血管瘤是什么?

血管瘤是一种良性血管内皮细胞增生性疾病,是由于胚胎时期胎儿的血管先天发育不良导致的,其特征包含肿瘤和畸形两种特点,可以发生身体任何部位[1]。既往由于人们的认识不足,易把血管瘤与血管畸形混淆,两者都是常见的新生儿血管疾病,总发病率约 2%。以前,人们习惯把「胎记」都统称为「血管瘤」,这一概念并不正确。
表浅的血管瘤,典型表现为发生在口腔、额面部小的红痣或红斑。
部分血管瘤会自行消退而无需治疗,若未自行消退,也可以通过药物治疗、激光治疗、手术治疗手段控制病情[1]
血管瘤有哪些分类?
最新的分类方法把血管瘤分为七大类:
  • 婴幼儿血管瘤,这类是最常见的血管瘤,一般提到血管瘤,说的就是这种;
  • 先天性血管瘤(迅速消退型和不消退型及部分消退型);
  • 丛状血管瘤;
  • 卡波西型血管内皮瘤;
  • 梭形细胞血管内皮瘤;
  • 其他罕见血管内皮瘤;
  • 角化型血管瘤。

  • 按照结构不同将血管瘤分为以下几类[2]
  • 海绵状血管瘤:一般是由小静脉和脂肪组织构成。
  • 毛细血管瘤:多见于婴儿,且女性婴儿占大多数。
  • 蔓状血管瘤:是由较粗的迂曲血管构成。

  • 血管瘤常见吗?
    本病常见。婴幼儿血管瘤的发病率约为 1%~2%,即为每 100 个婴幼儿中,有 1~2 个血管瘤患者[1]
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    血管瘤通常发生在什么部位?

    发生在口腔、额面部约占全身的 40%~60%,主要发生在颜面、颈部皮肤、皮下组织、肌肉层和口腔黏膜。除此之外,全身各个部位均可能出现血管瘤[1]
    血管瘤的发病部位决定了它的临床表现。病变部位可以很表浅的,也可以很深(如侵犯肌肉层等)。
    血管瘤有什么表现?
    如果血管瘤的位置很表浅,典型表现为小的红痣或红斑,在出生后 6~12 个月时快速增长,可形成局部肿块(似草莓状),肿块有时可生长得巨大。草莓色外观是由于肿块浅层含有大量的红色血管聚集。
    如果血管瘤的病灶深在,表面覆盖的正常皮肤由于深部的病灶而看似浅蓝色。
    血管瘤表面皮肤温度偏暖,在增殖期可有轻微波动感。
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    血管瘤能自行消退吗?
    新生儿在 18 个月之后,大多数血管瘤进入消退期,此期可长达五年以上,超过 50% 的病灶在五岁时完全退化[1],即为 100 个发生血管瘤的新生儿,超过 50 人的病灶可以完全退化。但并不是所有的血管瘤都会完全退化。
    血管瘤退化后有什么表现?
    当血管瘤逐渐退化,原来的病灶会变软、萎缩,并被纤维组织替代,颜色也会从红色变成灰色。如果原来的血管瘤体积较大,萎缩后表面皮肤可能会变得松弛而成皱纸样。退化的血管瘤偶尔会遗留瘢痕或毛细血管扩张[1]
    血管瘤还可能会有哪些危害?
    血管瘤的并发症通常出现在早期,即六个月以内。
  • 最常见的是溃疡,约有 10% 的患者会出现(即为每 100 人中约有 10 人会出现溃疡),特别是血管瘤长在嘴唇和生殖器上的患者;
  • 出现血小板消耗;
  • 弥漫性的病灶(即血管瘤范围很广的时候)可能会压迫呼吸道、影响视力或造成听力障碍等;
  • 非常罕见的情况会引起骨骼畸形或者伴发其他发育不良性疾病[1](颅后窝畸形、主动脉缩窄、泌尿生殖系统发育异常和脊柱裂等)。

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    血管瘤的常见病因是什么?

    血管瘤是最常见的新生儿良性肿瘤,其发生机制的研究目前还在进行[3],可能是由于多种因素相互作用的结果,包括:
  • 原始细胞、内皮细胞的基因突变;
  • 局部缺氧;
  • 雌激素水平异常升高;
  • 血管内皮细胞生长因子活跃;
  • 肥大细胞分泌血管生成因子和抑制因子之间的失衡;
  • 细胞凋亡同类发生故障。

  • 血管瘤会遗传吗?
    血管瘤是一种先天性疾病,但先天性并不等于遗传。但是由于其发生机制还在研究中,所以不能说血管瘤一定不会遗传。
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    患者问:

    症状及患病时长:背部左侧有个红色小疙瘩,不痒也不痛。时长不清楚,最近突然发现的。

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:
    这个是什么疙瘩?需要涂什么药膏吗?怎么消除?

    3人看过

    患者问:

    您好,医生,我36岁,女。
    这几年手臂上长了不少这样的小点,有玫红色的、褐色的,不知道是什么情况。
    平时被晒的也不多,就日常生活的那种晒太阳,上下班也是开车。
    小点均在手臂上,其他身体部位目前没发现这样密集的小点。

    12人看过

    患者问:

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    红肿、凸起

    就诊人年龄:23

    症状持续时间:1天

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:是否是皮肤疾病或血管瘤?应如何处理??

    1人看过