尿毒症是什么病?

尿毒症,是各种急慢性肾脏疾病的终末期表现,是各类肾脏疾病进展、恶化、造成肾结构损害和纤维化,肾脏排泄和代谢功能下降,致使水、电解质和酸碱失调,而引起的一系列临床症状的综合征。可引起乏力、恶心、水肿、尿量减少等一系列症状,治疗不及时可引起神经精神症状、心脏骤停、猝死。
急性肾脏疾病引起的尿毒症解除病因后有治愈可能,但慢性尿毒症暂时无法治愈,患者生命的维持主要依赖于透析或肾移植,此病预后较差。因而一旦出现症状,需及早就医治疗。
肾脏有什么功能?
肾脏就像 24 小时工作的「清洁工厂」,是人体的主要排泄器官。它不断地滤洗血液,排出身体内的废物和多余水分,形成尿液。
此外肾脏还可以产生多种生物活性物质,如肾素、促红细胞生成素等,参与调控血压、骨髓造血等。
正因为肾脏有这么多重要的功能,一旦肾脏无法正常工作,不能把身体里的废物和多余水分排泄出去,这些毒物、水分在身体内蓄积起来,严重危害健康。
尿毒症常见吗?
该病常见。慢性肾脏病是全世界各国共同面临的公共卫生问题,且此病发病率、住院率逐年上升,对患者健康造成严重危害。
一项2012年的数据报告显示,慢性肾脏病发病率高达 10.8%(即 1000 人中有 108 人患者有慢性肾脏病)[1]。同时,近年来终末期肾病增幅加快,每年每百万人中 有 112 例采取肾脏替代治疗的尿毒症患者发病,且每百万中有 442 人被诊断为尿毒症[2]
尿毒症看什么科?
肾内科。
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尿毒症有哪些症状?

尿毒症是机体内毒素潴留(体内毒素非正常聚集),导致水电解质酸碱失衡,引起一系列的症状,具体表现为:
  • 神经系统症状:患者早期表现为头晕、头痛、记忆力减退等症状。随着症状逐渐加重患者自觉烦躁不安,一些患者出现抽搐症状;最终病情进展,出现嗜睡和昏迷症状。
  • 消化系统症状:疾病早期,一些患者自觉消化不良或食欲下降;随着病情加重发展为厌食、恶心或腹泻等症状。
  • 心血管系统症状:血压升高、心力衰竭、呼吸困难、无法平卧、肺部水肿、血管钙化和动脉粥样硬化等症状。
  • 呼吸系统症状:气短、呼吸急促等症状。
  • 皮肤症状:最常表现为皮肤瘙痒,部分患者可伴有皮肤干燥、脱屑呈黄褐色。
  • 血液系统症状:多数患者会有轻度至中度贫血,且晚期患者有出血倾向。
  • 内分泌症状:性腺功能减退(如女性停经,男性性欲减退等)。
  • 神经肌肉骨骼系统症状:严重尿毒症患者表现为反应冷漠、惊厥、精神异常,肢体麻木或深反射迟钝或消失等[1]

  • 尿毒症早期有哪些预警症状?
    无故的困倦乏力。
    尿量的改变,正常人每天尿量在 1000~2000 mL,部分患者随着病情的进展,尿量会逐渐减少。但在某些情况下,如肾小管浓缩功能异常时,会出现夜尿增多,但尿液中排出的毒素减少,质量下降,所以,尿量减少或增多都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿,往往是慢性肾脏病的信号。
    贫血。
    尿毒症面容:面色苍白灰暗,是由于贫血、尿色素沉着再加上皮肤有些水肿形成的特征性面容。
    尿毒症患者早期可出现消化不良或食欲不振。
    其它:皮肤瘙痒、食欲缺乏、口腔异味、抽筋、水肿、血压升高等。

    尿毒症是怎么引起的?

    尿毒症是各类肾脏疾病的晚期表现,任何损伤肾脏的疾病都可能引发肾衰,若不加以干涉,可进一步发展为尿毒症。
    原发性尿毒症:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾病、肾小球动脉硬化等原发性肾脏疾病,如进一步发展,均可引起原发性尿毒症,这是疾病自然发展的结果。
    继发性尿毒症:高血压、糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等非肾脏疾病,也可能会导致机体的肾脏功能受损,产生继发性肾脏疾病,从而最终致使继发性尿毒症出现。
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    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    主任,我之前有因为海绵肾咨询您,我这个月复查的时候,另外一个超声医生说觉得是正常的肾。我这三年多复查,有的医生说正常,有的说髓质回声增强,海绵肾
    我想知道,我这种情况常见吗?这种患者,长久以后肾会变差很严重吗?或者尿毒症吗?

    我这次肾功能全套正常,尿液检查正常
    然后昨天有做了无痛胃镜,不知道麻药会不会对肾有损伤,造成海绵肾更严重,如果真的有海绵肾,我这次胃镜麻药对身体伤害会很大吗?

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    患者问:

    陈医生你好!
    我来替我妈妈网上问诊。我妈妈有高血压史(每日都吃降压药能保持血压稳定,之前也高血脂,由于饮食注意和吃了卵磷脂和鱼油,这次检查血脂恢复正常了(见检验报告单),之前血糖也有点高,现在还是有点高(见检验报告单),我还发现肌酐清除率这个数据比最低值降了一半,但肌酐正常,这说明什么,好担心是不是肾功能有问题了,害怕发展成尿毒症呜呜

    症状及患病时长:近期母亲的血液检查报告单如图所示,有十几年高血压史,每日降压药血压稳定,也有十年高血脂(超出正常数值一点而已),这次报告单血脂正常了,之前血糖有点高吃一点,也在控制饮食,这次的血糖也是高一点(见检验报告)。

    就医及用药情况:一直正常服用降压药、降血脂药,平时自己的保健品就是卵磷脂和鱼油

    需要解答的问题:
    1.我妈妈的这几张报告有什么要注意的?
    2.我很担心这个肌酐清除率,这个问题严不严重,是什么影响了清除率,还有没有修复的可能,对寿命有什么影响吗,需要注意什么

    感谢陈医生的专业回答,我们家是小县城,县医院医生就轻描淡写说高血压都有一点影响肾不需要太在意,我不放心,就来这问问首都专家🤝

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:我的父亲最近查出来肾衰竭尿毒症,有十余年高血压高血脂病

    就医及用药情况:
    目前在住院治疗,一直输液不见好转,指标起伏
    需要解答的问题:
    这种情况需要透析吗,这是急性还是慢性

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