玫瑰痤疮是什么?

玫瑰痤疮 (rosarea) 既往称为酒渣鼻,现统一称为玫瑰痤疮。是一种常见的慢性、炎症性皮肤病,常反复发作。
根据疾病的临床表现,可以分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型四种类型,各类型之间可以相互重叠和转换[1]
皮肤病变主要位于面部中央(即鼻部、面颊、口周、眼部和眉间),以持续性的红斑和毛细血管扩张为主要特征,可见面部中央持续发红、丘疹、脓疱,随着病情的加重还可形成鼻赘(鼻部组织增生肥大形成结节状隆起)。
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图片来源:站酷海洛
此病多发生在中年人,女性较多,但病情严重者常是男性患者[1]。本病以药物治疗为主,疗效不佳者还可进行光电或手术治疗。但易复发,日常应尽量规避刺激性因素。
玫瑰痤疮有哪几种类型?
根据临床表现的不同,玫瑰痤疮可以分为以下四种[1]
  • 红斑毛细血管扩张型:面部中央皮肤出现对称性的红斑,伴有树枝状的毛细血管扩张,常在各种刺激下加重。
  • 丘疹脓疱型:在红斑、毛细血管扩张的基础上,病情加重,出现丘疹、脓疱。
  • 鼻赘型:主要是在鼻部有鼻赘生成,多见于男性,多数患者常伴有青春期痤疮史。
  • 眼型:常和上述三种类型合并存在,除了常见的红斑、毛细血管扩张以外,还会合并眼部症状。

  • 玫瑰痤疮长什么样?
    玫瑰痤疮 (rosarea) 既往称为酒渣鼻,现统一称为玫瑰痤疮。是一种常见的慢性、炎症性皮肤病,常反复发作。根据临床表现不同,分几种类型。
    玫瑰痤疮,红斑毛细血管扩张型
    玫瑰痤疮,红斑毛细血管扩张型。图片来源:《皮肤性病诊断图谱》。
    玫瑰痤疮,丘疹脓疱型
    玫瑰痤疮,丘疹脓疱型。图片来源:《皮肤性病诊断图谱》。
    玫瑰痤疮,鼻赘型
    玫瑰痤疮,鼻赘型。图片来源:《皮肤性病诊断图谱》。
    特别提醒: 图片仅为个案展示,不能作为诊断依据。如果怀疑得了疾病,还请尽早在线问诊或去线下医院寻求诊疗帮助。
    玫瑰痤疮常见吗?
    玫瑰痤疮是一种常见病,各个年龄阶段均可发病,多见于中年人,女性较男性多见[1]
    流行病学调查显示,玫瑰痤疮在不同地区患病率有显著差异,美国的患病率为 5.3%,德国为 12.3%,俄罗斯为 5.0%[2],我国玫瑰痤疮的患病率约为 3.4%[3],也就是说每 100 个人中,约有三个人可能患有玫瑰痤疮。
    玫瑰痤疮应该去哪个科室就诊?
    皮肤科、眼科。
    玫瑰痤疮建议就诊于皮肤科,当出现眼部症状时,也可前往眼科进行眼部的治疗。

    玫瑰痤疮常发生在什么部位?

    玫瑰痤疮的皮肤变化常位于面部中央,即鼻部、面颊、口周、眼部和眉间,耳后、颈、胸部、背、头皮等处发病罕见。
    玫瑰痤疮有什么症状表现?
    不同类型的玫瑰痤疮有不同的表现[1]
  • 红斑毛细血管扩张型:在面中部尤其是鼻部两颊、前额、下颌等部位出现红斑,呈对称性反复发作,常伴有皮肤干燥、灼热或刺痛感。在冷热环境、酒精、辛辣食物、运动、情绪激动等刺激后,常会出现暂时性的潮红反应,时间长后,会转变为持久不退的潮红反应并伴有毛细血管扩张。
  • 丘疹脓疱型:在红斑的基础上出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱,毛细血管扩张更明显,皮损时轻时重,女性患者皮损常会在经期前加重,持续时间可达数年甚至更久。
  • 鼻赘型:常发生在鼻部,也可累及口周、面颊、前额、下颏等,多见于男性。红斑或毛细血管扩张更为明显,同时伴有局部组织增生肥大,在鼻部、两颊等处出现大小不一的结节或隆起。
  • 眼型:常与其他三种类型合并存在,表现为眼异物感、光敏、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒等不适症状,多会累及睑板腺、皮脂腺和汗腺,导致相关的干眼和角膜结膜病变。

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    玫瑰痤疮对健康有什么危害?
    玫瑰痤疮由于主要发生在面中部,除了给患者带来局部皮肤的损害外,更重要的就是患者会因外表的改变而感到焦虑、尴尬,害怕他人异样的眼光,带来巨大的心理负担,影响到正常工作、生活和人际交往,让患者缺乏自信和自尊心。

    玫瑰痤疮有哪些常见病因?

    玫瑰痤疮的发病机制及病因尚未完全明确[1],目前认为是在一定的遗传背景基础上,可能和神经血管调节功能异常、皮肤屏障功能障碍、免疫功能异常等有关[3]
  • 遗传:玫瑰痤疮患者具有家族聚集性[3],遗传因素会导致某些人较容易发生玫瑰痤疮,近亲中有玫瑰痤疮患者的个体发生玫瑰痤疮的风险增加。
  • 神经血管调节功能异常:长期的炎症刺激、激素水平的变化导致血管和淋巴管的通透性增加,从而表现为面部潮红、红斑。
  • 皮肤屏障功能障碍:由于疾病本身的炎症损害,或是环境因素、不恰当的护肤品、外用药物等影响,导致玫瑰痤疮患者的皮肤会比常人更易敏感[3]
  • 免疫功能异常:皮肤固有的免疫功能被过度激活,从而加重了玫瑰痤疮的炎症反应[4]

  • 此外,温度(温差过大或过冷过热)、情绪(紧张、焦虑等负面情绪)、低质量睡眠、日晒(长期紫外线慢性损伤)、剧烈运动、饮酒、辛辣刺激性食物等因素也会诱发玫瑰痤疮[3,4]
    玫瑰痤疮常见于哪些人?
  • 长期嗜烟、酒及喜食辛辣刺激性食物者;
  • 胃肠机能紊乱如消化不良,习惯性便秘等;
  • 中年女性,尤其是月经不调者,可能由于激素水平失调,易诱发玫瑰痤疮;
  • 有鼻腔内疾病或机体其他部位有感染病灶者;
  • 长期熬夜,睡眠质量低,生活不规律者;
  • 长期暴露于紫外线下,会对皮肤造成一定损害,尤其是有痤疮或脂溢性皮炎者。

  • 玫瑰痤疮是否遗传?
    玫瑰痤疮患者具有家族聚集性,一般而言,家族中若有人患有玫瑰痤疮,则其亲属同患玫瑰痤疮的可能性要高于常人。有资料表明,在双胞胎患者中,遗传因素与后天环境因素共同导致其发病,两者在风险因素占比中各占一半[3]
    玫瑰痤疮是否具有传染性?
    有部分研究者认为玫瑰痤疮的发病与毛囊虫感染有密切关系,但这并不是玫瑰痤疮发病的唯一因素。由于玫瑰痤疮并没有病原体或传染源,所以不属于传染性疾病,患者可以进行正常的社交活动。
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    患者问:

    症状及患病时长:医生你好,我两周前化妆卸妆导致皮肤屏障受损,皮肤红肿烫痒,在这之前我也有轻微皮肤受损大概两三个月,没有完全好透。那次卸妆直接加剧了症状,我有使用地奈德压制,有明显好转后我慢慢减药,但我在停药的第三四五天晒了太阳和洗热水澡,再次加剧,红肿范围变大,分别在停药后的上周三和这周一又开始涂地奈德,
    现在脸红肿很干,持续性刺痛,痛得晚上睡不着觉,昨晚和今早也涂了地奈德,但目前还没有起效,还是大面积刺痛

    就医及用药情况:3.15开始涂地奈德,从一开始每天两三次到后面减到每天一次/隔天一次,第11天结束后晒太阳/洗澡 再次复发。这周一去看了医生说可能是玫瑰痤疮,开了甲硝唑凝胶 0.75%(澳洲品牌 Rozex),让我每日涂三次,但在周二晚开始严重刺痛,到周三目前都没有好转,有尝试冷敷冰敷舒服,用雅漾喷雾都只是暂时性缓解,没多久又继续刺痛

    需要解答的问题:请问我这个皮肤是什么病?怎样能缓解刺痛和痒,然后后续消除痊愈呢?是不是不能湿敷?还有就是我在海外,医生可以多列举一些能替代的药品吗,我怕有些药买不到。我目前有的药有:地奈德乳膏,甲硝唑凝胶 0.75%,盐酸金霉素眼膏,红霉素眼膏。

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:脸上红,痒,起小颗粒泡子,还有些巴人的感觉

    就医及用药情况:维c+维e吃了一个月

    需要解答的问题:如何解决上面的过敏问题。

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    1、昨天左边面中部出现了鼓起的红疹子,没有脓头,不痛,有轻微痒感,刚出现时疹子周围伴随红斑,之前也会断断续续在面中部出现这种红疹子,但没有这次这么多
    2、嘴周以及下巴反复长痘,大部分摸起来都不痛不痒,从1月份开始持续至今
    3、经常晚上十点左右两边面中部和脸颊都会泛红,有轻微烫感,大概半小时后消退
    4、皮肤只有额头,下巴,鼻子,这一块出油略多一点,其他地方偏干,全脸洗完脸都有紧绷感

    就医及用药情况:
    目前只口服复合维生素B有一个月,没有其他内外用药

    去年四月五月也出现了类似泛红起疹子,下巴长痘的症状,但那时候全脸出油都比现在多,当时也没有用药,只吃了一段时间维生素B,晚上用硅石粉控油,自己就好了

    需要解答的问题:
    1、如何解决面部突然出现的红疹子
    2、如何解决口周反复长痘的问题

    3人看过