副癌综合征是什么 ?
副癌综合征,也叫副肿瘤综合征,是由肿瘤产物异常的免疫反应或其他不明原因引起的内分泌、神经、消化、血液、肾脏等多系统的病变,从而出现相对应的临床表现;
这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起,而是间接导致的,与肿瘤的代谢紊乱、营养缺陷、感染及癌症治疗副作用等无关。
副癌综合征可发生于任何器官和系统,但最常发生于神经及内分泌系统,副癌综合征的发展一般与肿瘤进程平行,治疗基础肿瘤通常可使其症状好转或消失。
另外,虽然副癌综合征可发生于全身各个系统,但往往都会累及神经系统。因此,也有把副癌综合征狭义地理解为「神经系统副癌综合征的」。
副癌综合征常见吗?
副癌综合征在肿瘤患者中并不少见,总体发病率约为 20%。
较常见的副癌综合征有:
Lambert-Eaton 综合征:累及约 3% 的小细胞肺癌患者;
重症肌无力:累及 15% 的胸腺瘤患者。
多达 9% 的小细胞肺癌患者存在一种或多种副肿瘤性神经系统病变。
副癌综合征和类癌综合征是同一种病吗?
不完全是。
类癌综合征概念小于副癌综合征,可以理解为,类癌综合征是一种比较特殊的副癌综合征。
类癌,是指多发生于胃肠道的、细胞形态似癌、但发展缓慢、表现为良性病程的疾病。通俗的说,「类似癌症」而不是癌症。而类癌分泌 5-羟色胺等生物学活性因子,可引起皮肤潮红、支气管痉挛、腹泻、瓣膜心脏病等一系列症状——这一典型症候群被称为类癌综合征。
副癌综合征有哪几种类型?
副癌综合征涉及全身多系统,可根据累及系统的不同来分类:
累及神经系统的副癌综合征:Lambert-Eaton 综合征、亚急性小脑变性、边缘叶脑炎、脑脊髓炎、斜视眼阵挛等。
累及内分泌系统的副癌综合征:类癌综合征、卓-艾综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、库欣综合征、低血糖、高钙血症等。
累及风湿免疫系统的副癌综合征:雷诺综合征、类癌关节炎、皮肌炎等。
其他副癌综合征:肥大性骨关节病、贫血、血小板增多症等。