口腔白斑是指口腔粘膜内白色或灰白色的角化型病变，口腔各部位粘膜均可能出现，是一种常见的非传染性病变。病理上为组织上皮异常增生，属于癌前病变的一种类型。好发于中老年男性。
当口腔里的黏膜上出现白色的斑块，如果能够用手指、毛巾等擦去，那么可能是软垢、假膜等。
如果无法用手指、毛巾等擦去，医生需要先诊断是否由于吸烟、局部摩擦等单纯性过角化病，即表现在口腔黏膜上的「茧」。如果都不是，那么会考虑为口腔白斑。随后可能需要取一些黏膜做病理检查，帮助明确诊断。
患者可没有明显的症状，也有部分患者感觉口腔黏膜粗糙，有木涩、发硬的感觉，如果有溃疡或癌变可能会出现疼痛感觉。
治疗上首先考虑去除局部刺激因素，其次可采用去角化药物治疗。对于有癌变倾向的病损，定期严密复查，如果有明显变化，及时手术切除并活检。
值得注意的是，吸烟是口腔白斑主要诱因，有长期吸烟史的 40 岁以上中老年男性好发口腔白斑。
口腔白斑应该看什么科？
口腔科。

口腔白斑可能会癌变，癌变机率大约 3%～5%，组织病理检查有无异常增生及异常增生程度，是预测癌变风险的重要指标。
口腔白斑在什么情况下癌变倾向大，需要密切观察？
口腔白斑患者伴有以下情况者，癌变倾向较大，需要严密随访，大约每 3 个月复查一次，必要时可反复进行组织活检：

病程时间较长者；

不吸烟者；

年轻女性患者；

病理检查显示伴有上皮异常增生者，病变程度越重，越易恶变；

白斑类型是疣状、颗粒型、溃疡或糜烂型，同时辅助检查诊断有念珠菌感染、人类乳头瘤病毒（HPV）感染；

白斑位于舌头边缘、舌头底下、口底及口角部位；

白斑病损面积大于一个大拇指甲盖。

口腔白斑女性患者为什么需密切观察？
因为相较于高发人群老年男性，年轻女性的生活习惯相对较好，吸烟等后天因素引起的口腔白斑可能性较小，反而很可能由于病毒感染或遗传等因素患上口腔白斑，这往往属于癌变高危类型，所以需要密切观察。
口腔白斑常常发生于哪些部位？
牙龈、上下牙之间对着的口腔黏膜区域、舌部、唇部等。
口腔白斑有哪些类型？
口腔白斑主要依据临床斑块的形态不同分为均质型和非均质型，前者进一步分为斑块状、皱纹纸状，后者分为颗粒状、疣状和溃疡状。
需要注意的是，口腔白斑可以单一类型出现，也可以多种表现型一起出现。其中，非均质型口腔白斑癌变可能性更大，需要密切观察，长期随访。
口腔白斑患者会有哪些感觉？
有些患者没有明显的症状，通过观察到白斑发现，有些患者感觉口腔黏膜粗糙、发涩、疼痛等不适。

局部刺激因素：吸烟、喝酒、尖锐牙尖、不良修复体等。

全身因素：白念珠菌感染、梅毒、人类乳头瘤病毒（HPV）感染、维生素 B12 和叶酸缺乏等。

口腔白斑与吸烟相关吗？
吸烟是患上口腔白斑的重要因素。口腔白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系，吸旱烟 ＞ 吸纸烟 ＞ 吸水烟，烟草中的有害物质，如二甲基苯并蒽，会对口腔黏膜上皮细胞产生刺激作用，并且烟草的高温刺激也会进一步加重对黏膜的灼伤。
口腔白斑哪些人群容易得？
由于吸烟是主要诱因，所以有长期吸烟史的 40 岁以上中老年男性好发口腔白斑。
口腔白斑会遗传吗？
口腔白斑具有一定的遗传因素，但遗传因素在口腔白斑中发病的机制尚未明确。
口腔白斑会传染吗？
口腔白斑本身不是一种传染性疾病，包括不同的病因，多数不会传染。
但是约有 34% 口腔白斑患者可通过涂片细菌培养检查检测出白色念珠菌感染，另外也通过组织病理检查检测出人类乳头瘤病毒（HPV）感染率较高，白色念珠菌和 HPV 有传染性。
口腔白斑会通过白色念珠菌等传染给家人吗？
口腔白斑患者中，大约有 1/3 口腔内可能检测出白色念珠菌感染，这种真菌感染有可能传给家里人。
白色念珠菌在口腔正常菌群中也存在，对于健康正常人来说，不会导致疾病。但对于婴幼儿或者体质较差的老年人，由于口腔中免疫屏障的不稳定，白色念珠菌往往「有机可乘」，可能导致疾病的发生。
白色念珠菌病在 0～3 岁的婴幼儿上表现为「雪口病」。戴有活动假牙的老年人患上「义齿性口炎」，也与白色念珠菌病感染相关。特别要说明的是，白色念珠菌感染会增加口腔白斑发生癌变的机率，因此需要特别注意，长期随诊。