什么是流行性腮腺炎?

流行性腮腺炎,也就是我们俗称的「痄腮」,是由流行性腮腺炎病毒引起的急性传染病,临床非常常见,多见于儿童,成人也可患病。可表现为腮腺肿大、明显水肿、全身乏力、头痛发热等。一般和患者接触后被传染而患病,多发于春冬季节。一般感染一次即可获得终身免疫,最多可发生两次。该病具有自限性,一般无特异性的抗病毒治疗,多以对症支持治疗为主。一般预后尚可。
流行性腮腺炎常见吗?
流行性腮腺炎在世界各地均有发生,发病高峰期通常在晚冬至早春季节,但全年均有零星暴发。它最常见于学龄期儿童及高校青年人群,1 周岁内婴儿由母体胎盘及乳汁获得抗体,具有免疫力,极少发生。在美国,流行性腮腺炎每年的患病人数为几百到几千例不等,我国尚无确切发病率。
流行性腮腺炎是怎么传染的?
一般是唾液飞沫经空气及接触传染,比如在幼儿园有一个患儿患病,会引起多名患儿生病,在接触后 2 周左右发病,最迟潜伏 1 个月。

流行性腮腺炎局部有哪些常见表现?

  • 一半患儿在感染流行性腮腺炎病毒后腮腺无任何感觉,或者有转微的不适,比如乏力等;

  • 另一部分患者会出现耳周腮腺区肿痛,皮肤不会发红,周围水肿明显,累及面颈部,患者会有发烧,全身乏力、头痛、厌食等表现。发病 1~2 天时肿胀最重,肿大部位可能都会发硬,以耳垂为中心向四周肿胀,无明显边缘,轻度压痛,皮肤发烧,但是无明显发烧的感觉。

  • 少数可伴下颌下腺肿大或仅下颌下腺受累,而无腮腺肿大。

  • 流行性腮腺炎可能会有哪些并发症?
  • 睾丸炎:睾丸炎多发生在青春期后的患者,多发生于腮腺肿大后 5~10 天,患者体温突然上升,受累睾丸肿大、疼痛,阴囊皮肤明显水肿及积液。肿胀 2~3 天后逐渐消退、10 天左右恢复正常。多为单侧发病。儿童很少并发睾丸炎,此并发症多见于青春期后的患者。并发有睾丸炎的患者,如果睾丸肿大持续时间长,可使睾丸萎缩、变小,影响生育,双侧受累可导致终身不育,但发生率极低。

  • 脑膜脑炎:此发生率约占 30%,多出现在感染后 1 周,是比较严重的并发症,表现为体温升高,头痛、头晕、颈项强直。另外脑神经损害中最常见是听神经受损,可致永久性耳聋。流行性腮腺炎导致的脑膜脑炎经抗炎、抗病毒及利尿治疗后一般较好,死亡率低。

  • 其他:卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、乳腺炎、肝功损害、听力损害、角膜炎、关节炎等。

  • 流行性腮腺炎是什么引起的?

    流行性腮腺炎是因为病毒感染而造成的疾病,流腮病毒是一种 RNA 病毒,病毒感染后机体内可产生相应的抗体。
    流行性腮腺炎病毒是怎么传播的?
    此病毒主要通过唾液飞沫经空气及接触传染,感染口、鼻腔黏膜后在这些部位及淋巴结繁殖,然后病毒进人血液形成病毒血症。

    病毒在血液中循环后在易感器官内沉积和感染,主要易感器官有唾液腺(腮腺,颌下腺,舌下腺等)及其他腺体,如性腺(睾丸,卵巢)、胰腺也易感染,另外还有软脑膜,形成脑膜脑炎。

    在病毒的早期,从唾液、血液和尿液中均可分离出病毒。唾液腺主要侵犯腮腺,其他腺体受累较轻。恢复期炎性细胞渐消退,一般腺体能自行恢复,无明显纤维化及炎症遗留。
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    患者问:

    医生你好,男 23岁
    9月19日早上左侧腮部肿大,摸着有硬物感,在诊所开了药,只知道有头孢,别的药不太清楚
    19日晚上开始发烧,腮部肿得更大了,嘴巴难以张开,牙齿也没法闭合
    20日早上去输液,喝了一杯尼美舒利,液体只知道有甲硝唑,别的也不清楚,还用醋调了药敷在脸上,输完有明显消肿,疼痛不明显,嘴巴开合轻松
    21日再次疼痛,嘴巴张开有点困难,外敷药撕下来皮肤很红,有白点,感觉溃烂了
    22日状况和21日差不太多,有一点点好转,口服药吃完了,请问医生还可以如何用药?可以再喝一杯尼美舒利吗,感觉喝下去就不疼了。另外请问脸部溃烂医生有没有办法?

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    患者问:

    医生你好 我家保姆孩子现在刚满十四个月 可能是在托儿所被感染了 孩子两周前耳朵下面长了个包包 哭闹不止 上周打针了 包包下去了 也退烧了 但是上周五又长出来了 非洲医生说是腮腺炎 但是由于医疗水平的限制 他们也不确定 麻烦看看
    第一个照片是两周前 第二个是上周六 他们手机像素不行 只能拍这么多

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    患者问:

    孩子快五岁 今天左边腮腺肿大 已做化验

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