先天性梅毒是什么?

造成梅毒这种疾病的病原体叫做「梅毒螺旋体」。
先天性梅毒俗称「胎传梅毒」,是指感染了梅毒的母亲透过胎盘把梅毒螺旋体传染给胎儿造成的疾病。
如不积极治疗,可造成流产、死胎、早产等孕期并发症,以及孩子骨骼发育障碍、关节积液、角膜炎、神经性耳聋、智力低下、脑瘫、惊厥等严重后遗症。
治疗药物首选青霉素类。孕期母亲经过规范治疗,可大大降低胎儿感染梅毒的风险。
先天性梅毒常见吗?
全球范围内每年约有 100 万例先天性梅毒。我国 2009 年报告,先天性梅毒 2009 年病例数 10 757 例,发病率 64.41/10 万活产婴儿。我国孕妇梅毒抗体阳性率为 11.3%。可见,先天性梅毒并不少见。
先天性梅毒的类型有哪些?
先天性梅毒分为早期先天性梅毒及晚期先天性梅毒。
  • 早期先天性梅毒:指 2 岁之内的先天性梅毒。
  • 晚期先天性梅毒:指 2 岁以后的先天性梅毒,由未经规律治疗的早期先天性梅毒转变而来。

  • 怀孕女性感染梅毒,孕期会出现哪些严重后果?

    如未经规范治疗,30% 受感染的胎儿会发生流产、死胎、早产等。
    先天性梅毒患儿出生后会有什么症状?
    早期先天性梅毒:出生时多无明显症状,约 2/3 的患儿是在生后 3 周~3 月才逐渐出现症状。症状包括:
  • 全身症状:消瘦、贫血、肝脾肿大、发热、淋巴结肿大、黄疸。
  • 皮疹。
  • 骨骼损害:骨骼发育障碍、关节积液等,长骨 X 线检查可发现异常。
  • 鼻炎。
  • 神经损害:是梅毒螺旋体感染脑部所致;多在圣后 3 个月后出现症状,表现为惊厥、前囟饱满等。

  • 晚期先天性梅毒:症状包括楔状齿、马鞍鼻、胫骨前弓、梅毒疹、梅毒瘤、关节积液、角膜炎、神经性耳聋、智力低下、惊厥、瘫痪等。

    先天性梅毒的病因是什么?

    造成梅毒的病原体叫做「梅毒螺旋体」,也叫苍白密螺旋体,只在人与人之间传播。
    先天性梅毒是母亲存在梅毒感染时,梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿所致。胎儿感染后,梅毒螺旋体随血液播撒至全身,所以各个脏器均有可能受到影响。
    父亲有梅毒,孩子一定会得先天性梅毒吗?
    不一定。
    父亲体内的梅毒螺旋体不会直接通过精子、精液传染给胎儿。但父亲有梅毒,可以通过性交传染给母亲(并不是每次性交都必定会传染梅毒),再由母亲通过胎盘传染给胎儿。
    母亲有梅毒,孩子一定会得先天性梅毒吗?
    不一定。母亲的梅毒不是百分百一定传染给孩子,让孩子患上先天性梅毒。孩子是否会得先天性梅毒,和以下因素有关:
  • 母亲梅毒的阶段:如果母亲处于早期梅毒阶段,孩子发生先天性梅毒的风险会比较高。比如,一期和二期梅毒患者分娩的婴儿,会比晚期梅毒患者分娩的婴儿,更容易患上先天性梅毒。

  • 母亲感染梅毒的时间:如果母亲是在孕期初次感染梅毒,那么发生感染时的孕周越大,胎儿发生先天性梅毒的几率就越大。

  • 母亲是否治疗:母亲经过规律治疗,胎儿发生先天性梅毒的风险会显著下降,发病几率可降至 1%~2%。


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