什么是接触性皮炎?

顾名思义,接触性皮炎是由于「接触」过敏或刺激物质而产生的皮肤炎症。
生活中接触性皮炎常见么?
非常常见,而且几乎所有人都得过。比如对裤子松紧带过敏,肚子周围产生一圈红线,胶布贴在身上产生瘙痒感,或是买了劣质的拖鞋,在脚面上产生与拖鞋形状一致的红疹子。
接触性皮炎有哪几种类型?
  • 根据病因不同,接触性皮炎可分为两类:
    • 刺激性接触性皮炎:是接触了刺激性强的物质后引发的皮炎。
    • 变应性接触性皮炎:是接触了过敏物质后引发的皮炎。

  • 按照起病缓急、疾病持续时间不同,接触性皮炎又可分为三类:急性、亚急性和慢性。
    • 急性接触性皮炎:起病较急,症状相对明显,皮损形态与接触物有关,界限相对明显,少数蔓延到周边,去除接触物后经过积极处理,一般 1~2 周内可痊愈,遗留暂时性色素沉着,治疗不当时可以反复发作,转为亚急性或慢性。
    • 亚急性、慢性接触性皮炎:通常接触物的刺激性较弱,浓度较低。可以开始就是一个症状较轻的病变,也可能是由急性转化而来,通常表现为长期反复接触后导致的皮肤慢性损害,形态为轻度增生或变得皮糙肉厚,我们称之为「苔藓样变」。

  • 接触性皮炎的皮肤会有哪些主观症状?

    主观感觉上可能会有瘙痒或烧灼感、疼痛感。
    接触性皮炎的皮肤损害是什么样的?
    皮肤损害的表现通常是多种多样。轻者表现为皮肤出现一块一块的发红(红斑),长出突出于皮肤表面的小疹子(丘疹),有些疹子上还会有小水疱(丘疱疹);重者表现为皮肤水疱、液体渗出、结痂、甚至局部皮肤坏死。
    怎样知道是变应性接触性皮炎还是刺激性皮炎?
  • 变应性接触性皮炎:通常只在少数过敏人群中发病,之前一定会有对过敏物质的接触史,皮肤损伤较轻,多为红斑、丘疹、水疱。常见的例子是由胶布引起的变应性接触性皮炎。

  • 刺激性接触性皮炎:多数人都可能发生,首次接触刺激性物质时就会发生,皮肤损害可以比较严重,多有疼痛、烧灼感,更容易出现干燥脱屑、坏死、脓疱。常见的例子是由接触酸碱性较强的物质引起的刺激性接触性皮炎。

  • 接触什么会得接触性皮炎?

    接触性皮炎的「接触物质」分为两大类。
  • 刺激原:如酸、碱、去污剂、油、有机溶剂。

  • 过敏物质:如香料、金属、橡胶、新霉素、硫柳汞、植物。

  • 刺激原和过敏物质在致病原理上有什么不同?
    刺激原通常通过对皮肤产生直接破坏作用而致病,而过敏物质是激活人的自身免疫系统产生炎症反应而致病的。
    导致接触性皮炎的物质,会使所有人都致病么?
    并不是。根据接触性皮炎的两大原因:刺激原和过敏物质,两者引起的效果是不同的。
  • 通常刺激原会使所有人都受刺激起反应。

  • 过敏物质大多数人接触后不发病,仅少数人发病。

  • 过敏物质在高浓度时也会变成刺激原。

  • 人们对过敏物质的反应有很大个体差异。而且病情轻重与刺激物性质、浓度、接触时间长短有关,也与个体年龄、性别、部位、有无皮肤疾病及环境因素有关。

  • 接触性皮炎都是只要一接触这些物质,就会发病么?
    刺激性皮炎通常在接触刺激物之后大多数人都会很快发病。但是变态反应性接触性皮炎通常在初次接触过敏物质 3 天以上,再次接触 24~48 小时后才会发生。
    为什么变态反应性皮炎(变应性皮炎)在第二次接触时才发生?
    这和我们生活中所说的过敏是一个道理。我们的免疫系统在第一次识别非自身来源的物质时,首先会产生微量的免疫反应清除掉这些外来物质,并产生能再次识别这种外来物质的记忆细胞,这种记忆细胞在下一次接触同一种物质时,由于有了充分的准备,会大量的增殖,发挥作用,产生过于猛烈的免疫反应。
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    患者问:

    医生您好,我最近几天,嘴巴上起了好多小疙瘩,今天发现从上嘴唇蔓延到下嘴唇,下嘴唇有点肿,倒是不痛不痒,最近又出门而且确实家里风很大,然后就这样了……请问是什么状况?

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    去年12月底去看谢红付,两个月多西赛能越来越好,寒假有一次吃很辣的东西不知道那么辣家人做错了脸红肿了,然后,寒假很冷,我爸妈就逼我烤火还吃牛羊肉,所以好转不快。开学我去看了医生,说再吃一个月赛能,因为不烫了不用吃多西了。边吃赛能开始刷壬二酸短时接触法,10的开始起来有点不适白天状态不错。刷酸几天后同学都觉得我差不多好了有一天起来状态最好,有一次晚上10分钟,只涂了精华,早上起来两大块皮损,摸起来粗粗的有点点肿,右脸已经留下了黄的印了,更红了,两颊起红的印,尤其皮损附近,有红色凸起疙瘩一小块一小块的,脸看起来像过敏了一样。最近才知道我不能吃赛能,飞蚊症复发了,中医说肝肾不足。有时候有点痒。我是天生容易脸红。壬二酸我真的不敢用了。听说甲硝唑凝胶效果差不多。图一是刷酸前右,图二是刷酸中状态好的一次,图三是刷酸起来最好的状态图45是蚊子包和消了点后的状态67是右脸。8是刚刚起来的,9是昨晚红起来最严重的时候,最近不知道是不是天气问题还是经期快到,脸上起了小小的红点。饮食作息我控制很严格我本身有痤疮不过基本不长了

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    患者问:

    女,19,1高三前后开始额头爆痘,一直持续到现在,期间之前用过维生素B6.软膏,大概用了三支。然后现在在用阿帕达林晚上涂呢,白天涂的是夫西地酸有时候涂那个狮王的药膏,怕产生抗药性。大约用了一个月左右。现在痘痘情况有所缓解。有挤过,但是现在不挤了,痘如果好了疤痕还有那些红印可以消掉嘛
    2昨天涂了99%的芦荟胶,之前涂那个92%没有过敏什么的反应,不知道是因为涂了这个还是因为最近桃花什么的花粉导致脸上起红色不规则的不知道什么东西,还有一点喔,这个红的好像每年春天都会起,而且表面有白色的皮,不痒,但是有轻微刺痛,不知道是癣还是过敏。
    3也是高三前后,胸前和后背连片起痘痘
    4护肤现在用的那个豆乳的水乳,理肤泉的喷雾

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