骶髂关节处疼痛，这是该病的主要表现，患者可出现腰骶部疼痛，可伴臀部及大腿疼痛感，疼痛特点为逐渐缓慢发作，多表现为持续性的钝痛，疼痛一般不会超过膝关节，且多发生于活动以后，休息可以缓解，严重时休息时也可发生疼痛，还可因为疼痛而影响活动。另外，患者还常出现夜间痛醒的表现。

若关节处出现了滑膜炎，则患者可出现晨起的僵硬感，一般比较短暂，患者还可出现粘着感，也就是当关节静止一段时间后，开始活动时患者可感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。

原发性骶髂关节炎是指因关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱而造成的关节软骨退行性变。

肥胖体型、老年人中更常见，其产生往往受年龄、体质、遗传等因素影响。

强直性脊柱炎、髋臼发育不良，其中强直性脊柱炎常早期表现为骶髂关节炎，因此中青年患者无其他继发因素时，出现骶髂关节炎表现需要进一步明确是否为强直性脊柱炎早期表现。

扁平髋、股骨头骨骺滑脱；

髋关节某些疾病，如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病等均可损害关节软骨；

医源性因素，如长期使用糖皮质激素者；

股骨头病变；

髋关节创伤处理不当；

痛风性关节炎等。