带状疱疹后神经痛是什么病?

带状疱疹后神经痛(Post-herpetic Neuralgia, PHN),主要指带状疱疹皮疹区临床愈合后 4 周或以上仍然存在的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。
PHN 疼痛剧烈,如烧灼、电击、刀割、针刺或撕裂样,常伴情感、睡眠及生命质量损害,目前仍是国内、外临床的难治性疼痛之一。
治疗手段包括药物治疗、鞘内注射、外科疗法等。建议老年人接种带状疱疹疫苗,可降低发生带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险。
带状疱疹后神经痛常见吗?
《2016 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》中指出:60 岁以上带状疱疹患者带状疱疹后神经痛(PHN)发生率为 65%,70 岁以上带状疱疹患者 PHN 发生率为 75%。而年轻的带状疱疹患者发生 PHN 几率很低。

带状疱疹后神经痛有什么具体表现?

主要表现为累及区域明显疼痛感,这种疼痛常呈现烧灼痛、放射性疼痛、牵拉痛等不同性质,多数人会出现诱发痛,在轻度的刺激如衣物摩擦、轻触后就可诱发疼痛。
带状疱疹后神经痛会引起哪些严重后果?
疼痛严重影响患者的生活、学习、社交、饮食及睡眠,使得生活质量显著下降,进一步可出现焦虑、抑郁、躁狂等多方面心理社会问题。

带状疱疹后神经痛的病因是什么?

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活导致的,当免疫力下降时,病毒会沿着周围神经传播引起急性的神经炎进一步导致神经结构损伤。另外,神经敏感使得疼痛可自发性产生。
带状疱疹后神经痛常见于哪些人?
  • 常见于老年患者,其发生率随年龄逐渐升高,青少年人极为罕见,60 岁以下患者发生率小于 2%,70 岁以上者发生率高达 18.5%。

  • 带状疱疹急性期皮疹及疼痛较重者,容易发生带状疱疹后神经痛。


  • 带状疱疹后神经痛会传染吗?
    带状疱疹具有传染性,而带状疱疹后神经痛不具有传染性。
    但带状疱疹不是直接传染的,接触带状疱疹患者的皮疹不会直接患上带状疱疹。但如果从未患过水痘也未接种过水痘疫苗,有可能在接触带状疱疹患者的皮疹后感染上水痘-带状疱疹病毒,并患上水痘,以后还可能发生带状疱疹。
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