伤寒是什么病?

伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的,通过饮水和食物传播的一种传染性疾病,可能会出现全身不适、疼痛、持续高热、相对脉搏缓慢、肝脾肿大、白细胞下降、皮肤玫瑰疹等症状。典型的伤寒病程较长,可持续 3~4 周。一般经过抗感染治疗后可痊愈,可获得终身免疫。
伤寒和副伤寒的区别是什么?什么是副伤寒?
副伤寒和伤寒的发病机制和临床症状基本相似。但是副伤寒的临床症状比伤寒稍轻,病程也略短,一般持续 1~3 周。
导致伤寒和副伤寒的细菌是不同的。副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌或希氏沙门菌引起,也是通过饮水和食物传播,医学上叫做消化道传播。
伤寒在现代医学和传统医学里是一个意思吗?
并不相同。
现代医学中的伤寒,是由伤寒杆菌引起的一种以肠道黏膜为入侵门户的全身性传染病;传统医学中的伤寒,是对外染病的通称,是一切外感热病的总称,并不特指某一种疾病。

伤寒的病程要经历哪几个阶段?

典型的伤寒病程较长,可持续 3~4 周,病程分为四个阶段:
  • 潜伏期:伤寒杆菌病从口入,到达小肠,细菌大量繁殖后入血。
  • 前驱期:伤寒杆菌跟随血液,扩散到全身很多地方。此阶段患者会出现发热、不适和全身疼痛等症状。
  • 极期:伤寒杆菌在肝、脾、肾和骨髓等部位大量繁殖后再次入血,此期为出现症状后的第 2、3 周,患者出现持续高热、相对脉搏缓慢、肝脾肿大、白细胞下降、皮肤玫瑰疹等全身中毒症状。
  • 恢复期:此期是出现症状后的第 4、5 周,经过治疗后体温正常,食欲好转,全身症状消失。

  • 伤寒有哪些典型症状?
    伤寒显著的临床特点是:长期缓慢的发热,最高可达 39~40 ℃,并伴有出汗、腹痛、肠胃炎、严重腹泻、头痛,甚至部分患者出现玫瑰疹。
    伤寒患者的相对缓脉是什么意思?
    相对缓脉常见于伤寒。按照正常规律,人体温升高,脉搏也会相应加快,一般来说体温每升高 1 度,脉搏每分钟要加快 15~20 次。
    但是出现高热的伤寒患者,其脉搏的加快程度往往和其体温升高的程度不呈比例,也就是脉搏并没有随着体温升高而明显加快。
    伤寒玫瑰疹是什么意思?
    在部分伤寒患者胸腹部的皮肤表面可出现红色的圆形斑疹,直径 2~3 毫米,压之褪色,松开时又重复出现。玫瑰疹的出现对伤寒有一定的诊断意义。
    伤寒最严重的并发症是肠穿孔吗?伤寒肠穿孔是如何发生的?
    伤寒最严重的并发症是肠穿孔。肠穿孔多数发生在伤寒病程的第三个阶段,若不注意饮食则易诱发肠穿孔。

    伤寒是因为伤风受寒引起的吗?

    不是。气温降低可以导致抵抗力下降,但与伤寒杆菌感染没有直接关系。
    伤寒是由哪种细菌引起的?
    引起伤寒的细菌是伤寒杆菌。属于肠杆菌科沙门菌属,也称为伤寒沙门菌。
    伤寒杆菌是如何传染和致病的?
    伤寒杆菌可随伤寒患者或者无症状带菌者的粪便排出,如果不加控制和处理,伤寒杆菌会污染环境和水。
    当健康人不注意饮食卫生,摄入了被伤寒杆菌污染的水或者食物,伤寒杆菌就可能通过消化道入侵体内,通俗地说就是「病从口入」。
    伤寒杆菌以小肠上皮细胞为入侵的门户,在体内大量繁殖,释放出的内毒素是重要的致病物质,刺激机体产生相应临床症状,可引起体温升高,严重时导致中毒症状和休克。
    什么是无症状带菌者?
    约有 1%~5% 的伤寒患者,在症状消失后一年或更长时间内仍可在其粪便中检出伤寒杆菌,这种人称为无症状带菌者。这些细菌存在于胆囊中,通过粪便排出,成为人类伤寒重要的传染源。
    伤寒杆菌怎样才能被杀死?
    伤寒杆菌的抵抗力较弱,可被一般的化学消毒剂杀灭,比如 70% 酒精或 5% 石炭酸,5 分钟可杀死伤寒杆菌。另外伤寒杆菌在 60 ℃ 环境下持续 30 分钟就会死亡,或者 65 ℃ 环境下持续 15 分钟也会死亡。
    但伤寒杆菌在自然环境中的生存时间较长,在粪便中可存活 1~2 个月,水中可存活 2 周左右。
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