丁香医生
什么是维生素 B1 缺乏病？
维生素 B1 缺乏病也称硫胺素缺乏症，可导致脚气病、Wernicke-Korsakoff 综合征，引起消化系统、神经系统及心血管系统的多种症状。常发生在以精白米为主食的人群和酗酒的人群。及时补充维生素 B1 是最根本、最有效的治疗手段。均衡饮食、多吃粗粮、避免酗酒，有助于预防维生素 B1 缺乏病。
维生素 B1 缺乏症有什么表现？
维生素 B1 缺乏会导致脚气病、Wernicke-Korsakoff 综合征，不同疾病的表现有所不同。
婴儿脚气病：母亲饮食中缺乏维生素 B1，母乳喂养的婴儿就会出现婴儿脚气病；用缺乏维生素 B1 的配方奶喂养婴儿，也会导致脚气病。常在 2～3 月龄时发病，表现为厌食、吸吮无力、呕吐、兴奋躁动、尖声大叫、心跳快、呼吸急促、青紫、水肿、惊厥、嗜睡，严重者可能死亡。部分严重患儿即使治疗后也会留下心肌病、癫痫、智力障碍等后遗症。
成人脚气病：饮食中缺乏维生素 B1、接受减重手术后、接受全胃肠外营养方案但没有提供足够的维生素 B1，会导致成人脚气病发生。常表现为疲乏、淡漠、厌食、恶心、忧郁、急躁、肢体麻木、肌肉酸痛、水肿、心慌气短等，可引起心脏扩大、心肌病、心力衰竭。
Wernicke-Korsakoff 综合征：该综合征是维生素 B1 缺乏导致的一种极为严重的神经系统并发症，多见于长期酗酒的人或接受减重手术的人，包括 Wernick 脑病和 Korsakoff 综合征两个阶段。
- Wernick 脑病（WE）：翻译成中文是韦尼克脑病，是 Wernicke-Korsakoff 综合征的急性期。表现为突然发生的精神错乱、动作不协调、眼球运动障碍、甚至昏迷。需要紧急治疗以防止死亡。
- Korsakoff 综合征（KS）：是 Wernicke-Korsakoff 综合征的慢性期。表现为短期记忆受损和虚构症。
维生素 B1 缺乏的原因有哪些？
摄入不足：
- 长期食用加工精细的米面，同时又缺乏其他富含维生素 B1 的食物补充，会导致维生素 B1 缺乏；
- 母亲缺乏维生素 B1，会导致母乳喂养的婴儿也缺乏维生素 B1；
- 配方奶中未加足够的维生素 B1，会导致配方奶喂养的婴儿缺乏维生素 B1；
- 不能正常进食的病人需要接受营养液治疗，如营养液中未加足够的维生素 B1，也会导致维生素 B1 缺乏。
吸收不良：长期慢性腹泻、酗酒、接受减重手术等，会导致维生素 B1 吸收不良，从而导致维生素 B1 缺乏。
遗传性疾病：如硫胺素响应性巨幼细胞贫血、硫胺素代谢功能紊乱综合征 2 型，是由于基因突变导致维生素 B1 吸收障碍所致的疾病。
