肾脏有哪些功能?

肾脏就像 24 小时工作的「清洁工厂」,是人体的主要排泄器官。它不断地滤洗血液,排出身体内的废物和多余水分,形成尿液。此外肾脏还可以产生多种生物活性物质,如肾素、促红细胞生成素等,参与调控血压、骨髓造血等。
正因为肾脏有这么多重要的功能,一旦肾脏无法正常工作,不能把身体里的废物和多余水分排泄出去,这些毒物、水分在身体内蓄积起来,严重危害健康。
什么是尿毒症?
尿毒症,即慢性肾衰终末期,是各种慢性肾脏病进行性发展、造成肾结构损害和纤维化、肾功能进行性下降而引起的一系列临床症状综合征。

尿毒症有哪些症状?

尿毒症也称为慢性肾脏病第 5 期,机体内毒素潴留,导致水电解质酸碱失衡,引起一系列的症状,如乏力、恶心、呕吐、面色苍白、抽筋、体力下降、气短、水肿、夜尿增多或尿量减少等。严重者还会出现精神症状,患者烦躁、睡眠差、胡言乱语、嗜睡甚至昏迷,个别患者还可能出现心脏骤停。
尿毒症的早期症状有哪些?
  • 无故的困倦乏力;

  • 尿量的改变,正常人每天尿量在 1000~2000 ml,部分患者随着病情的进展,尿量会逐渐减少。但在某些情况下,如肾小管浓缩稀释功能异常时,会出现多尿,但尿液中排出的毒素减少,质量下降,所以,尿量减少或增多都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿(夜尿量大于 750 ml),往往是慢性肾脏病的信号;

  • 贫血;

  • 尿毒症面容:面色苍白灰暗,是由于贫血、尿色素沉着再加上皮肤有些水肿形成的特征性面容;

  • 其它:皮肤瘙痒、食欲缺乏、口腔异味、抽筋、水肿、血压升高等。

  • 尿毒症是怎么引起的?

    任何能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病,均可引起肾衰,最终引起尿毒症。在我国常见的原因有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。
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    患者问:

    本人男,35岁。2015年到2018年单位体检肾检查结果为:尿常规全部正常,肾b超全部正常,血肌酐103,108,118,119,尿酸478,452,416,371,其余指标全部正常。2019年5月复查的结果为:尿常规微量血尿但红细胞和镜检红细胞正常,其余都正常,两次验血,第一次验血血肌酐106,尿酸409,第二次验血血肌酐97,尿素氮2.0。病史:长期泡沫尿。由于单位体检医院显示肌酐正常值是40-140,没提示有问题,所以此前没留意肌酐偏高。2015年发现尿酸高后没吃降尿酸药。2015年诊断高血压后一直吃倍他乐克1片加氨氯地平1片,血压控制在120-80。
    请问:
    1.我现在这种情况算慢性肾衰竭吗?如果是,情况是否严重?
    2.您建议我现在应怎么做呢?
    3.我这种情况需吃降尿酸药吗?
    4.肌酐的正常值好像不同医院差别很大,到底以哪个为准呢??我看到一些医生建议病人素食后复查血肌酐,这意思是素食后的复查结果准一些吗?
    5.按网上的公式似乎肌酐清除率和肾小球滤过率都不达标,这些公式准吗?
    6.像我现在的指标,如果尿酸血压维持得好,可否长时间,如二三十年,不进展到尿毒症的程度呢?
    谢谢!

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    患者问:

    医生我最近做入职体检,个人23岁,身高177,体重120,然后尿蛋白3+,隐血3+,肌酐104.8,尿酸485.9,我不知道自己是肾结石还是肾炎,还是已经尿毒症了。现在比较害怕,希望得到医生的一点点指导。谢谢潘医生!

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    患者问:

    男,35岁。2015年到2018年单位体检肾方面检查结果为:尿常规全部正常,肾b超全部正常,血肌酐103,108,118,119,尿酸478,452,416,371,其余指标全部正常。2019年5月复查的结果为:尿常规微量血尿但红细胞和镜检红细胞正常,其余都正常,第一次验血血肌酐106,尿酸409,第二次验血血肌酐97。病史:由于单位体检医院显示肌酐正常值是40-140,没提示有问题,所以此前美留意肌酐偏高的问题。2015年发现尿酸高后没有吃降尿酸药。2015年诊断有高血压后一直吃倍他乐克1片加氨氯地平1片,血压控制在120-80左右。
    想请教医生几个问题:
    1.我现在这种情况算是慢性肾衰竭吗?如果是的话,情况是否严重呢?
    2.您建议我现在应该怎么做呢?
    3.我这种情况您认为需要吃降尿酸药吗?
    4.肌酐的正常值好像不同医院差别很大,到底以哪个为准呢?还有就是我看到一些医生会建议病人素食后复查血肌酐,这意思是素食后的复查结果准一些吗?
    谢谢!

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