荨麻疹是什么病?

荨麻疹是一种常见的变态反应性疾病,病因复杂,有部分患者和过敏有关,有部分患者找不到原因。

荨麻疹表现为全身散在或成片的风团,红色、苍白或肤色,伴有明显瘙痒。此病的特点是皮疹突然出现,单个皮疹持续时间数分钟至数小时,有的可长至数天消退,但此起彼伏,反复消退后再发,皮疹消退后不留痕迹。

治疗首选抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪。严重病例需要在医生的指导下使用糖皮质激素、甚至免疫抑制剂治疗。

有时候荨麻疹可并发喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等,有生命危险。所以荨麻疹患者一旦出现咽喉部梗塞感、胸闷、气促、头晕、乏力等症状,需立即前往附近医院就诊。

荨麻疹有哪些症状?

荨麻疹最常见的症状为出疹前常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,风团数分钟或数小时后自然消退,皮肤恢复至正常。皮疹反复发作,部分病人巨痒而影响睡眠。

部分患者还会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、咽喉部梗塞感、关节疼痛等症状,严重者可出现心慌、胸闷、头晕、乏力、四肢冰冷、面色苍白、呼吸困难,甚至昏迷等表现,并可危及生命。
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荨麻疹
图片来源:吴志华等, 皮肤性病诊断与鉴别诊断
为什么有的荨麻疹病人会有腹痛?
荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜血管渗透性增加而出现的局限性水肿反应,发生在皮肤上就表现为水肿性红斑,即风团,发生在胃肠道时,胃肠道黏膜充血水肿,从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至便血等胃肠道症状。
荨麻疹会危及生命吗?
急性荨麻疹严重时可出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等重症,而且起病急,病情发展迅速,如抢救不及时则有生命危险,故荨麻疹患者一旦出现咽喉部梗塞感、胸闷、气促、头晕、乏力等症状需立即前往附近医院就诊,以免延误抢救时机。
荨麻疹有哪些特殊类型?
除了常见的普通类型荨麻疹外,还有些特殊类型荨麻疹,如人工荨麻疹(皮肤划痕征)、迟发性压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、热源性荨麻疹、日光性荨麻疹、运动性荨麻疹、水源性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹、血管性水肿等。
急性荨麻疹与慢性荨麻疹有什么区别?
  • 急性荨麻疹起病急,病程短,多于短期内痊愈。

  • 慢性荨麻疹持续超过 6 周,每周反复发作至少两次,常无法找到明确的病因。

  • 荨麻疹会传染吗?

    不会。
    荨麻疹会遗传吗?
    荨麻疹不是遗传性疾病,但是有些特殊类型的荨麻疹与遗传相关,比如遗传性家族性荨麻疹综合症、家族性冷荨麻疹等。
    荨麻疹的病因是什么?
    荨麻疹病因复杂,约 3/4 的患者找不到病因,尤其是慢性荨麻疹。常见的病因有:


  • 药物:青霉素、头孢及其他药物;

  • 食物:鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂;

  • 吸入物:花粉、动物皮毛、刺激性气体等吸入物;

  • 感染因素:细菌、病毒、寄生虫等引起的感染;

  • 机械刺激、冷、热、日光等物理因素;

  • 精神紧张、内分泌改变等;

  • 肿瘤、甲亢、肝病、各种自身免疫性疾病等内科疾病;

  • 遗传因素。

  • 荨麻疹都是过敏引起的吗?
    部分荨麻疹是由过敏引起的,但还有些特殊类型的荨麻疹,如人工荨麻疹(皮肤划痕征)、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹等与「过敏」无关。
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    患者问:

    医生你好,这两天身上发痒,下午和晚上特别厉害,手上和身上一片一片的,去医院说是荨麻疹,由于现在还在哺乳期,宝宝3个月,不能用药,让回家观察两天,但我看见丁香医生科普文,说哺乳期是可以用药的,请问到底能不能吃药呢?

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    患者问:

    周主任您好,我儿子现在1岁10个月,几天前开始身上会起风团样皮疹,是在热的部位起,比如睡觉时很久不翻身,就在压着睡觉那边起,洗澡泡温水的时间长一些就泡着水的地方起,去外边玩我抱着他就在贴着我身上的地方起。一开始皮疹少,以为是蚊子叮的,搽了无比滴(有地塞米松和苯海拉明成分)很快能消,后来发现是荨麻疹,不处理的话进空调房一两个小时就会自行消退。他最近饮食没什么特别的,2周前咳嗽低热没吃药就好了。这种情况考虑是什么原因呢?需要怎么处理?

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    患者问:

    贾医生,你好!女,28岁,确诊慢性寻麻疹2年,吃盐酸奥洛他定片,氯雷他定,依匹斯丁,免疫调节剂。都遵医嘱服用。6月20左右,如图所示,主要是双上肢和双下肢。7月2日到医院查血常规显示正常。7月18日,全身上下都如图所示,头面部,胸腹部,背部,双上肢,双下肢均有。奇痒无比,特别是晚上,一般都是2点到5点之间,严重营养睡眠。用冰敷会缓解痒。图4是3天前寻麻疹后淤青。7月20日看医生,医生建议住院检查。但因个人工作原因无法住院,现寻麻疹依旧没控制住,从早到晚一直长。目前用盐酸奥洛他定片早晚吃,加氯雷他定早晚吃。

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