荨麻疹是什么病?

荨麻疹(urticaria)是一种常见疾病,病因复杂,有部分患者和过敏有关,有部分患者找不到原因。
荨麻疹表现为全身散在或成片的风团(皮肤表面的水肿性隆起),红色、苍白或肤色,伴有明显瘙痒[1]
此病的特点是皮疹突然出现,单个皮疹持续时间数分钟至数小时,有的可长至数天消退,但此起彼伏,反复消退后再发,皮疹消退后不留痕迹[1]
根据病程的长短,荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。任何年龄段、任何时间都可发病,以傍晚最为多见[1]
治疗首选抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪。严重病例需要在医生的指导下使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、甚至免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤)治疗。
有时候荨麻疹可并发喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等,造成生命危险。所以荨麻疹患者一旦出现咽喉部梗塞感、胸闷、气促、头晕、乏力等症状,需立即前往附近医院就诊。
荨麻疹是什么样的?
荨麻疹是一种常见的过敏性疾病,表现为全身散在或成片的风团(皮肤表面的水肿性隆起),红色、苍白或肤色,伴有明显瘙痒。
荨麻疹,后背的风团
荨麻疹,后背的风团。图片来源:《皮肤性病诊断图谱》。
特别提醒: 图片仅为个案展示,不能作为诊断依据。如果怀疑得了疾病,还请尽早在线问诊或去线下医院寻求诊疗帮助。
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荨麻疹常见吗?
常见。有 15%~20% 的人一生中至少发作过一次荨麻疹,即每 100 个人中有 15~20 人在一生中患过该病[1]
急性荨麻疹与慢性荨麻疹有什么区别?
急性荨麻疹起病急,病程短,多于短期内痊愈。
慢性荨麻疹持续超过 6 周,每周反复发作至少两次,常无法找到明确的病因。
荨麻疹有哪些特殊类型?
除了常见的普通类型荨麻疹外,还有些特殊类型荨麻疹,如人工荨麻疹(皮肤划痕征)、迟发性压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、热源性荨麻疹、日光性荨麻疹、运动性荨麻疹、水源性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹、血管性水肿等。
这些荨麻疹的典型特点,参见「不同类型的荨麻疹的临床表现有哪些不同?」

荨麻疹有哪些症状?

荨麻疹最常见的症状为出疹前常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,风团数分钟或数小时后自然消退,皮肤恢复至正常。皮疹反复发作,部分病人因皮肤剧烈瘙痒而影响睡眠。
部分患者还会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、咽喉部梗塞感、关节疼痛等症状,严重者可出现心慌、胸闷、头晕、乏力、四肢冰冷、面色苍白、呼吸困难,甚至昏迷等表现,并可危及生命。
荨麻疹患者为什么会有腹痛?
荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜血管渗透性增加而出现的局限性水肿反应,发生在胃肠道时,胃肠道黏膜充血水肿,同时导致胃肠道平滑肌收缩和蠕动增加,从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至便血等胃肠道症状。
不同类型的荨麻疹的临床表现有哪些不同?
荨麻疹的类型较多,较为常见的有:
  • 人工荨麻疹:用指甲或有钝器划过皮肤后数分钟或数小时内划痕部位形成条状风团;
  • 迟发性压力性荨麻疹:皮肤受到压力(如穿紧身衣、勒腰带等)后 30 分钟至 24 小时局部出现红斑,伴随有瘙痒和疼痛感,可持续数天;
  • 寒冷性荨麻疹:遇到冷的物体(包括风、液体、空气等),可在接触部位形成风团;
  • 热源性荨麻疹:皮肤局部受热后形成风团;
  • 日光性荨麻疹:暴露于紫外线或可见光后发生红斑和风团;
  • 胆碱能性荨麻疹:由于运动、摄入辛辣食物或情绪激动等原因皮肤出现直径 1~3 毫米的风团,周边有红晕;
  • 振动性荨麻疹:皮肤被振动刺激(如毛巾来回摩擦、骑摩托车等)后数分钟内出现局部红斑和水肿;
  • 水源性荨麻疹:皮肤接触水后发生风团;
  • 接触性荨麻疹:皮肤接触一些物质(如防腐剂、添加剂等)后发生瘙痒、红斑或风团;
  • 运动性荨麻疹:运动后由于体温升高引起风团[2]

  • 荨麻疹会危及生命吗?
    急性荨麻疹严重时可出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等重症,而且起病急,病情发展迅速,如抢救不及时则有生命危险,故荨麻疹患者一旦出现咽喉部梗塞感、胸闷、气促、头晕、乏力等症状需立即前往附近医院就诊,以免延误抢救时机。

    荨麻疹的病因是什么?

    荨麻疹病因复杂,约 3/4 的患者找不到病因,尤其是慢性荨麻疹[1]。常见的可能的病因有:
  • 药物:青霉素、头孢及其他药物;
  • 食物:鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂;
  • 吸入物:花粉、动物皮毛、刺激性气体等吸入物;
  • 感染因素:细菌、病毒、寄生虫等引起的感染;
  • 机械刺激、冷、热、日光等物理因素;
  • 精神紧张、内分泌改变等;
  • 肿瘤、甲亢、肝病、各种自身免疫性疾病等内科疾病;
  • 遗传因素:部分荨麻疹的发生与遗传有关。

  • 荨麻疹会传染吗?
    不会[1]
    荨麻疹会遗传吗?
    荨麻疹不是遗传性疾病,但是有些特殊类型的荨麻疹与遗传相关,比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等[1]
    荨麻疹都是过敏引起的吗?
    部分荨麻疹是由过敏引起的,但还有些特殊类型的荨麻疹,如人工荨麻疹(皮肤划痕征)、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等与「过敏」无关。
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    患者问:

    目前症状有哪些?
    瘙痒、红肿、凸起

    症状持续多久了?
    1 天

    就诊人年龄:34

    就医及用药情况:昨晚开始腿起红包~到今天持续痒,红包面积越来越大面积

    需要解答的问题:是否过敏,需要涂什么药

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    就医及用药情况:无

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    目前症状有哪些?
    红肿

    症状持续多久了?
    半天

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    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:今天中午换衣服,突然发现孩子后腰处好几处红包 ,摸着没有硬物,孩子也没有闹。我想知道这是什么呢,是什么原因引起的

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