什么是伤寒?

伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的,通过饮水和食物进行消化道传播的一种全身性传染性疾病,可能会出现全身不适、疼痛、持续高热、相对脉搏缓慢、肝脾肿大、白细胞下降、皮肤玫瑰疹等症状。典型的伤寒病程较长,可持续 3~4 周。
什么是副伤寒?副伤寒和伤寒的区别是什么?
副伤寒和伤寒的发病机制和临床症状基本相似。
但是副伤寒的临床症状比伤寒稍轻,病程也略短,一般持续 1~3 周。
致病的细菌也是不同的。副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌或希氏沙门菌引起,也是通过消化道传播的全身性传染性疾病。
伤寒是内科病还是外科病?属于哪一科的疾病?
伤寒属于大内科范畴的疾病,具体说是属于传染科的一种消化道传染病,看病时可能看消化科,也可能转诊到传染科。
西医的伤寒和中医的伤寒是一样的吗?
中西医学对伤寒的概念并不相同。 现代医学中的伤寒是由伤寒杆菌引起的一种以肠道黏膜为入侵门户的全身性传染病;中医中的伤寒是对外染病的通称,是一切外感热病的总称,并不特指某一种疾病。因此用中医的伤寒治疗方法来治疗现代医学的伤寒是不恰当的。

得了伤寒,要经历哪几个阶段?

伤寒患者和带菌者是重要的传染源,典型的伤寒病程较长,可持续 3~4 周,病程分为四个阶段:
  • 潜伏期:伤寒杆菌病从口入,到达小肠,细菌大量繁殖后入血;

  • 前驱期:伤寒杆菌跟随血液,扩散到全身很多地方。此阶段患者会出现发热、不适和全身疼痛等症状;

  • 极期:伤寒杆菌在肝、脾、肾和骨髓等部位大量繁殖后再次入血,此期为临床上的第 2、3 周,患者出现持续高热、相对脉搏缓慢、肝脾肿大、白细胞下降、皮肤玫瑰疹等全身中毒症状;

  • 恢复期:此期是病程的第 4、5 周,经过治疗后体温正常,食欲好转,全身症状消失。

  • 伤寒有哪些典型症状?
    伤寒显著的临床特点是:长期缓慢的发热,最高可达 39℃~40℃,并伴有出汗、腹痛、肠胃炎、严重腹泻、头痛,甚至部分患者出现玫瑰疹。
    什么是相对缓脉?
    相对缓脉常见于伤寒。按照正常规律,人体温升高,脉搏也会相应加快,一般来说体温每升高 1 度,脉搏每分钟要加快 15~20 次。
    但是出现高热的伤寒患者,其脉搏的加快程度往往和其体温升高的程度不呈比例,也就是脉搏并没有随着体温升高而明显加快。
    什么是伤寒玫瑰疹?
    在部分伤寒患者胸腹部的皮肤表面可出现红色的圆形斑疹,直径 2~3 毫米,压之褪色,松开时又重复出现。玫瑰疹的出现对伤寒有一定的诊断意义。
    伤寒最严重的并发症是肠穿孔吗?伤寒肠穿孔是如何发生的?
    伤寒最严重的并发症是肠穿孔。肠穿孔多数发生在伤寒病程的第三个阶段,若不注意饮食则易诱发肠穿孔。

    伤寒是因为伤风受寒引起的吗?

    不是。气温降低以及伤风感冒可以导致抵抗力下降,但与伤寒杆菌感染病没有直接关系,伤寒是一种具有较强传染性的传染病。
    引起伤寒的是哪种细菌?
    引起伤寒的细菌是伤寒杆菌。
    伤寒杆菌生物学上属于哪类细菌?
    伤寒杆菌属于肠杆菌科沙门菌属,也称为伤寒沙门菌。
    怎么消灭伤寒杆菌?
    伤寒杆菌的抵抗力较弱,可被一般的化学消毒剂杀灭,比如 70% 酒精或 5% 石炭酸,5 分钟可杀死伤寒杆菌。另外伤寒杆菌在 60℃ 环境下持续 30 分钟就会死亡,或者 65℃ 环境下持续 15 分钟也会死亡。
    但在自然环境中生存时间较长,在粪便中存活 1~2 个月,水中可存活 2 周左右。
    伤寒杆菌是如何传染的?传染源和传播途径是什么?
    伤寒杆菌可随伤寒患者或者无症状带菌者的粪便排出,分布于自然环境中,最终可以水和食物等为媒介进入人体。
    传染源是伤寒患者和伤寒杆菌的无症状带菌者,传播途径是人群通过摄入被伤寒杆菌污染的饮水和食物,经消化道传播的,通俗地说就是「病从口入」的传播途径。
    人为什么会得伤寒?
    伤寒杆菌在伤寒患者或者伤寒杆菌的无症状带菌者体内大量繁殖,后经粪便被排出体外,如果不加控制和处理,伤寒杆菌会污染环境和水。当健康人不注意饮食卫生,摄入了被伤寒杆菌污染的水或者食物,大量的伤寒杆菌就可能通过消化道入侵体内,以小肠上皮细胞为入侵的门户在体内大量繁殖,继而引起伤寒的临床症状。
    是什么致病物质引起伤寒的临床症状?
    伤寒杆菌死亡后,释放出的内毒素是重要的致病物质,刺激机体产生相应临床症状,可引起体温升高,严重时导致中毒症状和休克。
    伤寒会隐性感染吗?什么是无症状带菌者?
    约有 1%~5% 的伤寒患者,在症状消失后一年或更长时间内仍可在其粪便中检出伤寒杆菌细菌,这种人称为无症状带菌者。这些细菌存在于胆囊中,通过粪便排菌,成为人类伤寒重要的传染源,可以称为一种隐性感染。
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