手足口病是什么?

手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒呼吸道病毒引起的急性传染病。主要表现为手、足、口和肛周皮肤小疱疹或小溃疡,同时还会出现口腔、咽喉部疼痛,发热等症状[1]
大部分患者经过治疗后,一周左右时间可以痊愈,但也有少数患者会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病例病情发展快,出现神经源性肺水肿,甚至导致死亡[1]
手足口病一年四季均可发生,夏秋季节多见,但部分地区亦可出现秋冬的小高峰,潜伏期一般为 3~5 天,没有明显预兆。
手足口病常见吗?
手足口病每十万人约有 37~205 人患病,近年报告每十万人约有 6~51 人因手足口病死亡[1]
手足口病的好发年龄是多少?
多发生于二至十岁儿童,尤以五岁以下年龄组发病率最高[2],成年人少见。
手足口病也会发生在成年人身上吗?
成年人也会患手足口病,表现也与儿童感染手足口病类似,但是累及神经系统或出现肺水肿等严重情况的极少见,主要表现为皮肤疱疹及低热[1]。成年人一旦感染,症状较重。
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手足口病都有哪些表现?

手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,可伴有其他非特异性症状,如咳嗽、流涕、食欲不振、低热、头痛、口腔及咽喉痛等。
手掌部位皮损初为粉红色斑疹,很快进展为水疱,水疱不疼不痒,疱壁薄,内容清亮,周围绕以红晕。
口腔病损位于腭弓前方,最常见于舌和颊黏膜,较少见于唇龈沟及软、硬腭,偶尔见于悬雍垂、唇和扁桃体,开始为红色斑疹,之后进展为水疱,周围有一圈细细的红斑状晕环。水疱溃破后可形成灰白色溃烂或浅溃疡。
此外,部分患儿还可出现精神差、拒食、嗜睡、易惊、呕吐、呼吸急促、心率增快,以及脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍相关的表现[2]
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手足口病患者有时候会惊跳代表什么?
手足口病有惊跳提示神经系统损害,一般在高热时发生,偶有惊厥。惊跳即表现为四肢的阵挛,通俗的讲为「像被吓到一样」肢体的抖动。另外注意是否出现其它神经系统损害症状,如孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现,有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛(就是肌肉在抽搐)。
手足口病是不是疱疹越多越严重?
手足口病的皮疹多少与病情轻重无直接关系。无论是皮疹少的或皮疹多的病例均有出现重症的情况,皮疹的多少与卫生习惯有很大关系[1]
手足口病危险吗?
手足口病分为普通型及重型。轻型(普通型)患者仅表现为皮疹及发热,预后好,无明显后遗症。而重型患者可有神经系统表现,尤其累及心肺功能的情况下,有一定的危险性,预后较差,需要抓紧治疗[2]
手足口病情严重的表现有什么?
当出现以下情况时,常提示该患者可能为重症病例,正在处于心功能衰竭前期[1],需立即前往医院就诊,若未及时就诊,很快就会进展为心功能衰竭期。
  • 持续高热:体温(腋温>39℃),常规退热效果不佳;
  • 神经系统表现:出现精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳、颈项强直(脖子僵硬的感觉)等,极个别病例出现食欲亢进;
  • 呼吸异常:呼吸增快/减慢或节律不整齐
  • 循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快(>160 次 / 分)、血压升高。

  • 幼儿园有此疾病流行时,需要及时就诊。
    手足口病治疗后会有后遗症吗?
    一般情况下不会出现后遗症,据临床观察的病例,部分严重神经系统损害的患儿可遗留有肢体瘫痪、吞咽障碍等症状。但家长也不必太过担心,大部分经过治疗的患儿恢复良好[4]
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    手足口病是什么原因引起的?

    引发手足口病的肠道病毒至少有 20 多种,包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型,B 组的3、5 型,以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体,重症病例多由肠道病毒 71 型感染所致[1]
    手足口病的传染源是什么?
    人是肠道病毒的唯一宿主,传染源包括患者和隐性感染者(感染了病毒,但是没有出现症状)幼儿园易爆发流行[1]
    手足口病通过什么方式传染?
  • 该病传播方式多样,以粪口途径传播为主。病毒可通过粪便污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等,进而引起间接接触传播;
  • 此外,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;
  • 还可通过水疱液传播[1]

  • 手足口病和宝宝经常吃手有关系吗?
    因为手足口病主要是通过粪口途径传播,如果孩子的手接触了可引起手足口病的病毒污染的食具、奶具、玩具等,舔手可能感染本病[1]。因此与宝宝的手卫生、吃手习惯有关。
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    患者问:

    症状及患病时长:5.9中午开始发热 晚上7点38.6 喝了退烧药。体温降下去。晚上10点又到37.8。凌晨1点 体温38度 喝了退烧药。5.10早上体温在37.6左右。中午12点体温到38度 喝了退烧药,小孩哭闹。晚上咳嗽了一两声,平时无咳嗽无鼻涕,不拉不吐。5.10下午抽血检查 医生建议喝小儿豉翘清热颗粒

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:这个血项更倾向普通感冒吗。

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    患者问:

    症状及患病时长:脸上身上突然起疹子

    就医及用药情况:之前有过过敏,涂过艾洛松口服氯雷他定。三月份牛奶过敏,医嘱是断一个月后可尝试酸奶。昨晚吃了酸奶蛋糕

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    患者问:

    症状及患病时长:2周之内

    就医及用药情况: 无

    需要解答的问题:女孩子,2020年8年出生,突然发现指甲变成这样,有两个指甲都有类似情况。平时没异样。请问是什么原因?需要如何处理

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