什么是玫瑰痤疮?

玫瑰痤疮 (rosarea) 又名酒渣鼻、酒糟鼻。是一种常见的慢性、复发性炎症性皮肤病,可以有多种皮肤或眼部表现。皮肤病变主要位于面部中央,可见面部中央持续发红、丘疹、脓疱、潮红、毛细血管扩张和赘疣型皮肤改变(如,鼻赘)。此病多发生在中年人。无有效治疗方案,以抑制症状为主。
玫瑰痤疮常见吗?
玫瑰痤疮是一种常见病,以浅肤色人群高发,由于临床表现多样,因此尚无明确的发病率统计。浅肤色人群患病率据估计为 1%~10%。30 岁以上为本病主要发病人群,且女性较男性多见。

玫瑰痤疮常发生在什么部位?

玫瑰痤疮的皮肤变化常位于面部中央,即鼻、颊、眼和眉间。常为双侧性,偶为单侧或局灶性;耳后、颈、胸部、背、头皮等处发病罕见。
玫瑰痤疮的临床表现可分为哪几种类型?
根据疾病不同时期的表现可以分为三种:
  • 红斑期:一般表现为面部中央皮肤出现弥漫发红,不隆起于皮肤,起初为暂时性发红,多在情绪激动、食用刺激性食物或遇冷热后出现一过性发作,久之可持续不退,并可伴有毛细血管扩张。

  • 玫瑰痤疮-红斑期.jpg
    红斑期:鼻部树枝状分布的毛细血管扩张
    图片来源:张建明《皮肤性病诊断图谱》
  • 丘疹-脓疱期:在红斑期的基础上出现散在的丘疹、脓疱,甚至小结节,如痤疮样,但无粉刺,此起彼伏,毛细血管扩张加重。

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    丘疹-脓疱期:红斑基础上发生丘疹、丘脓疱疹
    图片来源:张建明《皮肤性病诊断图谱》
  • 鼻赘期:主要发生在鼻部,多为男性;毛细血管扩张更明显,局部组织增生肥大,可在鼻及两颊等处出现大小不一的结节或突起,表面凹凸不平,可形成赘瘤状。

  • 玫瑰痤疮-鼻赘期.jpg
    鼻赘期:鼻部大小不等的紫红色鼻赘
    图片来源:张建明《皮肤性病诊断图谱》
    玫瑰痤疮对健康有什么危害?
    玫瑰痤疮除了给患者带来局部皮肤的损害外,更重要的就是给患者心理带来的巨大负担,可能会影响患者的正常工作、生活和人际交往,让患者缺乏自信和自尊心。

    哪些人容易得玫瑰痤疮?

  • 长期嗜烟、酒及喜食辛辣刺激性食物者; 

  • 胃肠机能紊乱如消化不良,习惯性便秘等; 

  • 月经不调者;

  • 有鼻腔内疾病或机体其他部位有感染病灶者;

  • 长期熬夜,生活不规律者;

  • 有痤疮或脂溢性皮炎者。

  • 玫瑰痤疮是怎么发生的?
    玫瑰痤疮的具体病因及发病机制不明。可能与饮食及胃肠道疾病、过热食物和饮料、辛辣食物或饮酒、环境因素〔热、冷)、日光,消化道幽门螺杆菌感染、蠕形螨感染、体质及免疫因素有关。可能是各种因素的作用使患部血管舒缩神经失调,毛细血管长期扩张所致。
    玫瑰痤疮是否遗传?
    玫瑰痤疮不属于遗传性疾病,本身不具有遗传性。
    玫瑰痤疮是否具有传染性?
    玫瑰痤疮不属于传染性疾病,本身是不具有传染性的。患者可以进行正常的社交活动。
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    患者问:

    性别:女 年龄:24
    症状:有时脸上会起密密麻麻的冒白头的小疙瘩,有时脸颊两侧会有大片的泛红,摸上去会有粗糙感,发热,会有一些发痒,脸上干干的,紧绷绷的,护肤品吸收也很慢,有时化妆会产生搓泥现象。皮肤状态时好时坏,反反复复发作,前两天皮肤又长这种冒白头的小疙瘩,晚上用理肤泉喷雾+薇姿89精华+芦荟胶敷了两天,今天小疙瘩没有了,但是开始大片泛红,以前会有小块的发红,但从来没有今天这么严重的情况,白天没有出门,就一直喷理肤泉喷雾还是没有好转。以前过敏,我晚上一般厚敷芦荟胶就会变好,但这次反而感觉加重了,我从来没有在脸上使用过药物,自从反复过敏之后,护肤品和化妆品都换成了敏感肌适用,但是皮肤还是总出问题,以下图片是这几天的皮肤情况,希望医生给些建议

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    患者问:

    医生您好!女,24,前5张是我上个月的情况,脸上一直起红色的斑点,会连续不断的局部痒,痒的地方也各不相同,涂抹朗千金后一会就不痒了,嘴巴左右两侧会干燥起皮。经过在平台上问诊医生说是玫瑰痤疮,我晚上偶尔用理肤泉B5,白天用薇诺娜特护霜,开了药但我没吃,皮肤稍微回到回到正常状态,我也一直没用其他的东西,只用薇诺娜特护。直到前两天,我连续三天敷了创福康面膜,前天晚上因为嘴巴左右起了很多闭口,敷了一会生理盐水,第二天早晨起来就出现图6、7的情况,起了非常多的红色疙瘩和闭口,8、9是今天早晨照的,稍微有缓和但还是很多。

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    患者问:

    医生你好。我性别女,二十周岁。
    困扰:①皮肤油脂分泌旺盛,导致黑头严重,且黑头层次比较深,鼻子毛孔粗大明显。②鼻翼发红且有红血丝,皮肤敏感爱起皮。(怀疑自己是不是有玫瑰痤疮,脸部经常泛红,不好判断是皮肤敏感还是玫瑰痤疮)。③嘴周易长痘痘、粉刺,嘴角色素沉淀明显。油脂分泌旺盛导致脸部T区毛孔粗,鼻翼两侧的脸颊也开始变粗。
    就医经历:曾经去过江苏的中国医学科学院皮肤病医院,医生建议刷酸,但是当天去的时候医院这个项目暂停了,医生给我开了阿达帕林建议涂三个月以上再观察。我涂了两个月一直没有改善,皮肤还是出油很严重,经常洗完脸没多久就泛油。
    诉求:①想问医生可不可以服用异维A酸软胶囊抑制出油。(无备孕打算)②希望医生判断一下我有没有玫瑰痤疮。③嘴周长痘痘的原因。④嘴角色素沉淀可以改善吗,需要什么用什么方法。
    谢谢医生啦。

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