什么是鼠疫?

鼠疫是我国的一种甲类烈性传染病,也是 WHO 列出的 20 种全球重新流行的传染病之一,由鼠疫杆菌(也称鼠疫耶尔森杆菌)致病,经被感染的蚤类或鼠类传播,导致机体全身淋巴、皮肤、脑膜、肺等出现病理变化,目前,鼠疫主要包括三种类型:腺鼠疫、肺鼠疫和败血性鼠疫。人类感染鼠疫后,病死率可达 30%~60%。历史上,鼠疫曾导致多次高死亡率的大流行。14 世纪,鼠疫被称为「黑死病」,曾在欧洲造成约 5000 万人死亡。如今,很容易用抗生素治疗鼠疫,并可采用标准防范措施预防感染。其发生率及致死率都有所下降。
鼠疫目前在临床上常见吗?
历史上,鼠疫曾经有三次大流行:
  • 第一次鼠疫大流行:查士丁尼大鼠疫,于 6 世纪中叶开始至 8 世纪消失,在欧亚夺取上亿条生命。

  • 第二次鼠疫:从 14 世纪中叶开始,前后 300 年,欧洲大陆因此丧失三分之一到一半的人口。

  • 从 19 世纪下半叶开始的第三次鼠疫大流行,源于云南、孟买,最后汇聚于北满,惊天动地地爆发。其后,有山西鼠疫,东北第二次鼠疫,以及欧亚非其他地区的鼠疫,直到 20 世纪 30 年代以后才销声匿迹,全球先后死于鼠疫者达数千万。

  • 如今,鼠疫已十分罕见,但并没有完全消失,因为它仍然会在鼠类中传播,一有机会还会传播给人类。即使在美国,平均每年也会有 10 多人从野外鼠类感染鼠疫,1/7 的患者死亡。WHO 统计发现:2010~2015年全球共报告了 3248 例鼠疫,其中包括 584 例死亡。
    鼠疫在我国主要流行于哪些地区?
    我国存在鼠疫的六大高发地区,即新疆、青海、西藏、内蒙古、云南、甘肃。这些地区牧区较多,鼠类较多,更易发生鼠间鼠疫的流行。
    鼠疫可以传染吗?
    鼠疫可以传染,且是我国的甲类烈性传染病。具体传染途径见下文的「病因」部分。

    感染鼠疫后会出现哪些表现?

    人类对鼠疫普遍易感,但感染后可获得终身免疫力。
  • 鼠疫的潜伏期比较短,感染鼠疫的人通常在 1~7 天后,出现急性发烧以及其他非特异性全身症状,例如突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、呕吐和恶心。

  • 重症患者可表现为意识模糊,昏睡, 狂躁不安,谵语,颜面潮红或苍白,有重病感和恐怖不安,眼睑结膜球结膜充血,即出现所谓的「鼠疫颜貌」。

  • 鼠疫感染可以分为哪几种类型?
    鼠疫感染可按感染途径分为 3 种:腺鼠疫、败血性鼠疫和肺鼠疫:
  • 腺鼠疫:是最常见的一种鼠疫,除了上述全身表现外,可出现典型的急性淋巴结炎的表现,多侵及腹股沟淋巴结,可见淋巴结肿大、坚硬,与周围的组织发生粘连,不能推动,伴有剧痛。在感染后期,发炎的淋巴结可能变成化脓的开放性溃疡。

  • 肺鼠疫或肺部鼠疫:是毒性最强的一种罕见鼠疫,死亡率极高。潜伏期可能只有短短 24 小时。通常是腺鼠疫后期感染传播到肺部所致。除了上述全身表现,多会出现特异的呼吸道感染症状,如咳痰、咯血、呼吸困难、发绀等,严重者可因呼吸衰竭而死亡。

  • 败血性鼠疫:多由剥食感染的动物尸体时,病菌经皮肤破溃伤口进入血液而感染发病,鼠疫杆菌直接进入机体的血液循环,出现败血症的全身中毒表现,如果不及时治疗,可很快死亡。

  • 鼠疫的致病菌是什么?

    毋庸置疑,如上所述,鼠疫的致病菌就是鼠疫杆菌,也叫鼠疫耶尔森菌,是一种动物源性的细菌。
    鼠疫的传染源有哪些?
    自然界中所有感染了鼠疫杆菌的动物都可以成为感染人的传染源。尤其以啮齿动物(鼠类、旱獭等)为常见

    此外,野生食肉类动物(狐狸、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄类动物(黄羊、岩羊、马鹿等)、家畜(犬、猫、藏系绵羊等也可感染鼠疫,在人们接触、猎捕或剥食这些染疫动物时将鼠疫传染给人类。
    鼠疫的传染途径有哪些?
    鼠疫的传染途径包括以下几种类型:
  • 染病跳蚤叮咬:蚤类是中世纪腺鼠疫大规模流行、导致大量人群死亡的重要媒介。

  • 直接接触传播:人类剥食染病的动物,直接接触使鼠疫杆菌经手部伤口(如手指倒刺等)直接进入人体,引发感染。

  • 呼吸道飞沫传播:吸入鼠疫患者或鼠疫动物的飞沫也可传播。

  • 查看鼠疫相关内容
    广告位

    患者问:

    医生您好 我在一个月之前 不小心吃了被老鼠屎污染的零食 …当中去医院查过血常规和肝肾功能 … 都正常 可能传染什么疾病吗 像出血热鼠疫和狂犬病 有可能吗 好担心 谢谢

    27人看过

    患者问:

    昨天做实验被老鼠抓伤了,当时没注意所以也没做处理,晚上的时候有点痒才发现的,当时出了点血,也不知道是心里作用还是什么原因,现在感觉左边的胳膊都有点难受,需要去医院检查一下吗

    44人看过

    患者问:

    小孩一岁半,被刚买的仓鼠咬到,食指有两个出血点,请问需要打狂犬疫苗吗?或者需要打什么别的疫苗吗?急

    15人看过
    广告位