甲癣是什么病?

甲癣是最为常见的一种甲真菌病,特指由皮肤癣菌引起的甲板或甲下 组织感染[1]。手指甲和脚趾甲都可感染,且脚指甲多于手指甲[2]
甲癣主要会导致指(趾)甲的外观变化,不会引起痛痒,但具有一定的传染性[1],普通人与甲癣患者共用指甲剪、脚盆等洗浴用品,可能导致被传染。
甲癣的治疗可选用外用或(和)口服的抗真菌药物,治愈的关键在于坚持用药、防止 复发。
甲癣和甲真菌病是什么关系?
甲真菌病是手指甲或脚趾甲被多种真菌感染所导致的疾病,致病真菌包括皮肤癣菌、酵母菌或非皮肤癣菌性霉菌等。
而甲癣特指由皮肤癣菌引起的甲真菌病。
所以,甲癣是甲真菌病的一种,且是最常见的一种[1]
甲癣应该看什么科?
皮肤科。
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甲癣有什么表现?

根据皮肤癣菌侵犯甲的部位和程度不同,甲癣常见以下四种类型:
  • 白色浅表型:由皮肤癣菌从指(趾)甲表面直接侵入引起。表现为指(趾)甲浅层有点状或不规则片状的白色浑浊,指甲表面失去光泽或稍有凹凸不平[1]。如下图:
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  • 远端侧位甲下型:多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲边缘开始,逐渐侵犯甲的远端前缘及侧缘。表现为指(趾)甲尖增厚、灰黄浑浊,指(趾)甲表面凹凸不平或破损[1]。 如下图:
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  • 近端甲下型:真菌多通过甲小皮(指甲下方保护指甲基质的一层薄皮)进入甲板及甲床。表现为指甲根部及甲半月粗糙肥厚、凹凸不平或破损[1]。 如下图:
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  • 全甲毁损型:是各型甲癣发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落甲床亦可增厚、脱屑[1]。如下图:
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    甲癣是什么原因引起的?

  • 甲癣主要由皮肤癣菌感染引起,具有传染性[1],普通人可以通过接触带有皮肤癣菌的物品而被传染,也可以由自身的手足癣(俗称脚气、鹅掌风)、股癣等其他部位的真菌感染蔓延而来。

  • 此外,使用糖皮质激素、免疫抑制剂及艾滋病、糖尿病、甲外伤等人群都是甲癣的易感人群[2]


  • 甲癣会因为养宠物引起吗?
    养宠物有可能会引起甲癣。因为皮肤癣菌是人畜共患的感染源,既可以传染人,也可以传染宠物[3]。当小动物感染皮肤癣菌时,就有可能传染给接触过小动物的人。
    甲癣会通过皮肤传染吗?
    皮肤癣菌不能感染正常的皮肤和甲板,所以在自身指(趾)甲及甲周围的皮肤没有破损的情况下,和甲癣患者短暂的握手,被传染的可能性非常小[1]
    甲癣会遗传吗?
    可能会遗传。有研究显示,HLA-DRB1*10 可能是其易感基因[4]
    甲癣的常见人群有哪些?
  • 特殊工种及特别不注意卫生的人:如长期穿胶鞋、皮鞋者,手足长期浸水、摩擦的工种者以及手足多汗者,由于平时不注意指(趾)甲卫生,不能做到勤洗手、勤洗脚、勤换袜子而易受到皮肤癣菌感染,所以易发生甲癣。
  • 经常美甲和修脚的人:这类患者由于在美甲或修脚的过程中,指(趾)甲周围的皮肤组织遭到破坏,若使用的工具上带有皮肤癣菌,则易被真菌侵入,易患甲癣。
  • 患有系统性疾病者:如糖尿病、艾滋病等患者更容易发生甲癣[2]
  • 还有免疫力低下者,长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者也更容易患甲癣[2]

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    上传的照片和视频:第一个视频是今天拍的,第一张照片是4月20日,第二张照片是4月29日,第三张照片是5月8日(和其他指甲相比有明显问题)

    就医及用药情况:没有看过医生,自己用过‘联苯苄唑溶液’没有效果

    需要解答的问题:
    1、是否是灰指甲?如果不是,是什么甲病?严重么?
    2、需要如何治疗?买什么药物?具体应该怎么处理,麻烦医生详细说明一下
    感谢~

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