什么是胎记?

我们常说的胎记是出生时或者出生后不久皮肤上出现的印记,实际上也有一些胎记可能在出生后一段时间才出现,更有甚者在青春期时才表现显著。胎记的表现是多种多样的,有的呈红色,有的呈黑色,有的范围比较小,有的范围比较大,有的是与皮肤平齐,有的是突出于皮肤。
有胎记的人多吗?
胎记在人群中非常常见,每个人总会或多或少身上带有一些「印记」。在胎记中,咖啡斑发生率高达 30%,血管瘤有大约 3%。
胎记有哪些常见种类?
胎记的种类非常多,可以根据其颜色不同大致分为以下两大类:
  • 血管性胎记:大部分呈淡红、鲜红色、紫色,如鲜红斑痣、血管瘤等。

  • 色素性胎记:大部分呈浅黄、咖色、灰色、黑色,如咖啡斑、太田痣等。

  • 上面提到的几种胎记也是最为常见的几种。

    胎记有哪些常见表现?

    因为胎记的种类很多,我们可以大致分为血管性胎记和色素性胎记两大类。
  • 血管性胎记:鲜红斑痣和血管瘤比较常见,鲜红斑痣常表现为淡红色、鲜红色与皮肤平齐的皮损,一般累及单侧面部,其边缘常不整齐,大小各异,用手按压时可以褪色。而血管瘤常表现为红色或紫色高出于皮肤的肿块,可像血管一样呈分叶状,质地比较柔软,用手按压一般不会褪色。

  • 色素性胎记:咖啡斑和太田痣较为常见。咖啡斑表现为与皮肤平齐的色素沉着病损,颜色就像咖啡和牛奶的混合物,所以也常叫咖啡牛奶斑。太田痣表现为斑点状或斑驳的灰棕色或蓝黑色斑片,常累及单侧面部沿三叉神经分布,一小部分患者也会双侧同时受累。

  • 胎记常发生在哪些部位?
    不同的胎记其好发部位不同。比如鲜红斑痣及太田痣多发生在面部,血管瘤好发于头颈部,蒙古斑好发于臀部等等。
    胎记是一出生就有的吗?出生后出现的还叫胎记吗?
    不少胎记是出生时就带有的,但也有一些胎记是出生后数天甚至数月后才出现,另外还有一部分胎记可能在青春期才会明显表现,比如太田痣,很多患者在出生后 1 年才出现,青春期更加明显。
    胎记会越长越大吗?
    胎记会不会越长越大取决于其具体类型。如血管瘤中的草莓状血管瘤, 80% 的患者会逐渐自行消退,海绵状血管瘤则基本不会消退,甚至出现增大。
    如鲜红斑痣中的单纯痣,一般 2 岁内消退,而葡萄酒色痣非但不消退,还会随着年龄的增长逐步增大,在患者成年时变得更厚颜色更深。再比如色素性胎记中的咖啡斑和太田痣也基本不会自然消退,多会出现随着年龄的增长而有所增大。
    胎记会造成哪些不良后果?哪些胎记比较危险?
  • 胎记带来的首要不良后果就是对于患者美观的影响,尤其是那些位于面部且面积较大的胎记,如鲜红斑痣、太田痣等。

  • 其次一些胎记会带来相关的并发症:

    • 血管瘤可能会出现溃疡、出血,位于眶周的血管瘤可能会影响视力;

    • 鲜红斑痣可能伴有青光眼的出现;

    • 具有多个咖啡斑( ≥ 6 处)的患儿可能存在神经纤维瘤;

    • 患有太田痣者除了青光眼发生几率增加外,还有发生神经性耳聋和黑素瘤的可能(发生率不高)。

  • 胎记会癌变吗?
    太田痣是有一定的机率发展为黑素瘤,但在亚洲人群中发生率极低,发生者大多为白种人。
    胎记会导致死亡吗?
    胎记导致死亡的很少见,但确实有一些少见情况,发生率非常低,如太田痣发生恶变可导致死亡。

    胎记是怎么形成的?

    胎记的发生机制目前还不是很明确。红斑痣可能与血管扩张、血管内皮生长因子过度表达有关,血管瘤可能与子宫内缺氧关系密切,太田痣和咖啡斑可能与基因突变有关。
    哪些人容易出现胎记?
    因为胎记的发病机制仍不明确,所以其易感人群不是很好界定。但很多类型的胎记有家族性病例的报道,所以有家族史者相对无家族史的人群容易出现。另外,因血管瘤与子宫内缺氧关系密切,所以早产儿、低出生体重儿、多胎妊娠儿更容易出现血管瘤。
    胎记会遗传吗?
    胎记的遗传性目前尚未明确,但根据目前的研究显示可能具有一定的遗传性。
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    患者问:

    2019年10月17日出生,男,28天。
    1.脸部太阳穴附近、脸颊、下巴、脖颈儿、前胸起了好多红点儿,持续5天了,有涂艾维诺保湿霜,但是红点儿一直在缓慢变多。特别在热、吃奶、哭、睡觉压着时会更红些,安静状态下不太红。部分位置有白头。请问这是湿疹吗?还是痤疮?该如何治疗?
    2.宝宝出生以来,左眼皮又一块紫色印记,至今变化不大。请问这是胎记吗?还是血管瘤?家长该怎么办?

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    患者问:

    性别 男
    年龄 21
    皮肤色素沉淀?
    以前颜色很淡 不疼不痒 现在好像颜色有点深了 这是属于胎记还是什么?

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    患者问:

    丁医生,您好!本人今年42岁,左眼下部及上长年青紫,年轻时不明显,近年来年龄增大越发明显,不疼不痒,体检时医生说不影响视力。眼内自小有胎记,不知道是不是由于胎记长大的缘故,还是其它原因?请问如何治疗?可以用激光消除吗?谢谢您!

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