胺碘酮是一种含碘的治疗心律失常的药物,而碘是合成甲状腺激素的原料。
当患者使用胺碘酮后,可因「原料」供应增多而增加甲状腺激素的合成,碘也可能直接破坏甲状腺细胞,导致储存于其中的甲状腺激素一下子释放到血液,这都可以引起血液循环和机体组织持续暴露于升高、过量的甲状腺激素中,产生一定的毒性作用。
患者表现为心慌、手抖、多食易饥、体重下降等多种症状,称之为胺碘酮源性甲状腺毒症。
发生本病后需要停用胺碘酮,可在心血管内科医生的指导下换用其它治疗心律失常的药物。此外,还需要使用甲巯咪唑、糖皮质激素等药物治疗。
胺碘酮源性甲状腺毒症分为哪几种类型?
本病一般分两种类型:
一种是因胺碘酮促进甲状腺激素合成增加而导致的,称之为 Ⅰ 型胺碘酮源性甲状腺毒症;
另一种是因胺碘酮直接破坏甲状腺细胞,导致储存于其中的甲状腺激素一下子释放入血液而导致的,称之为 Ⅱ 型胺碘酮源性甲状腺毒症。
有些患者可以同时存在这两种类型的甲状腺毒症。