什么是骶髂关节炎?

骶髂关节炎是指各种原因导致的骶髂关节处发生的骨关节炎,患者可表现为腰骶部骶髂关节疼痛、晨僵,甚至功能障碍。大多数的骶髂关节炎继发于其他疾病,也有少数的原发性骶髂关节炎。
骶髂关节炎常见吗?
相对常见。
骶髂关节炎和坐骨神经痛是一种病吗?
不是,骶髂关节炎主要为各种原因导致的骶髂关节病变,可表现为腰部、臀部及大腿的疼痛,但几乎不出现小腿疼痛,还可出现晨僵等症状;而坐骨神经痛是指坐骨神经受压出现的自臀部向大腿后侧、小腿外侧放射的神经痛。两者病因不同,临床特点也有差异。

骶髂关节炎有哪些表现?

骶髂关节炎患者可出现以下表现:
  • 骶髂关节处疼痛,这是该病的主要表现,患者可出现腰骶部疼痛,可伴臀部及大腿疼痛感,疼痛特点为逐渐缓慢发作,多表现为持续性的钝痛,疼痛一般不会超过膝关节,且多发生于活动以后,休息可以缓解,严重时休息时也可发生疼痛,还可因为疼痛而影响活动。另外,患者还常出现夜间痛醒的表现。

  • 若关节处出现了滑膜炎,则患者可出现晨起的僵硬感,一般比较短暂,患者还可出现粘着感,也就是当关节静止一段时间后,开始活动时患者可感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。

  • 骶髂关节炎会造成哪些严重后果?
    随着骶髂关节炎的病情进展,由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛以及骨刺等形成,可引起机械性闭锁,可发生关节的功能障碍,患者还可出现关节挛曲固定、关节不稳定、休息痛、负重时疼痛加重等表现,严重影响生活。

    骶髂关节炎的病因有哪些?

    骶髂关节炎大多继发于其他病因,少数为原发性因素,根据病因也可将其分为两大类:

    原发性骶髂关节炎
  • 原发性骶髂关节炎是指因关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱而造成的关节软骨退行性变。

  • 肥胖体型、老年人中更常见,其产生往往受年龄、体质、遗传等因素影响。

  • 继发性骶髂关节炎

    继发性骶髂关节炎的病因很多,常见的有:
  • 强直性脊柱炎、髋臼发育不良,其中强直性脊柱炎常早期表现为骶髂关节炎,因此中青年患者无其他继发因素时,出现骶髂关节炎表现需要进一步明确是否为强直性脊柱炎早期表现。

  • 扁平髋、股骨头骨骺滑脱;

  • 髋关节某些疾病,如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病等均可损害关节软骨;

  • 医源性因素,如长期使用糖皮质激素者;

  • 股骨头病变;

  • 髋关节创伤处理不当;

  • 痛风性关节炎等。

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    患者问:

    病史:甲减,垂体瘤
    主要症状是不能久站,睡觉不能朝天,侧睡不疼。久坐也不行,需要起身动一下。跑步撸铁不疼。

    腰疼有很久的历史,2010年生好孩子以后,就开始腰疼,孩子抱不动,做弯腰的动作比较容易扭伤。自测没有腹直肌分裂的情况。腰疼背疼时好时坏,一直没有去就医。
    去年体检颈椎是好的。
    2016年时候拍过腰椎的片子,是显示有轻微增生,看过医生说没有关系,后续没有治疗。
    今年8月,开始甲减以后,腰背部疼痛开始增加。有时候感觉腿也发麻,服用优甲乐治疗以后,腿麻有缓解,腰还是疼痛。睡觉时候不能仰天睡,会有种僵住的感觉,只能侧睡,疼痛的位置大约在腰窝的位置,两侧。现在只要弯腰下去拿东西,就觉得有疼痛感。没有重体力劳动的历史。
    有运动习惯,跑步撸铁时候,腰反而不疼。
    我现在这种情况,大概是什么问题?需要去医院重新拍片吗?
    验血有验过风湿指标,是正常的。图片是2016年的,今年还没有体检,2018年的也差不多。
    我这种情况,适量运动是否可以?一般不勉强自己。运动以慢跑5公里为主。撸铁类会涉及到腰的都已经停止了。

    16人看过

    患者问:

    大夫你好,性别女,20岁,今年八月份左侧屁股突然开始疼痛,是只有在晚上平躺的时候会疼,其他姿势其他时间没有感觉。近期疼痛更明显,转移到了骶髂关节处,而且中午也会疼,只有早晨的时候不疼。上个月拍了个骶髂关节的ct说有炎症,然后也去风湿免疫科查了血,倒是没问题。我已经吃了四盒依托考昔片,一天60mg,但症状基本没有缓解。我现在一是担心会发展成更严重的病,二是想尽快地解除疼痛。请医生解答,谢谢。

    19人看过

    患者问:

    最近一个月俩侧腹股沟隐痛,右侧腹股沟里侧有一固定点按压痛,右侧臀部上部份酸胀。拍了双髋核磁和右侧单髋核磁。请医生帮忙看下有什么问题。(前面3张是右侧单髋核磁,后面2张是双髋核磁。)

    28人看过
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