什么是接触性皮炎?

顾名思义,接触性皮炎是由于「接触」过敏或刺激物质而产生的皮肤炎症。
生活中接触性皮炎常见么?
非常常见,而且几乎所有人都得过。比如对裤子松紧带过敏,肚子周围产生一圈红线,胶布贴在身上产生瘙痒感,或是买了劣质的拖鞋,在脚面上产生与拖鞋形状一致的红疹子。
接触性皮炎有哪几种类型?
  • 根据病因不同,接触性皮炎可分为两类:
    • 刺激性接触性皮炎:是接触了刺激性强的物质后引发的皮炎。
    • 变应性接触性皮炎:是接触了过敏物质后引发的皮炎。

  • 按照起病缓急、疾病持续时间不同,接触性皮炎又可分为三类:急性、亚急性和慢性。
    • 急性接触性皮炎:起病较急,症状相对明显,皮损形态与接触物有关,界限相对明显,少数蔓延到周边,去除接触物后经过积极处理,一般 1~2 周内可痊愈,遗留暂时性色素沉着,治疗不当时可以反复发作,转为亚急性或慢性。
    • 亚急性、慢性接触性皮炎:通常接触物的刺激性较弱,浓度较低。可以开始就是一个症状较轻的病变,也可能是由急性转化而来,通常表现为长期反复接触后导致的皮肤慢性损害,形态为轻度增生或变得皮糙肉厚,我们称之为「苔藓样变」。

  • 接触性皮炎的皮肤会有哪些主观症状?

    主观感觉上可能会有瘙痒或烧灼感、疼痛感。
    接触性皮炎的皮肤损害是什么样的?
    皮肤损害的表现通常是多种多样。轻者表现为皮肤出现一块一块的发红(红斑),长出突出于皮肤表面的小疹子(丘疹),有些疹子上还会有小水疱(丘疱疹);重者表现为皮肤水疱、液体渗出、结痂、甚至局部皮肤坏死。
    怎样知道是变应性接触性皮炎还是刺激性皮炎?
  • 变应性接触性皮炎:通常只在少数过敏人群中发病,之前一定会有对过敏物质的接触史,皮肤损伤较轻,多为红斑、丘疹、水疱。常见的例子是由胶布引起的变应性接触性皮炎。

  • 刺激性接触性皮炎:多数人都可能发生,首次接触刺激性物质时就会发生,皮肤损害可以比较严重,多有疼痛、烧灼感,更容易出现干燥脱屑、坏死、脓疱。常见的例子是由接触酸碱性较强的物质引起的刺激性接触性皮炎。

  • 接触什么会得接触性皮炎?

    接触性皮炎的「接触物质」分为两大类。
  • 刺激原:如酸、碱、去污剂、油、有机溶剂。

  • 过敏物质:如香料、金属、橡胶、新霉素、硫柳汞、植物。

  • 刺激原和过敏物质在致病原理上有什么不同?
    刺激原通常通过对皮肤产生直接破坏作用而致病,而过敏物质是激活人的自身免疫系统产生炎症反应而致病的。
    导致接触性皮炎的物质,会使所有人都致病么?
    并不是。根据接触性皮炎的两大原因:刺激原和过敏物质,两者引起的效果是不同的。
  • 通常刺激原会使所有人都受刺激起反应。

  • 过敏物质大多数人接触后不发病,仅少数人发病。

  • 过敏物质在高浓度时也会变成刺激原。

  • 人们对过敏物质的反应有很大个体差异。而且病情轻重与刺激物性质、浓度、接触时间长短有关,也与个体年龄、性别、部位、有无皮肤疾病及环境因素有关。

  • 接触性皮炎都是只要一接触这些物质,就会发病么?
    刺激性皮炎通常在接触刺激物之后大多数人都会很快发病。但是变态反应性接触性皮炎通常在初次接触过敏物质 3 天以上,再次接触 24~48 小时后才会发生。
    为什么变态反应性皮炎(变应性皮炎)在第二次接触时才发生?
    这和我们生活中所说的过敏是一个道理。我们的免疫系统在第一次识别非自身来源的物质时,首先会产生微量的免疫反应清除掉这些外来物质,并产生能再次识别这种外来物质的记忆细胞,这种记忆细胞在下一次接触同一种物质时,由于有了充分的准备,会大量的增殖,发挥作用,产生过于猛烈的免疫反应。
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