糖尿病前期是什么意思?

糖尿病前期是包括空腹血糖受损(空腹时测量血糖异常)和糖耐量降低(人体对葡萄糖代谢的调节能力降低)的一种内分泌疾病。是由正常糖耐量向糖尿病转化的可逆的过渡阶段,但是不满足糖尿病的诊断标准 [1,2]
一般无明显症状,仅有少部分患者可能在空腹时出现心慌、手抖等症状,用餐后即缓解。可以通过药物治疗、控制饮食等手段根治,一般预后较好 [3]
这包括空腹血浆葡萄糖和 (或) 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 小时血浆葡萄糖(2hPG)升高但未达到糖尿病的诊断标准,即存在空腹血糖受损(IFG)或糖耐量异常(IGT)或两者兼具(IFG+IGT)。
正常情况下,空腹血糖不超过 6.1 毫摩尔 / 升,餐后或服糖水后 2 小时血糖不超过 7.8 毫摩尔 / 升。如果空腹血糖超过 7.0 毫摩尔 / 升,或是餐后(服糖水后) 2 小时超过 11.1 毫尔 / 升,符合其中一个条件就诊断糖尿病。
空腹血糖受损指空腹血糖血糖在 6.1~7.0 毫摩尔 / 升之间,餐后血糖正常。糖耐量受损则指空腹血糖正常,餐后血糖在 7.8~11.1 毫摩尔 / 升之间 [4]。糖尿病前期的早期诊断、早期干预,能减少并延缓糖尿病、心血管病和微血病等疾病的发生和发展。
糖尿病前期常见吗?
常见。研究调查显示,2017 年我国成年糖尿病前期患病率为 35.2%[3],即为每 1000 个成年人中约有 352 人患有糖尿病前期。
糖尿病前期要去看哪个科?
内分泌科,内科。

糖尿病前期有哪些表现?

糖尿病前期通常并没有什么症状,少部分患者可能出现饭前(空腹时)心慌、手抖、乏力等症状,用餐后即可缓解。多数患者在体检时发现,有餐后或空腹血糖升高:餐后血糖在 7.8~11.1 mmol/L 之间(即糖耐量异常);空腹血糖在 6.1~7.0 mmol/L 之间(即空腹血糖受损) [4]

糖尿病前期可能由哪些原因引起?

糖尿病前期的病因尚不明确,可能与年龄、遗传、疾病等因素密切相关 [1,5]
  • 年龄:随着年龄的增长,胰岛素功能逐渐下降,对血糖的调节能力会有一定程度的降低。因此,年龄是引起糖尿病前期的重要因素。

  • 遗传:遗传是引起糖尿病前期的主要原因,研究显示,本病受到胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、胰岛素基因的直接影响。

  • 疾病:如高血压、高血脂等疾病,与糖尿病前期有关系。有调查表明,收缩压(俗称高压)与本病成正相关,也就是收缩压越高,患本病风险也越高;血脂与糖耐量之间有明显的相关性,可能是糖尿病前期人群糖尿病转变的预测指标 [1,5,6]


  • 糖尿病前期有哪些危险因素?
  • 不良生活方式:暴饮暴食、饮食不规律等不健康的饮食模式;缺乏运动、吸烟等不良生活方式会对身体产生严重的影响,还易导致肥胖,提高糖尿病前期的发生风险。

  • 肥胖:肥胖者,尤其是以腹部肥胖为主要表现的肥胖,是诱发糖尿病前期的重要因素 [1]

  • 心理因素:焦虑、紧张、压力大等情绪障碍可能诱发本病。且是使糖尿病前期患者病情恶化,并发症提前出现的主要危险因素 [7]


  • 糖尿病前期常见于哪些人?
    糖尿病前期常见于以下人群:
  • 一级直系亲属(父母或兄弟姐妹)有糖尿病患者 [1,5]:家族成员中,尤其是一级亲属中有糖尿病前期、糖尿病患者的人群,患病的可能要比正常人高很多;

  • 中老年人[1,5]:随着年龄的增长,发病几率变大,中老年人易发;

  • 有妊娠糖尿病史者 [7]:有妊娠期糖尿病史者,妊娠期糖尿病可能会影响胰岛素调节血糖的能力,较弱或丧失分泌胰岛素的功能,更易发糖尿病前期;

  • 有分娩巨大儿(出生体重 ≥ 4 公斤)者及曾有不明原因的滞产者 [7]:具体原因尚不明确,但数据统计有巨大儿分娩者及曾有不明原因的滞产者易发本病;

  • 疾病因素 [7]:患有高血压、冠心病、高血脂等疾病易发本病;

  • 患有胰岛素抵抗疾病者 [5,7]:患有黑棘皮病、多囊卵巢综合征等胰岛素抵抗疾病者易发本病;

  • 肥胖者 [7]:尤其是中心型肥胖者易发本病;

  • 男性 [7]:相较于女性,男性糖尿病前期和糖尿病的发病率均更高。


  • 生活不规律,心理压力大,以及吸烟、酗酒、体力活动少、社会经济状况不佳等都是诱发糖尿病前期的危险因素。
    糖尿病前期会遗传吗?
    是。本病有明显的家族聚集性,有遗传倾向 [4,7]
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    患者问:

    症状及患病时长:本人男,170高,178斤,强制性脊柱炎,长期注射可善挺(司库奇尤单抗注射液),每月一针。

    自感有糖尿病症状,今天做了糖耐量试验,结果如下:

    糖化血红蛋白:5.9%
    空腹:血糖:5.05 mmol/L;胰岛素:24.06 uU/ML
    餐后0.5h:血糖:8.44 mmol/L;胰岛素:182.4 uU/ML
    餐后1h:血糖:9.73 mmol/L;胰岛素:232.4 uU/ML
    餐后2h:血糖:8.74 mmol/L;胰岛素:315.3 uU/ML

    就医及用药情况:

    胰岛素抵抗明显,糖尿病前期,医生建议我服用盐酸二甲双胍缓释片,早晚一片,2个月复查。

    需要解答的问题:

    现在的诊疗方案如何?我的病情严重吗?后续需要注意什么?

    12人看过

    患者问:

    症状及患病时长:饭后1.5小时左右强烈饥饿感,犯晕,持续约半年。饭量不小,不运动,身材适中,身高174,体重60kg。主要困扰的就是每顿饭后的饥饿感和困倦严重,另外营养吸收好像也不太好,饮食高油高蛋白多奶制品,但是还是停服钙片几天就会腿疼,头发指甲都比较粗糙脆弱,不知道有没有什么代谢问题,遂就医。

    就医及用药情况:先做了胃镜,胃没有问题,在医生建议下检查了糖耐和甲功,检查结果已附上。

    需要解答的问题:想了解下目前算不算进入了糖尿病前期的情况,算的话如何调整改善,不算的话应该再怎么做进一步检查?

    6人看过

    患者问:

    症状及患病时长:半年

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:
    我这种情况平时需要注意什么,一日三餐应该怎么吃好,目前症状有口渴,多尿

    7人看过