黑热病的潜伏期一般为 3～6 个月，最短仅 10 天左右，最长的达 9 年之久。潜伏期指感染后到出现症状的这段时间。
黑热病患者会有哪些表现？
早期症状：黑热病的症状大都是逐渐发生的。初起时一般有不规则发热，脾脏随之肿大，并伴有咳嗽及腹泻。恐惧和失眠亦为黑热病早期常见的症状。婴幼儿除有发热和腹泻等症状外，尚可有夜啼、烦躁等现象。
常见症状：
- 发热：发热是黑热病最主要的症状，占病例数的 95％ 左右。黑热病的热型极不规则，升降无定，患者一般在下午发热，可伴有倦怠、畏寒、头痛等，但很少会出现谵妄，夜间大都有盗汗。
- 脾脏肿大：一般在初次发热半个月后即可触及，至 2～3 个月时脾肿的下端可能达到脐部，半年后可能超过脐部，最大的可达耻骨上方。脾脏表面一般比较平滑，且无触痛。
- 肝脏肿大：有半数左右的病人肝脏呈肿大。肝肿出现常较脾肿为迟，肿大程度也不如脾肿明显。
- 消化系统症状：患者常有口腔炎，除粘膜有溃疡外，齿龈往往腐烂，且易出血。患者食欲减退，常有消化不良及食后胃部饱胀的感觉，甚至可引起恶心、呕吐及腹痛等症状。
- 循环系统症状：可见脉搏迅速，血压降低、贫血、水肿等表现。其中水肿以下肢和脸部最为常见，部分患者可出现鼻衄，鼻衄多数出现于发热期间，一般都能自止。
其它症状：
- 淋巴结肿大，尤以颈部及腹股沟等部位较易触及。
- 夜间咳嗽为黑热病常诉的症状之一，且比较剧烈。
- 绝大多数妇女在患黑热病后月经闭止，生育因而受到影响。
- 黑热病成人和儿童患者中有相当一部分似乎都会发生轻度肾损害，可见蛋白尿、血尿等，但对黑热病进行有效治疗后，肾脏损害是可以恢复的。
- 妊娠期间发生黑热病可导致自然流产或先天性利什曼病。
黑热病发生于艾滋病患者时，会有哪些特殊的表现吗？
HIV 感染会使发生黑热病（VL）的风险升高，而反过来，黑热病也会加快 HIV 的进展。一般情况下，HIV-VL 混合感染的患者会表现出前文中所描述的临床表现。
在 HIV 混合感染的情况下，较少观察到脾肿大。
严重免疫抑制的患者可能会发生非典型部位寄生虫感染，包括胃肠道、腹膜腔、肺、胸膜腔和皮肤，其中皮肤黏膜表现包括可能类似 Kaposi 肉瘤的非溃疡性皮损、结节性弥漫性利什曼病、黏膜病变。
黑热病可能会引发哪些严重的疾病？
并发症是引起黑热病死亡的主要原因，常见的有以下 3 种：
肺炎、儿童的走马疳及急性粒性白细胞缺乏症。