什么是阿米巴病?

阿米巴病(amebiasis),是由溶组织内阿米巴原虫感染人体,出现以侵袭肠道(主要侵犯盲肠和结肠)为主要表现的阿米巴痢疾、和侵袭肠道以外的器官(最常见肝脏)表现为肠外阿米巴病的一种传染性疾病。
阿米巴病的治疗首选甲硝唑,治疗及时患者情况一般都会好转。
阿米巴病常见吗?
常见,人体对溶组织内阿米巴没有抵抗力,各个人群均可发病。全世界每年新增感染病人达 4 000~5 000 万。
阿米巴痢疾是通常所说的痢疾吗?
并不是。
通常所说的痢疾是指细菌性痢疾,是主要由志贺菌通过经口感染消化道所致,病原体不一样。
二者虽然临床表现有共同点,均可出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等。但阿米巴痢疾的腹泻大便多呈草莓果酱颜色伴有奇臭,且容易发展为肠穿孔;而细菌性痢疾的腹泻大便多为粘液脓血便,全身中毒症状如高热、精神差等症状较阿米巴痢疾明显,但不容易出现肠穿孔。
阿米巴病有哪几种类型?
阿米巴病根据感染部位可分为肠阿米巴病(又称阿米巴痢疾)和肠外阿米巴病。
  • 肠阿米巴病:又可根据病程和临床表现分为无症状型、普通型、爆发型和慢性型。

  • 肠外阿米巴病:根据感染部位称为相应器官的阿米巴病,如最常见的阿米巴肝脓肿,感染到肺部称肺阿米巴病,少数患者可出现脑部及皮肤感染,称为阿米巴脑脓肿和皮肤阿米巴病。


  • 肠阿米巴病有哪些表现?

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    肠外阿米巴病有哪些表现?
  • 阿米巴肝脓肿:脓肿多出现在肝右叶,表现为右上腹疼痛、发热、厌食、体重下降,少数患者可出现黄疸(皮肤、眼睛发黄,小便颜色加深似浓茶)。

  • 肺阿米巴病:可表现为胸痛,多为右胸,咳嗽、咳痰,痰液呈深褐色如巧克力酱,伴发热、呼吸困难。

  • 阿米巴脑脓肿:可表现为头痛、呕吐、头晕,甚至精神异常。

  • 皮肤阿米巴病:多为直肠病变播撒,引起会阴部皮肤溃烂。


  • 阿米巴病有潜伏期吗?
    有,从感染到出现临床表现一般 2 周左右,短可至 4 天,长至 1 年。

    阿米巴病的病原体是什么?

    阿米巴病的病原体是「溶组织内阿米巴原虫」。它属于单细胞真核生物,结构与单个的动物细胞相似,有细胞膜、细胞质、细胞核,参与生命活动的细胞器位于细胞质内,遗传物质在细胞核内。
    它有两种形态:
  • 包囊:包囊形态可导致人体感染。人因吞食含有成熟包囊的食物或水而感染。
  • 滋养体:滋养体形态可导致机体发病。包囊通过胃进入小肠形成滋养体,滋养体侵袭肠黏膜,导致组织结构被破坏及肠分泌增多,最终引起腹泻。

  • 溶组织内阿米巴原虫是如何致病的?
    人体感染溶组织内阿米巴原虫后,是否患病及患病的类型与感染虫株毒力、数量、寄生环境和宿主免疫状态等多因素有关。它侵袭人体主要与它产生分泌的毒性物质有关:
  • 半乳糖 / 乙酰氨基半乳糖凝集素可帮助虫体吸附在宿主细胞上。

  • 阿米巴穿孔素可在宿主细胞上形成孔状破坏导致细胞溶解。

  • 半胱氨酸蛋白酶可使宿主细胞溶解或抵抗人体的免疫细胞。


  • 阿米巴病传染吗?
    传染。
    人体多是在摄入含有阿米巴包囊的食物或水后发生感染,也与经粪-口接触发生的性传播有关。
    阿米巴原虫的包囊在外界环境中可存活数周至数月,摄入单个包囊就足以致病。
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