肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性感染性疾病，是生活中常见的危害人类健康 的疾病^[1,2]。
肺结核的常见临床表现有咳嗽、咯血、发热、消瘦、食欲减退等。
肺结核经治疗或轻微病变未经治疗均可痊愈^[1]。
肺结核常见吗？
常见。
我国结核每年发病约有 100 万例，虽然近些年我国的患病人数有所下降，但是由于耐多药结核（对抗结核药物产生耐药性）人数增多、人类免疫缺陷病毒（HIV）与结核分枝杆菌的双重感染及移民流动人口数量变多，目前结核病仍然难以控制^[1]。
肺结核有哪几种类型？
根据病变部位及疾病进展等情况分为三种^[1]：

原发性肺结核：结核杆菌通过呼吸道直接感染肺部，多见于少年儿童^[3]。

血行播散性肺结核：结核菌进入血液，经血液感染肺部引起的肺结核叫血行播散性肺结核。

继发性肺结核：大多是在身体抵抗力下降时，由初次感染的结核菌再次大量繁殖引起。这一类是肺结核的主要类型，多发生在成年人，常呈慢性发病，持续时间长^[3]。

肺结核的临床表现多种多样。可有以下症状：

全身症状：发病早期一般不会出现症状，随着疾病的发展可能会出现如发热（多为午后或夜间发热）、食欲不振、体重减轻、疲乏无力、夜间出汗、失眠、月经不调甚至闭经等症状。呼吸系统症状：

咳嗽咳痰：肺结核患者咳嗽主要是干咳，或咳少量白色粘液痰。若肺部有合并其他细菌感染时，痰液为黄色脓痰。咳嗽三周及以上，痰中带血，要高度怀疑肺结核可能^[1]。

咯血：咳嗽时，血液从口腔咳出，咯血量一般较少，为痰中带血^[1]。

胸痛^[1]：多为持续性、位置比较固定的疼痛，疼痛时像肺部有针刺一样或不是很尖锐的钝痛，并且胸痛会随着咳嗽、呼吸加重。

呼吸困难：表现为呼吸费力、呼吸急促，体力活动或者运动后更加明显^[1]。

肺结核的结核中毒症状是什么？
所谓的结核中毒症状是指乏力、午后低热、食欲不振、夜间盗汗、消瘦等较为明显的全身症状^[2]。
女性患者可出现内分泌系统的紊乱，比如月经不调、闭经等。
一旦出现上述的结核中毒症状，提示病情较为严重，必须及时就诊接受正规的抗结核治疗。
肺结核还会导致脑膜炎吗？
可能会。
随着病情的发展，结核杆菌随着血液转运到脑膜，引发结核性脑膜炎，表现为头痛、意识模糊、肢体瘫痪、低热等症状^[3]。

主要是由结核杆菌引起。
结核杆菌在人体细胞中大量繁殖导致人体的免疫系统受到损伤，短时间内不能杀死细菌。此外，肺结核潜伏期较长，因此患者早期可能不会出现症状^[1]。
肺结核是怎样传染给别人的？
主要的途径是通过飞沫传播^[1]。
当肺结核患者打喷嚏、咳嗽、大声说话时结核菌从呼吸道排出，悬浮在飞沫中，当健康人吸入带有结核菌的飞沫时，有可能感染上肺结核。
患者随地吐痰，痰液中的结核菌悬浮在空气中，也可以引起感染。通过饮食、皮肤伤口、排泄物感染的情况非常罕见。
肺结核哪些人容易得？

未接种卡介苗的人群：因卡介苗对预防肺结核有一定作用，因而未接种者有一定患病概率。

接触过结核病患者的人群^[1]：与结核病患者密切接触者感染结核杆菌的可能性较高。

免疫力低下的人群：感染艾滋病、肿瘤、儿童、服用免疫抑制剂或糖尿病患者等免疫力低下的人患病风险较大^[1]。

肺结核的密切接触者是什么意思？

患者的亲人家属，或长期共同生活的人；

与患者共用办公室的同事、同住一个病房的病友；

与患者亲密接触，如亲吻、拥抱时吸入患者排出的结核菌。

肺结核患者密切接触的人都会得肺结核吗？
不一定。这主要取决于以下几个因素：

痰液是否有结核菌：要看肺结核患者咳出的痰中、飞沫中是否有结核菌，只有含有结核菌的患者才能传播肺结核（并不是所有的肺结核患者，痰中都有结核菌）。

吸入结核菌的量和时间：传染性肺结核患者正在咳嗽、打喷嚏时，排出大量的结核菌，这时如果与患者近距离接触，会吸入大量的结核菌，并且随着接触时间的延长吸入结核菌的量也会增加。

结核菌的毒力和被感染者自身抵抗力：如果结核菌的毒性强，或身体的抵抗力不高，就容易患上肺结核。如果身体的抵抗力够强，结核菌的毒力较弱，我们体内的防御系统可以杀死结核菌，不会发病。

所以，并非所有传染源接触者都可能被感染，被感染者也并不一定都发病。一些抵抗力较低的人，如老年人、恶性肿瘤患者、服用免疫抑制剂的病人，更容易患上肺结核。
肺结核治好后会传染吗？
不会。肺结核经规范化治疗治愈后，体内的结核菌被杀灭，不具有传染性，因此不会传染给其他人。
肺结核会遗传吗？
尚没有资料表明肺结核会遗传。但是肺结核主要通过空气传播，因此结核患者的家庭成员更易吸入结核菌而感染肺结核。