玫瑰痤疮 (rosarea) 既往称为酒渣鼻，现统一称为玫瑰痤疮。是一种常见的慢性、炎症性皮肤病，常反复发作。
根据疾病的临床表现，可以分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型四种类型，各类型之间可以相互重叠和转换^[1]。
皮肤病变主要位于面部中央（即鼻部、面颊、口周、眼部和眉间），以持续性的红斑和毛细血管扩张为主要特征，可见面部中央持续发红、丘疹、脓疱，随着病情的加重还可形成鼻赘（鼻部组织增生肥大形成结节状隆起）。

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此病多发生在中年人，女性较多，但病情严重者常是男性患者^[1]。本病以药物治疗为主，疗效不佳者还可进行光电或手术治疗。但易复发，日常应尽量规避刺激性因素。
玫瑰痤疮有哪几种类型？
根据临床表现的不同，玫瑰痤疮可以分为以下四种^[1]：

红斑毛细血管扩张型：面部中央皮肤出现对称性的红斑，伴有树枝状的毛细血管扩张，常在各种刺激下加重。

丘疹脓疱型：在红斑、毛细血管扩张的基础上，病情加重，出现丘疹、脓疱。

鼻赘型：主要是在鼻部有鼻赘生成，多见于男性，多数患者常伴有青春期痤疮史。

眼型：常和上述三种类型合并存在，除了常见的红斑、毛细血管扩张以外，还会合并眼部症状。

玫瑰痤疮长什么样？
玫瑰痤疮 (rosarea) 既往称为酒渣鼻，现统一称为玫瑰痤疮。是一种常见的慢性、炎症性皮肤病，常反复发作。根据临床表现不同，分几种类型。

玫瑰痤疮，红斑毛细血管扩张型。图片来源：《皮肤性病诊断图谱》。

玫瑰痤疮，丘疹脓疱型。图片来源：《皮肤性病诊断图谱》。

玫瑰痤疮，鼻赘型。图片来源：《皮肤性病诊断图谱》。
特别提醒： 图片仅为个案展示，不能作为诊断依据。如果怀疑得了疾病，还请尽早在线问诊或去线下医院寻求诊疗帮助。
玫瑰痤疮常见吗？
玫瑰痤疮是一种常见病，各个年龄阶段均可发病，多见于中年人，女性较男性多见^[1]。
流行病学调查显示，玫瑰痤疮在不同地区患病率有显著差异，美国的患病率为 5.3％，德国为 12.3％，俄罗斯为 5.0％^[2]，我国玫瑰痤疮的患病率约为 3.4％^[3]，也就是说每 100 个人中，约有三个人可能患有玫瑰痤疮。
玫瑰痤疮应该去哪个科室就诊？
皮肤科、眼科。
玫瑰痤疮建议就诊于皮肤科，当出现眼部症状时，也可前往眼科进行眼部的治疗。

玫瑰痤疮的皮肤变化常位于面部中央，即鼻部、面颊、口周、眼部和眉间，耳后、颈、胸部、背、头皮等处发病罕见。
玫瑰痤疮有什么症状表现？
不同类型的玫瑰痤疮有不同的表现^[1]：

红斑毛细血管扩张型：在面中部尤其是鼻部两颊、前额、下颌等部位出现红斑，呈对称性反复发作，常伴有皮肤干燥、灼热或刺痛感。在冷热环境、酒精、辛辣食物、运动、情绪激动等刺激后，常会出现暂时性的潮红反应，时间长后，会转变为持久不退的潮红反应并伴有毛细血管扩张。

丘疹脓疱型：在红斑的基础上出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱，毛细血管扩张更明显，皮损时轻时重，女性患者皮损常会在经期前加重，持续时间可达数年甚至更久。

鼻赘型：常发生在鼻部，也可累及口周、面颊、前额、下颏等，多见于男性。红斑或毛细血管扩张更为明显，同时伴有局部组织增生肥大，在鼻部、两颊等处出现大小不一的结节或隆起。

眼型：常与其他三种类型合并存在，表现为眼异物感、光敏、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒等不适症状，多会累及睑板腺、皮脂腺和汗腺，导致相关的干眼和角膜结膜病变。

玫瑰痤疮对健康有什么危害？
玫瑰痤疮由于主要发生在面中部，除了给患者带来局部皮肤的损害外，更重要的就是患者会因外表的改变而感到焦虑、尴尬，害怕他人异样的眼光，带来巨大的心理负担，影响到正常工作、生活和人际交往，让患者缺乏自信和自尊心。

玫瑰痤疮的发病机制及病因尚未完全明确^[1]，目前认为是在一定的遗传背景基础上，可能和神经血管调节功能异常、皮肤屏障功能障碍、免疫功能异常等有关^[3]。

遗传：玫瑰痤疮患者具有家族聚集性^[3]，遗传因素会导致某些人较容易发生玫瑰痤疮，近亲中有玫瑰痤疮患者的个体发生玫瑰痤疮的风险增加。

神经血管调节功能异常：长期的炎症刺激、激素水平的变化导致血管和淋巴管的通透性增加，从而表现为面部潮红、红斑。

皮肤屏障功能障碍：由于疾病本身的炎症损害，或是环境因素、不恰当的护肤品、外用药物等影响，导致玫瑰痤疮患者的皮肤会比常人更易敏感^[3]。

免疫功能异常：皮肤固有的免疫功能被过度激活，从而加重了玫瑰痤疮的炎症反应^[4]。

此外，温度（温差过大或过冷过热）、情绪（紧张、焦虑等负面情绪）、低质量睡眠、日晒（长期紫外线慢性损伤）、剧烈运动、饮酒、辛辣刺激性食物等因素也会诱发玫瑰痤疮^[3,4]。
玫瑰痤疮常见于哪些人？

长期嗜烟、酒及喜食辛辣刺激性食物者；

胃肠机能紊乱如消化不良，习惯性便秘等；

中年女性，尤其是月经不调者，可能由于激素水平失调，易诱发玫瑰痤疮；

有鼻腔内疾病或机体其他部位有感染病灶者；

长期熬夜，睡眠质量低，生活不规律者；

长期暴露于紫外线下，会对皮肤造成一定损害，尤其是有痤疮或脂溢性皮炎者。

玫瑰痤疮是否遗传？
玫瑰痤疮患者具有家族聚集性，一般而言，家族中若有人患有玫瑰痤疮，则其亲属同患玫瑰痤疮的可能性要高于常人。有资料表明，在双胞胎患者中，遗传因素与后天环境因素共同导致其发病，两者在风险因素占比中各占一半^[3]。
玫瑰痤疮是否具有传染性？
有部分研究者认为玫瑰痤疮的发病与毛囊虫感染有密切关系，但这并不是玫瑰痤疮发病的唯一因素。由于玫瑰痤疮并没有病原体或传染源，所以不属于传染性疾病，患者可以进行正常的社交活动。