导管相关性尿路感染是什么病?

为了诊断、治疗以及便于排尿,有些患者需要经由尿道插入导尿管到膀胱,导出尿液。

导尿有留置性导尿及间歇性导尿之分。前者是将导尿管一直留置在患者膀胱内,需定期更换。后者则是每隔一定时间导尿一次,在膀胱排空后即将导尿管拔出。

致病细菌可沿着导管外或导管内进入膀胱,引起尿路感染。发生于留置导尿后,或者拔除导尿管 48 小时内发生的尿路感染,就是导管相关性尿路感染。
哪些人容易得导管相关性尿路感染?
  • 无论是留置性导尿还是间歇性导尿,均可能诱发本病。研究表明,导尿管留置的时间越长,发生本病的风险越大。

  • 另外,女性、高龄、患有糖尿病、导尿护理不当的人群更容易罹患本病。

  • 导管相关性尿路感染有哪些常见表现?

  • 导管相关性尿路感染症状多样,且不一定涉及泌尿道;

  • 发热是最常见的症状;

  • 同时,根据具体感染部位的不同,临床表现各有差异;
    • 如感染局限于膀胱,常见尿频、尿急、尿痛,或者有耻骨上疼痛、血尿;
    • 如合并发热、畏寒、腰痛、恶心或呕吐、明显乏力等症状,提示感染已经蔓延至肾盂。

  • 有一部分患者也可能只是在尿液中发现大量致病菌,却没有明显症状。

  • 导管相关性尿路感染会不会造成严重后果?
    本病也会发生严重的并发症。如细菌大量进入血液释放毒素,引起脓毒血症甚至休克,也可以发生急性肾衰竭、肾脓肿、肾乳头坏死等严重后果。

    引起导管相关性尿路感染的常见细菌有哪些?

    常见致病菌包括大肠埃希菌和其它肠杆菌,铜绿假单胞菌,肠球菌,葡萄球菌以及真菌。
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