗?

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    患者问:

    陈医生您好!我从2018年2月2日开始发疱疹,这之前,左臂已经疼痛了2周左右,感觉是皮肤表面疼。后来左上半身,头背和手臂肚子,都很痛,胸这里是胀胀的痛,手肘这里皮肤是麻的。这边的医生建议我不要去打激素,说是自身免疫力提高了就会好,但是要至少疼半年。是否有别的治疗方案?图片里是医生配的药。

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    患者问:

    医生您好,我今年21岁。
    我在1月10号的时候向您提问了,您诊断为带状疱疹,(我在带状疱疹未出疹前右肋骨下曾痛一周,当时向您提问时并为提及此,后来才知道两者是有关联的)
    我感冒了,今天右肋骨又开始作痛,和上次感觉一样的,痛感程度一般。请问是带状疱疹神经痛吗?如果是应该怎么治疗?
    谢谢!!!

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