早泄是什么?具体是怎么回事?

早泄是射精障碍的一种情形,通常是指男性在性交时不能对射精进行控制,在阴茎未插入阴道或者刚刚插入阴道即发生射精。
本病可能由精神压力过大、前列腺疾病、缺乏性技巧等引起。早泄治疗包括,药物治疗和心理行为治疗、手术治疗等,夫妻同治很有必要。大部分早泄都是可以治愈的。
早泄作为一种最为常见的男性性功能障碍,目前在国际上公认分为原发性早泄和继发性早泄。早泄的客观证据局限于男性阴道性交方面,而对于手淫、口交、肛交和同性性行为尚缺乏临床证据,难以定义。若需自测早泄加强了解,可点击此处进行尝试
早泄所带来的负面影响非常严重,不仅影响性生活质量,还影响着夫妻感情和夫妻关系,有可能引起患者焦虑、紧张、恐慌等负面情绪。这些不良的精神状态又进一步加重早泄的病情,严重影响着患者的家庭生活以及日常工作。
早泄常见吗?
比较常见,原发性早泄和继发性早泄的患病率分别约为 2%~5% 和 20%~30%,即 100 个人中有 2~5 人是原发性早泄,20~30 个人是继发性早泄[1]
早泄与阳痿是什么关系?
阳痿是阴茎勃起功能障碍(Erectile dysfunction, ED)的通俗名称,是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起,以完成满意的性生活,是男性最常见的性功能障碍之一,是一种影响身心健康的慢性病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。
阳痿与早泄是两种最为常见、但完全不同的男性性功能障碍,两者可以单独发生,或者先后发生,且也可以同时存在。
早泄应该看什么科?
男科或泌尿外科,必要时于精神心理科就诊。

早泄有哪几种类型?

早泄主要症状是射精快,控制射精能力或延迟射精能力差,根据分类的不同症状略有差异。
  • 原发性早泄:第一次性生活即出现。

    • 射精时间短:接触阴道后一分钟左右射精。
    • 射精控制能力差:即在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或缺乏;
    • 出现了负面的个人情绪:比如焦虑、烦恼、逃避性行为等。
  • 继发性早泄:曾有过正常的性生活。

    • 射精时间短:通常时间小于三分钟[2]

  • 这两种早泄类型,都总是或几乎不能控制射精或延迟射精,并产生消极的身心影响。
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    早泄的常见原因有哪些?

    早泄病因复杂,不仅与心理因素有关,还与疾病、性生活经验与技巧等多因素相互作用。比如说:
  • 精神心理因素:生活压力大、紧张、焦虑、抑郁、夫妻之间矛盾都可能对男性的性功能产生不良影响。这些情绪可能使男性在性生活时难以放松,导致早泄的发生。
  • 疾病因素:生殖器及前列腺疾病,如龟头炎、前列腺炎等,也是早泄的常见原因。这些疾病可能引发疼痛、不适等症状,导致男性在性生活时难以保持持久状态[1]
  • 缺乏性技巧或者性生活经验缺乏:对于性生活经验较少的男性来说,他们可能更容易在性生活中感到紧张、焦虑或过度兴奋,这些情绪都可能促使早泄的发生。
  • 其他原因:男性阴茎包皮过长,龟头在包皮里面,接触的刺激较少,一旦接触刺激,就可能发生早泄。

  • 哪些人容易患上早泄?
  • 生活压力大的人:如上班族等,由于情绪紧张,过度焦虑而容易早泄。
  • 患有男性生殖器相关疾病的人:如前列腺炎患者,由于疾病原因容易导致早泄[2]
  • 包皮过长患者:该类人群由于包皮过长,龟头接触的刺激较少,一旦龟头接受刺激,就可能引发早泄。

  • 手淫会导致早泄吗?
    目前并没有直接证据证明手淫与早泄有直接关系,实质上早泄患者当中手淫的发生率并不高[2]
    早泄是一种复杂的性功能障碍,其发病原因可能包括生理心理等多方面因素,而这些因素与手淫并无直接关联。
    手淫(自慰)是正常的性行为,通常来说一周 1~3 次都是合理的,也可以按照性生活的频率去估算。但也有观点认为,过于频繁的手淫会引起前列腺、精囊等部位的反复充血,成为前列腺炎、精囊炎等疾病的诱因,从这个角度来说,不建议手淫过于频繁。
    早泄只是男性本身原因所致吗?
    很多人认为早泄属于男人的疾病,与女方无关,这种说法是片面的,甚至是错误的。
    性爱是夫妻或伴侣双方的,应该相互交流关爱,女方应给予理解和宽容,密切配合,达到性和谐。即使男方的射精潜伏时间短,但女方感觉满意,也不属于早泄的范畴,所以女方也应该积极参与配合,给予男方治愈的信心。
    这也就是说,对于早泄,夫妻双方同时接受规范治疗,是很有必要的。
    早泄和阴茎的大小有关系吗?
    早泄跟阴茎大小是没关系的。
    早泄是射精障碍的一种,是射精功能问题,而阴茎大小因人而异,由于性生活技巧等因素差异,双方心理精神因素等原因,阴茎大小与性生活质量关系不大,跟早泄更没有必然关系。
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    患者问:

    性生活频率?
    其他

    平均性生活时间?
    5~15 分钟

    出现问题多久了?
    3 个月

    勃起时的硬度?
    没剥皮的香蕉

    就诊人年龄:22

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:刚开始有性生活,成功的时候硬度不太行(十分钟左右),还有时候没进去就射了

    3人看过

    患者问:

    性生活频率?
    其他

    平均性生活时间?
    5 分钟以内

    出现问题多久了?
    3 个月

    勃起时的硬度?
    小黄瓜

    就诊人年龄:31

    就医及用药情况:首次

    需要解答的问题:
    1.插入后一分钟左右就射精且不能控制延迟,这是不是早泄
    2.怎么延长射精时间

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:男,42岁。
    症状
    尿等待:小便要等一会儿才能尿出来,持续约2-3年,一直没改善。
    性功能问题:勃起硬度不足,性生活中途易疲软,持续约1年多。

    之前线上医生开了6种药:坦索罗辛、米诺环素、清淋颗粒、右归丸、他达拉非、盐酸舍曲林,要求同吃。
    同吃2次后出现严重鼻塞、胸闷、头晕,第3次未吃,午休后小便时晕倒、全身无力、面色发白、出冷汗,躺了很久才恢复。
    后改为:
    先吃坦索罗辛+米诺环素+清淋颗粒,约10天后高烧三四天、极度虚弱,调理半个多月才恢复。
    后遵本地医生建议,吃右归丸+他达拉非+盐酸舍曲林,共1个月。
    另:此前也单独吃过他达拉非14天,用药期间勃起改善,但停药后反而比之前更差;这次刚吃完1个月的药,目前性生活仍有改善,但担心停药后复发。

    四、我的诉求
    目前药已吃完,接下来该如何治疗?请开副作用低、不叠加多种药物的方案,说明用药顺序、剂量和服用时长,避免之前的不良反应。
    除了去年体检的项目外,还需额外增加哪些针对尿等待、勃起功能、检查项目?请帮我列清楚,方便直接开单。

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