手足口病是什么?

手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒呼吸道病毒引起的急性传染病。主要表现为手、足、口和肛周皮肤小疱疹或小溃疡,同时还会出现口腔、咽喉部疼痛,发热等症状[1]
大部分患者经过治疗后,一周左右时间可以痊愈,但也有少数患者会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病例病情发展快,出现神经源性肺水肿,甚至导致死亡[1]
手足口病一年四季均可发生,夏秋季节多见,但部分地区亦可出现秋冬的小高峰,潜伏期一般为 3~5 天,没有明显预兆。
手足口病常见吗?
手足口病每十万人约有 37~205 人患病,近年报告每十万人约有 6~51 人因手足口病死亡[1]
手足口病的好发年龄是多少?
多发生于二至十岁儿童,尤以五岁以下年龄组发病率最高[2],成年人少见。
手足口病也会发生在成年人身上吗?
成年人也会患手足口病,表现也与儿童感染手足口病类似,但是累及神经系统或出现肺水肿等严重情况的极少见,主要表现为皮肤疱疹及低热[1]。成年人一旦感染,症状较重。
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手足口病都有哪些表现?

手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,可伴有其他非特异性症状,如咳嗽、流涕、食欲不振、低热、头痛、口腔及咽喉痛等。
手掌部位皮损初为粉红色斑疹,很快进展为水疱,水疱不疼不痒,疱壁薄,内容清亮,周围绕以红晕。
口腔病损位于腭弓前方,最常见于舌和颊黏膜,较少见于唇龈沟及软、硬腭,偶尔见于悬雍垂、唇和扁桃体,开始为红色斑疹,之后进展为水疱,周围有一圈细细的红斑状晕环。水疱溃破后可形成灰白色溃烂或浅溃疡。
此外,部分患儿还可出现精神差、拒食、嗜睡、易惊、呕吐、呼吸急促、心率增快,以及脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍相关的表现[2]
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手足口病患者有时候会惊跳代表什么?
手足口病有惊跳提示神经系统损害,一般在高热时发生,偶有惊厥。惊跳即表现为四肢的阵挛,通俗的讲为「像被吓到一样」肢体的抖动。另外注意是否出现其它神经系统损害症状,如孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现,有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛(就是肌肉在抽搐)。
手足口病是不是疱疹越多越严重?
手足口病的皮疹多少与病情轻重无直接关系。无论是皮疹少的或皮疹多的病例均有出现重症的情况,皮疹的多少与卫生习惯有很大关系[1]
手足口病危险吗?
手足口病分为普通型及重型。轻型(普通型)患者仅表现为皮疹及发热,预后好,无明显后遗症。而重型患者可有神经系统表现,尤其累及心肺功能的情况下,有一定的危险性,预后较差,需要抓紧治疗[2]
手足口病情严重的表现有什么?
当出现以下情况时,常提示该患者可能为重症病例,正在处于心功能衰竭前期[1],需立即前往医院就诊,若未及时就诊,很快就会进展为心功能衰竭期。
  • 持续高热:体温(腋温>39℃),常规退热效果不佳;
  • 神经系统表现:出现精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳、颈项强直(脖子僵硬的感觉)等,极个别病例出现食欲亢进;
  • 呼吸异常:呼吸增快/减慢或节律不整齐
  • 循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快(>160 次 / 分)、血压升高。

  • 幼儿园有此疾病流行时,需要及时就诊。
    手足口病治疗后会有后遗症吗?
    一般情况下不会出现后遗症,据临床观察的病例,部分严重神经系统损害的患儿可遗留有肢体瘫痪、吞咽障碍等症状。但家长也不必太过担心,大部分经过治疗的患儿恢复良好[4]
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    手足口病是什么原因引起的?

    引发手足口病的肠道病毒至少有 20 多种,包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型,B 组的3、5 型,以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体,重症病例多由肠道病毒 71 型感染所致[1]
    手足口病的传染源是什么?
    人是肠道病毒的唯一宿主,传染源包括患者和隐性感染者(感染了病毒,但是没有出现症状)幼儿园易爆发流行[1]
    手足口病通过什么方式传染?
  • 该病传播方式多样,以粪口途径传播为主。病毒可通过粪便污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等,进而引起间接接触传播;
  • 此外,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;
  • 还可通过水疱液传播[1]

  • 手足口病和宝宝经常吃手有关系吗?
    因为手足口病主要是通过粪口途径传播,如果孩子的手接触了可引起手足口病的病毒污染的食具、奶具、玩具等,舔手可能感染本病[1]。因此与宝宝的手卫生、吃手习惯有关。
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    患者问:

    症状及患病时长:一周

    就医及用药情况:退烧药

    需要解答的问题:一周前发烧一天 没有用药 温度大概38.5左右 第二天体温正常 之后有持续咳嗽和流鼻涕 精神状态佳 目测有好转 咳嗽变少 食欲增加 昨天上午开始突然高烧 最高39.7度 精神状态不好 嗜睡没胃口 12:25 39.5 精神状态不佳 嗜睡 美林 4ml 之后退烧 18:00 39.2度精神不佳 又给了一次美林4ml 直到晚上睡觉 没有用药 温度持续在37.6上下 今天没有高烧 但是持续发热 37.7 没有超过38有咳嗽 流鼻涕 吐痰白色脓痰 但是吃不下固体食物 能喝奶 宝宝说嘴痛 观察后发现喉咙有白色小点 随后带入医院检查 医生诊断为咽峡炎 合并 肺炎 但是手掌有点红 医生说观察怕会有疹子出现 抽了血 照了片 医生听诊说有啰音 呼吸频率46 建议输液入院

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:昨天后脖子有两个小包(以为是蚊子咬)昨晚洗澡没有发现明显红包,今天早上刷牙,嘴里没有明显疱疹(足底手心也没有红点),未发烧,当前月龄1岁2个月。无明显过敏史,出生有干性湿疹(局部不多,皮肤偏干),以前没有长过类似红包,没有过手足口,疫苗按照时间段均有按时接种。
    肛周一点轻微发红(较往常)
    目前发现后脖子3个,上唇1个,大腿2个,屁股上方1个,肚皮1个,后背2个,手臂内侧1个,脚后跟2个,手掌侧边1个。

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:请医生判断一下,是否是过敏?水泡?或其他疱疹,谢谢。

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    宝宝脚上周五晚发现有红点,洗完澡后更明显,密密麻麻的,当时发现脚背,脚底和手掌上有,没有发烧。
    然后第二天开始手肘,屁股都有。
    今天更严重了,疹子更明显,有突出来,口腔内也发现有一颗白。
    除了长疹子,宝宝还有个流鼻涕,其他症状暂无,没有发烧,他也不挠,推测是不痒的。精神状态正常。
    目前也没有用药。

    这是过敏还是什么呢?
    需要去医院看吗?如果不用去那要什么时候去呢?
    怎么用药?怎么护理?要注意什么?

    1人看过