尿毒症是什么病?

尿毒症,是各种急慢性肾脏疾病的终末期表现,是各类肾脏疾病进展、恶化、造成肾结构损害和纤维化,肾脏排泄和代谢功能下降,致使水、电解质和酸碱失调,而引起的一系列临床症状的综合征。可引起乏力、恶心、水肿、尿量减少等一系列症状,治疗不及时可引起神经精神症状、心脏骤停、猝死。
急性肾脏疾病引起的尿毒症解除病因后有治愈可能,但慢性尿毒症暂时无法治愈,患者生命的维持主要依赖于透析或肾移植,此病预后较差。因而一旦出现症状,需及早就医治疗。
肾脏有什么功能?
肾脏就像 24 小时工作的「清洁工厂」,是人体的主要排泄器官。它不断地滤洗血液,排出身体内的废物和多余水分,形成尿液。
此外肾脏还可以产生多种生物活性物质,如肾素、促红细胞生成素等,参与调控血压、骨髓造血等。
正因为肾脏有这么多重要的功能,一旦肾脏无法正常工作,不能把身体里的废物和多余水分排泄出去,这些毒物、水分在身体内蓄积起来,严重危害健康。
尿毒症常见吗?
该病常见。慢性肾脏病是全世界各国共同面临的公共卫生问题,且此病发病率、住院率逐年上升,对患者健康造成严重危害。
一项2012年的数据报告显示,慢性肾脏病发病率高达 10.8%(即 1000 人中有 108 人患者有慢性肾脏病)[1]。同时,近年来终末期肾病增幅加快,每年每百万人中 有 112 例采取肾脏替代治疗的尿毒症患者发病,且每百万中有 442 人被诊断为尿毒症[2]
尿毒症看什么科?
肾内科。
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尿毒症有哪些症状?

尿毒症是机体内毒素潴留(体内毒素非正常聚集),导致水电解质酸碱失衡,引起一系列的症状,具体表现为:
  • 神经系统症状:患者早期表现为头晕、头痛、记忆力减退等症状。随着症状逐渐加重患者自觉烦躁不安,一些患者出现抽搐症状;最终病情进展,出现嗜睡和昏迷症状。
  • 消化系统症状:疾病早期,一些患者自觉消化不良或食欲下降;随着病情加重发展为厌食、恶心或腹泻等症状。
  • 心血管系统症状:血压升高、心力衰竭、呼吸困难、无法平卧、肺部水肿、血管钙化和动脉粥样硬化等症状。
  • 呼吸系统症状:气短、呼吸急促等症状。
  • 皮肤症状:最常表现为皮肤瘙痒,部分患者可伴有皮肤干燥、脱屑呈黄褐色。
  • 血液系统症状:多数患者会有轻度至中度贫血,且晚期患者有出血倾向。
  • 内分泌症状:性腺功能减退(如女性停经,男性性欲减退等)。
  • 神经肌肉骨骼系统症状:严重尿毒症患者表现为反应冷漠、惊厥、精神异常,肢体麻木或深反射迟钝或消失等[1]

  • 尿毒症早期有哪些预警症状?
    无故的困倦乏力。
    尿量的改变,正常人每天尿量在 1000~2000 mL,部分患者随着病情的进展,尿量会逐渐减少。但在某些情况下,如肾小管浓缩功能异常时,会出现夜尿增多,但尿液中排出的毒素减少,质量下降,所以,尿量减少或增多都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿,往往是慢性肾脏病的信号。
    贫血。
    尿毒症面容:面色苍白灰暗,是由于贫血、尿色素沉着再加上皮肤有些水肿形成的特征性面容。
    尿毒症患者早期可出现消化不良或食欲不振。
    其它:皮肤瘙痒、食欲缺乏、口腔异味、抽筋、水肿、血压升高等。
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    尿毒症是怎么引起的?

    尿毒症是各类肾脏疾病的晚期表现,任何损伤肾脏的疾病都可能引发肾衰,若不加以干涉,可进一步发展为尿毒症。
    原发性尿毒症:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾病、肾小球动脉硬化等原发性肾脏疾病,如进一步发展,均可引起原发性尿毒症,这是疾病自然发展的结果。
    继发性尿毒症:高血压、糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等非肾脏疾病,也可能会导致机体的肾脏功能受损,产生继发性肾脏疾病,从而最终致使继发性尿毒症出现。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    1. 2024年2月病理分析为糖尿病肾病,2025年4月17日至今住院34天,期间肌酐变化趋势:197,164,151,159,123,368,261,259;估算肾小球滤过率变化趋势:31.92,39.44,43.38,40.88,54.97,15.52,23.07,23.28;C反应蛋白变化趋势:153.36,107.52,92.45,115.63,75.31,59.94,86.57,39.43。目前全身水肿6天,每日尿液低于800ml,采用胸腔积液引流排水。暂时没有透析。
    2. 存在糖尿病足,后脚跟坏到骨头筋膜。目前用负压清理,注射蛋白液提高血液蛋白(从15增加到32),坏死组织已清理干净,待长肉。
    3. 糖尿病眼底病变进入4期,血管增生。未做处理。
    4. 存在心衰指标。N端B型钠尿肽前体在1813和13514之间波动。
    就医及用药情况:
    1. 控糖药,胰岛素,罗他司定等药物。
    2.糖足负压治疗。
    3.胸腔和腹腔引流。
    需要解答的问题:
    1.这个糖尿病综合并发症是否有更好的治疗方案?
    2.肾病5期有可能保肾还是只能等恶化后透析?
    3.目前治疗顺序有什么建议?

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:三年以上,21年已做过一次肾排石,今年是复查

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:
    我爸这种情况算多严重?后续该怎么治疗?还能活多久?

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:贫血、肌酐近400、心脏二尖瓣置换术后,下肢水肿

    就医及用药情况:住院中

    需要解答的问题:想咨询如何降肌酐,延缓透析时间

    1人看过